Liječenje HIV-a posljednjih je godina doživjelo značajan napredak – od svakodnevnog uzimanja više tableta do novih terapija koje se primjenjuju svega nekoliko puta godišnje.

Znanstvenici sada idu i korak dalje – istražuju cjepiva, genske terapije i inovativne lijekove koji bi jednog dana mogli potpuno promijeniti način na koji živimo s HIV-om – ili ga čak potpuno izliječiti.

Novi lijekovi koji obećavaju

Od trenutka dijagnoze osobe s HIV-om započinju antiretrovirusnu terapiju (ART) koja kombinira najmanje tri različita lijeka. Cilj je spriječiti razmnožavanje virusa i zadržati ga pod kontrolom.

Iako su današnji lijekovi vrlo učinkoviti, mnogi se pacijenti suočavaju s izazovima – od poteškoća u redovitom uzimanju tableta do razvoja otpornosti virusa na lijekove.

U 2021. američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je injekciju koja sadrži dva lijeka – kabotegravir i rilpivirin.

Daje se jednom mjesečno ili svaka dva mjeseca, što je idealno rješenje za osobe koje se teško pridržavaju svakodnevne terapije. Lijek je namijenjen osobama koje su već postigle nedetektabilnu razinu virusa.

Godinu kasnije odobren je i lenakapavir – drugi injekcijski lijek za HIV i prvi predstavnik nove klase lijekova poznatih kao inhibitori kapsida. On djeluje na zaštitnu ovojnicu virusa i sprječava njegovo razmnožavanje. Potrebno ga je uzimati uz druge HIV lijekove, a terapija se provodi samo dvaput godišnje.

U završnoj fazi odobrenja nalazi se i islatravir, novi lijek iz skupine NRTTI inhibitora. Riječ je o tjednoj tableti koja blokira protein potreban virusu za razmnožavanje, čime razine HIV-a u tijelu značajno opadaju.

Pokazao je djelotvornost i protiv nekih sojeva otpornih na postojeće lijekove, a istražuje se i kombinacija islatravira s injekcijom lenakapavira.

Cjepivo protiv HIV-a – korak bliže?

Znanstvenici već godinama rade na terapijskom cjepivu protiv HIV-a. Za razliku od klasičnih cjepiva koja sprječavaju infekciju, terapijsko cjepivo trebalo bi pomoći osobama koje već imaju HIV da ojačaju imunološki odgovor i spriječe napredovanje bolesti u AIDS – bez potrebe za stalnim ART-om.

Jedan od najnovijih kandidata je HTI cjepivo, koje “uči” imunološke stanice (T-stanice) da napadnu ključni dio virusa odgovoran za njegovo umnožavanje. U manjoj studiji na 45 osoba, oko 40 % sudionika moglo je prestati uzimati ART terapiju i ostati stabilno čak 22 tjedna.

Trenutno se ispituje učinak kombinacije HTI cjepiva s eksperimentalnim lijekom vesatolimodom, koji bi mogao dodatno pojačati imunološki odgovor i produljiti učinak cjepiva.

Genska terapija – put prema trajnom izlječenju?

Još jedno revolucionarno područje istraživanja je gensko uređivanje, tehnologija koja mijenja DNK u stanicama. Pomoću alata CRISPR znanstvenici pokušavaju “izrezati” dijelove HIV-a koji se ugnijezde u DNK i onemogućuju potpuno izlječenje.

Rani pokusi na životinjama pokazali su da se na ovaj način može deaktivirati virus sličan HIV-u, a prvi klinički pokusi na ljudima započeli su krajem 2021. Ako se tehnologija pokaže učinkovitom, mogla bi omogućiti jednokratno liječenje – za razliku od doživotne terapije ART-om.

Kako se ispituju novi lijekovi?

Prije nego što bilo koji lijek dođe do pacijenata, prolazi kroz četiri faze kliničkih ispitivanja:

• faza I – manja skupina (do 80 ljudi) prima lijek kako bi se procijenila sigurnost i moguće nuspojave
• faza II – nekoliko stotina osoba prima lijek, a istraživači prate učinkovitost i sigurnost
• faza III – tisuće sudionika sudjeluju u testiranju, a rezultati se koriste za podnošenje zahtjeva za odobrenje
• faza IV – nakon odobrenja lijek se i dalje prati u praksi kako bi se otkrile moguće dugoročne nuspojave.

Ako vam trenutna terapija ne daje željene rezultate ili imate poteškoće s redovitim uzimanjem lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom – možda postoji nova opcija koja vam može odgovarati.

Pročitajte i ove članke:

• Kako se prenosi HIV? Stručnjak otkriva istine i zablude
• Prvi simptomi HIV-a kod žena i muškaraca: Koje su razlike?
• Koje sve posljedice HIV ostavlja na tijelu?

• cjepivo protiv HIV-a
• liječenje HIV-a
• nova otkrića u liječenju HIV-a

Učitaj više izvora