Pažljivo pročitajte ovu uputu prije uporabe lijeka.

• Uputu sačuvajte. Možda ćete ju trebati ponovno čitati.
• Ukoliko imate dodatnih pitanja, molimo da se obratite svojemu liječniku ili ljekarniku.
• Ovaj je lijek propisan Vama osobno i nemojte ga davati drugim osobama. Mogao bi im naštetiti, čak i onda ako imaju iste simptome kao i Vi.
• O svakoj nuspojavi obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Sadržaj ove upute:

1. Što je Transtec i za što se koristi
2. Prije nego počnete koristiti Transtec
3. Kako koristiti Transtec
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Transtec
6. Dodatne informacije

1. Što je Transtec i za što se koristi

TRANSTEC je analgetik (lijek za uklanjanje boli) namijenjen za uklanjanje umjerene do jake boli u oboljelih od raka, te jake boli koja ne reagira na druge vrste lijekova protiv bolova.

TRANSTEC djeluje kroz kožu. Kada se transdermalni flaster nanese na kožu, djelatna tvar, buprenorfin, prelazi kroz kožu u krv.

Buprenorfin je opiod (jako sredstvo za uklanjanje boli) koji bol smanjuje tako, što djeluje na središnji živčani sustav (određene živčane stanice u kralježničkoj moždini i u mozgu).

Učinak transdermalnog flastera traje do četiri dana. TRANSTEC nije prikladan za liječenje akutne (kratkotrajne) boli.

2. Prije nego počnete koristiti Transtec

Nemojte uzimati TRANSTEC:

• ako ste alergični (preosjetljivi) na djelatnu tvar buprenorfin, ili na neku od pomoćnih tvari koje su sadržane u TRANSTEC-u
• ako ste ovisni o jakim lijekovima za uklanjanje boli (opioidima)
• ako bolujete od neke bolesti zbog koje jako otežano dišete, ili s kojom bi mogli jako otežano disati
• ako uzimate inhibitore monoaminooksidaze (MAO inhibitore) (određeni lijekovi koji se koriste za liječenje depresije), ili ako ste u zadnja dva tjedna uzimali tu vrstu lijeka (vidi poglavlje “Uzimanje drugih lijekova”)
• ako bolujete od bolesti miastenia gravis (određena vrsta mišićne slabosti)
• ako bolujete od psihoze delirium tremens (smetenost i drhtanje uzrokovano apstinencijom od alkohola nakon redovitog pijenja prekomjernih količina, ili delirija tijekom epizode velikog konzumiranja alkohola)
• ako ste trudni

TRANSTEC se ne smije koristiti za liječenje simptoma sindroma ustezanja u osoba koje su ovisne o narkoticima.

Budite oprezni s TRANSTEC-om:

• ako ste nedavno pili velike količine alkohola
• ako bolujete od napadaja ili konvulzija (epileptički napadaji)
• ako Vam je svijest zbog nepoznatog uzroka poremećena (osjećate ošamućenost ili slabost)
• ako ste u stanju šoka (znak toga mogao bi biti hladni znoj)
• ako Vam je povećan tlak unutar lubanje (primjerice, nakon ozljede glave ili tijekom bolesti mozga), a nije moguće provesti umjetno disanje
• ako otežano dišete, ili ako uzimate druge lijekove zbog kojih možda sporije ili slabije dišete (vidi poglavlje “Uzimanje drugih lijekova”)
• ako Vam jetra ne radi ispravno
• ako ste skloni zlouporabi lijekova ili narkotika

Ako se neki od tih navoda odnose na Vas sada, ili ako su se ikada u prošlosti na Vas odnosili, molimo Vas da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

Usto, budite svjesni slijedećih mjera opreza:

Neke osobe mogu postati ovisne o jakim lijekovima za uklanjanje boli, kao što je TRANSTEC, kada ih dugotrajno koriste.

Postoji mogućnost da, kada ih prestanu primjenjivati, osjete učinke sindroma ustezanja (vidi poglavlje “Ako prestanete koristiti TRANSTEC”).

Vrućica i visoka vanjska temperatura mogu dovesti do toga, da u krvi budu veće količine buprenorfina nego što je normalno. Isto tako, zbog visoke vanjske temperature može se dogoditi da transdermalni flaster ne prijanja ispravno.

