Holter tlaka, Holter RR-a ili KMAT (kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka) je metoda mjerenja krvnog tlaka malim prijenosnim uređajem tijekom 24 sata. Pretraga se provodi u normalnom, svakodnevnom okruženju pacijenta. Brojna istraživanja pokazala su značajnu prednost kontinuiranog mjerenja tlaka nad njegovim povremenim ili mjerenjima tek u posjetu liječnika.

Kada se provodi?

Holterom tlaka olakšava se preciznije predviđanje mogućeg razvoja oštećenja krvnih žila bubrega, srca i mozga. Liječnik će vas uputiti na ovu pretragu ako imate:

• povišen krvni tlak ili krvni tlak koji značajno oscilira tijekom dana,
• granične vrijednosti krvnog tlaka,
• oštećenje bubrega, srca, mozga ili krvnih žila,
• povišen krvni tlak razvijen u trudnoći,
• pad krvnog tlaka pri stajanju (ortostatsku hipertenziju),
• povišen sistolički “gornji” tlak, a normalan dijastolički “donji” tlak (sistoličku arterijsku hipertenziju),
• simptome “arterijske hipertenzije bijele kute”, fenomena pri kojem je krvni tlak povišen kada se mjeri u liječničkoj ordinaciji, a normalan kad se mjeri kod kuće,
• omaglice i povremene gubitke svijesti,
• znakove otpornosti na neki lijek ili
• dijabetes.

Kako izgleda Holter tlaka?

Slično Holter EKG-u i ovdje se jedna fiziološka funkcija prati tijekom cijeloga dana. Pacijentu u zdravstvenoj ustanovi medicinska sestra postavi digitalni Holter-uređaj. Postavljanje uključuje povezivanje manšete spojene na digitalni aparat, koji vrši mjerenja i pamti rezultate, na pacijentovu nadlakticu. Holter-uređaj možete pričvrstiti na svoj pojas.

Prije no što odete kući član medicinskog osoblja izmjerit će vam dva puta tlak, jednom na uobičajen način u ambulanti te drugi put pomoću Holter uređaja koji nosite sa sobom kako bi se utvrdila točnost uređaja. Uređaj je programiran da tijekom dana mjeri krvni tlak svakih pola sata, a tijekom noći svakih sat vremena. Gornje granice noćnog tlaka su 130/80mmHg, tijekom dana tlak je oko 140/90mmHg, no pritom treba uzeti u obzir aktivnosti s kojima se pacijent bavio za vrijeme mjerenja.

Holter je lagan i ne sprječava pacijenta da nastavi sa svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima. Dapače, od pacijenta se to i očekuje. Jedino što treba izbjegavati su aktivnosti koje mogu oštetiti sam uređaj, a one uključuju plivanje, kupanje ili tuširanje s uređajem (za potrebe dnevne higijene, uređaj se može odložiti na 15-tak minuta). Korisno je da pacijent vodi dnevnik svih aktivnosti i iskustava jer tako prikupljeni podaci mogu utjecati na analizu snimke ili pomoći pri postavljanju dijagnoze.

Drugi dan, u isto vrijeme kad je prethodnog dana aparat postavljen, pacijent dolazi u zdravstvenu ustanovu i aparat se skida. Liječnik potom očitava Holter-snimku i daje preporuku o daljnjim pretragama ili liječenju ako je potrebno. U posebnim slučajevima aparat možete i sami skinuti.

Kako se pripremiti za Holter tlaka?

Na postavljanje samoga uređaja dođite u dvodijelnoj odjevnoj kombinaciji jer ćete gornji dio morati skinuti kako bi vam se manšeta mogla postaviti na ruku. Žene mogu ostati u grudnjaku.

Prije samog očitavanja (svakih pola do sat vremena) čut ćete “bip” koji će vas upozoriti na njega. Kad ga čujete, ako možete:

• sjednite,
• postavite manšetu u razinu srca i
• držite ruku mirno.

Pobrinite se da žice koje spajaju uređaj nisu savinute što bi moglo ometati njegov rad. S obzirom na osjetljivost uređaja, za vrijeme pretrage izbjegavajte aktivnosti koje uključuju vodu te područja pod visokim naponom, magnete i detektore metala. Preporučuje se da tijekom noći držite Holter ispod jastuka ili na ormariću kraj kreveta, a ne na pojasu kako ga ne biste nehotice oštetili, a i vama će biti udobnije spavati.

Holter tlaka – cijena

Na ovu pretragu u bolnicama možete čekati od mjesec do godinu dana i više. Privatno, njezina se cijena kreće od 300 do 350 kuna.

• bolesti bubrega
• bolesti mozga
• bolesti srca
• Holter RR
• holter tlaka
• KMAT
• krvni tlak
• oštećenja krvnih žila