Zbog toga, nemojte se izlagati visokim temperaturama (npr. sauna, infracrvene lampe, električne deke, termofori), a ako imate vrućicu, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

TRANSTEC se ne smije koristiti u osoba mlađih od 18 godina jer do sada nije stečeno iskustvo u toj dobnoj skupini.

Uzimanje drugih lijekova s Transtec-om

Obavijestite liječnika ili ljekarnika ukoliko uzimate, ili ako ste nedavno uzimali neke druge lijekove, uključujući i lijekove koje ste dobili bez recepta.

TRANSTEC se ne smije koristiti zajedno sa inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitorima) (određeni lijekovi koji se primjenjuju za liječenje depresije), ili ako ste zadnja 2 tjedna uzimali tu vrstu lijeka.

U nekih osoba TRANSTEC može djelovati tako da budu pospane, da imaju poriv na povraćanje, ili da osjećaju nesvjesticu, ili da sporije ili slabije dišu.

Te se nuspojave mogu pojačati, ako se istovremenu uzimaju drugi lijekovi koji mogu izazvati iste učinke.

Ti drugi lijekovi uključuju druge jake lijekove za uklanjanje boli (opioide), određene tablete za spavanje, anestetike, te lijekove koji se upotrebljavaju za liječenje određenih psiholoških bolesti, kao što su sedativi, antidepresivi i lijekovi za smirivanje živaca.

Ako se TRANSTEC koristi zajedno s drugim lijekovima, mogu se povećati učinci transdermalnog flastera.

Ti lijekovi uključuju npr. određene lijekove protiv infekcija/ antimikotike (npr. koji sadrže eritromicin ili ketokonazol), ili lijekove za liječenje bolesti izazvanih HIV-om (npr. koji sadrže ritonavir).

Ako se TRANSTEC koristi zajedno s drugim lijekovima, mogu se smanjiti učinci transdermalnog flastera.

Ti lijekovi uključuju određene lijekove, npr. deksametazon; lijekove za liječenje epilepsije (npr. one koji sadrže karbamazepin, ili fenitoin), ili lijekove za liječenje tuberkuloze (npr. rifampicin).

Uzimanje hrane i pića

Za vrijeme korištenja TRANSTEC-a ne smijete piti alkohol jer on može pojačati neke nuspojave transdermalnog flastera, pa se možete loše osjećati. Pijenje soka od grejpfruta može pojačati učinke TRANSTEC-a.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Nema dovoljno iskustva s uporabom TRANSTEC-a u trudnica. Zbog toga, ako ste trudni, ne smijete koristiti TRANSTEC.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka zamolite svojeg liječnika ili ljekarnika za savjet.

Dojenje

Buprenorfin, djelatna tvar koja je sadržana u transdermalnom flasteru, inhibira stvaranje mlijeka i prelazi u majčino mlijeko. Zbog toga, ako dojite, ne smijete koristiti TRANSTEC.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka zamolite svojega liječnika ili ljekarnika za savjet.

Upravljanje vozilima i strojevima

Postoji mogućnost da TRANSTEC do te mjere negativno djeluje na Vaše reakcije, da osjetite omaglicu ili pospanost, ili da imate zamućen vid ili dvostruku sliku, pa da u slučaju neočekivanih ili iznenadnih zbivanja ne reagirate na odgovarajući način, ili dovoljno brzo.

To se naročito odnosi na:

• početak liječenja
• kada Vam se promijeni doza
• kada na TRANSTEC prelazite s nekog drugog lijeka za uklanjanje boli
• ako uzimate i druge lijekove koji djeluju na mozak
• ako pijete alkohol

Ako lijek na Vas tako djeluje, dok uzimate TRANSTEC ne smijete upravljati vozilom niti raditi sa strojevima.

To se također odnosi na kraj liječenja s TRANSTEC-om. Ne smijete upravljati vozilom ili strojevima najmanje 24 sata nakon što uklonite flaster.

Ako u bilo što niste sigurni, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

3. Kako koristiti Transtec

TRANSTEC je dostupan u tri jačine:

TRANSTEC transdermalni flaster od 35 mikrograma/h, TRANSTEC transdermalni flaster od 52,5 mikrograma/h i TRANSTEC transdermalni flaster od 70 mikrograma/h.

Vaš će liječnik odabrati jačinu TRANSTEC-a koja najbolje odgovara Vama. Tijekom liječenja postoji mogućnost da Vam liječnik, ukoliko je potrebno, promjeni transdermalni flaster koji koristite, u manji ili veći.

TRANSTEC upotrebljavajte uvijek točno onako, kako Vam je rekao liječnik. Ako u upute niste sigurni, trebate ih provjeriti kod liječnika ili ljekarnika.

Uobičajena doza

Odrasli

Ukoliko Vas liječnik nije drugačije uputio, aplicirajte jedan TRANSTEC transdermalni flaster (kao što je detaljno opisano niže u tekstu) i zamijenite ga najkasnije nakon 4 dana.

Zbog prikladne primjene, transdermalni flaster možete mijenjati dva puta tjedno, u isto vrijeme, npr. uvijek ponedjeljkom ujutro i četvrtkom uvečer.

Kako bi si pomogli da se sjetite kada trebate zamijeniti transdermalni flaster, trebate zabilježiti vrijeme na kalendaru na vanjskom pakovanju.

Ako Vam je liječnik savjetovao da, uz transdermalni flaster, uzimate i druge lijekove za uklanjanje boli, strogo se pridržavajte uputa liječnika jer Vam inače liječenje s TRANSTEC-om neće u potpunosti koristiti.

Bolesnici mlađi od 18 godina

TRANSTEC se ne smije primjenjivati u osoba mlađih od 18 godina jer do sada nije stečeno iskustvo u toj dobnoj skupini.

Stariji bolesnici

Za starije bolesnike nije potrebno podešavati dozu.

Bolesnici s bubrežnom bolešću / bolesnici na dijalizi

U bolesnika s bubrežnom bolešću, te u bolesnika na dijalizi nije potrebno podešavati dozu.

Bolesnici s jetrenom bolešću

U bolesnika s jetrenom bolešću, bolest može utjecati na intenzitet i trajanje djelovanja TRANSTEC-a. Ako se to na Vas odnosi, liječnik će Vas detaljnije kontrolirati.

Način primjene

Prije apliciranja transdermalnog flastera odaberite dio kože na gornjem dijelu tijela, koji je ravan, čist i nije obrastao dlakom; najbolje je da to bude na prsima ispod ključne kosti ili na gornjem dijelu leđa (vidi slike).

Ako sami ne možete aplicirati transdermalni flaster, zamolite nekoga da Vam pomogne.

Ako je odabrano mjesto obraslo dlakom, dlake odrežite sa škaricama. Ne smijete ih uklanjati brijanjem!

Izbjegavajte dijelove kože koji su crveni, iziritirani ili imaju neka druga oštećenja, primjerice velike ožiljke.

Dio kože koji ste odabrali, mora biti suh i č Ukoliko je potrebno, operite ga hladnom ili mlakom vodom. Ne smijete upotrebljavati sapun niti bilo koje drugo sredstvo za pranje.

Nakon vruće kupke ili tuširanja, pričekajte dok Vam koža ne bude potpuno suha i hladna. Na odabrani dio kože ne smijete nanositi losion, kremu ili mast.

Ti bi preparati mogli nepovoljno utjecati na ispravno prijanjanje transdermalnog flastera.

Apliciranje transdermalnog flastera

1. Korak

Svaki je transdermalni flaster zapakiran u zavarenoj vrećici. Vrećicu otvorite neposredno prije uporabe tako, da je potrgate na zarezanom dijelu. Izvadite transdermalni flaster.

2. Korak

Ljepljiva je strana transdermalnog flastera prekrivena srebrnom zaštitnom folijom. Pažljivo odljuštite pola folije. Pazite da ne dodirnete ljepljivi dio transdermalnog flastera.

3. Korak

Pritisnite transdermalni flaster na dio kože koji ste odabrali, te uklonite preostali dio folije.

4. Korak

Dlanom pritišćite transdermalni flaster na kožu oko 30 sekunda. Pazite da Vam cijeli transdermalni flaster bude u dodiru s kožom, osobito na rubovima.

Nošenje transdermalnog flastera

Transdermalni flaster možete nositi do 4 dana. Pod uvjetom da ste ga ispravno aplicirali, rizik da će se transdermalni flaster odlijepiti, je malen.

Dok ga nosite, možete se tuširati, kupati ili plivati. No, transdermalni flaster ne smijete izlagati prekomjernoj vrućini (npr. sauna, infracrvene lampe, električne deke, vrući termofori).

U malo vjerojatnom slučaju da Vam transdermalni flaster otpadne prije nego što ga trebate zamijeniti, ne smijete ponovno koristiti isti transdermalni flaster.

Odmah prilijepite novi flaster (vidi niže u tekstu poglavlje “Zamijena transdermalnog flastera”).

Zamjena transdermalnog flastera

Skinite stari transdermalni flaster. Presavijte ga napola, tako da ljepljivi dio bude s unutarnje strane.

Bacite ga i pazite da bude izvan dohvata i pogleda djece.

Novi transdermalni flaster prilijepite na neko drugo mjesto na koži (kao što je gore opisano). Prije nego što ponovno upotrijebite isto mjesto na koži, pričekajte da prođe najmanje tjedan dana.

Trajanje liječenja

Liječnik će Vam reći, koliko dugo smijete koristiti TRANSTEC. Ne smijete na vlastitu ruku prestati primjenjivati TRANSTEC jer se bolovi mogu vratiti i mogli bi se loše osjećati (vidi također poglavlje niže u tekstu “Ako prestanete koristiti TRANSTEC”).

Ako imate utisak da je učinak TRANSTEC transdermalnog flastera preslab ili prejak, obratite se svojemu liječniku ili ljekarniku.

Ako upotrijebite više Transect-a nego što ste trebali

Ako se to dogodi, mogu se pojaviti znakovi predoziranja tvari buprenorfina. Prekomjerna doza može pojačati nuspojave buprenorfina, kao što su pospanost, mučnina, te povraćanje.

Zjenice Vam se mogu suziti, a disanje postati sporo i slabo. Također može doći do kardiovaskularnog kolapsa.

Čim otkrijete da ste upotrijebili više transdermalnih flastera nego što ste trebali, uklonite prekomjerne transdermalne flastere i obratite se liječniku ili ljekarniku.

Ako ste zaboravili upotrijebiti Transect

Ako zaboravite jednu aplikaciju, čim se sjetite, prilijepite novi transdermalni flaster.

U tom ćete slučaju trebati promijeniti rutinu nanošenja flastera, npr. ako transdermalne flastere obično aplicirate ponedjeljkom i četvrtkom, ali ste zaboravili, pa novi transdermalni flaster ne prilijepite do srijede, od tada nadalje ćete transdermalne flastere trebati mijenjati srijedom i subotom.

Na kalendaru, na vanjskom pakovanju, zabilježite nova dva dana. Ako transdermalni flaster zamijenite nakon velikog zakašnjenja, bol se može vratiti. U tome Vas slučaju molimo, da se obratite svojemu liječniku.

Nikada ne smijete aplicirati dvostruki broj transdermalnih flastera da bi nadoknadili zaboravljenu aplikaciju!

Ako prestanete koristiti Transect

Ako prerano prekinete uporabu ili prestanete koristiti TRANSTEC, bol se može vratiti.

Ukoliko zbog neugodnih nuspojava želite prestati s uporabom, molimo da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Liječnik će Vam reći, što se može učiniti, te možete li se liječiti drugim lijekovima.

Kada nakon dugotrajne uporabe prestanu koristiti jake lijekove za uklanjanje boli, neke osobe mogu osjetiti učinke ustezanja.

Rizik od pojave učinaka nakon prestanka korištenja TRANSTEC-a je vrlo malen. No, ukoliko osjećate agitiranost, anksioznost, nervozu ili drhtanje, ako ste hiperaktivni, imate poteškoća pri spavanju ili probavnih problema, obratite se svojemu liječniku.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom TRANSTEC-a, obratite se svojemu liječniku ili ljekarniku.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• analgetik
• bol