BPD u trudnoći (biparijetalni promjer) jedan je od najvažnijih ultrazvučnih parametara koji se prate tijekom trudnoće. Predstavlja udaljenost između dviju tjemenih kostiju fetalne lubanje, odnosno najveću širinu glave ploda mjerenu u standardiziranoj ravnini ultrazvučnog pregleda.

Promjeri glave tijekom urednog fetalnog razvoja povećavaju se relativno predvidljivim tempom, a BPD omogućuje procjenu gestacijske dobi, praćenje rasta djeteta te pravodobno otkrivanje mogućih odstupanja koja mogu upućivati na usporen ili ubrzan fetalni razvoj.

Pozornost roditelja često je usmjerena na tjelesnu masu, procijenjenu porođajnu težinu ili duljinu bebe, no upravo su ultrazvučna mjerenja poput BPD-a, opsega glave (HC), opsega trbuha (AC) i duljine bedrene kosti (FL) ključni parametri na temelju kojih ginekolog procjenjuje raste li dijete očekivanom brzinom.

Ako vas zanima koliki bi trebao biti BPD u trudnoći, tablica u nastavku vam može pomoći.

BPD u trudnoći i tablica vrijednosti po tjednima

Tjedan trudnoće	BPD	Tjedan trudnoće	BPD
14.	27 mm	28.	76 mm
15.	31 mm	29.	79 mm
16.	35 mm	30.	82 mm
17.	39 mm	31.	85 mm
18.	43 mm	32.	87 mm
19.	47 mm	33.	90 mm
20.	51 mm	34.	92 mm
21.	54 mm	35.	94 mm
22.	58 mm	36.	96 mm
23.	61 mm	37.	98 mm
24.	64 mm	38.	100 mm
25.	67 mm	39.	101 mm
26.	70 mm	40.	102 mm
27.	73 mm

BPD je biparijetalni promjer, odnosno širina glavice fetusa mjerena između tjemenih kostiju. Vrijednosti su približne srednje vrijednosti. Normalan raspon procjenjuje se prema percentilnim krivuljama i zajedno s ostalim parametrima fetalne biometrije (HC, AC i FL).

Kako se mjeri BPD?

Mjerenje BPD-a izvodi se tijekom ultrazvučnog pregleda tako da liječnik odredi presjek fetalne glave u točno određenoj ravnini koja uključuje pojedine anatomske strukture mozga.

Nakon što se postigne odgovarajući prikaz, mjeri se udaljenost između vanjskog ruba jedne tjemene kosti i unutarnjeg ruba suprotne tjemene kosti.

Takav standardizirani način mjerenja omogućuje usporedbu rezultata između različitih pregleda i različitih ultrazvučnih uređaja, čime se smanjuje mogućnost pogreške te osigurava pouzdano praćenje rasta ploda tijekom cijele trudnoće.

Zašto je BPD važan?

BPD ima višestruku dijagnostičku vrijednost jer omogućuje procjenu starosti trudnoće, praćenje rasta glave ploda i procjenu usklađenosti razvoja pojedinih dijelova tijela. Kada su vrijednosti BPD-a u skladu s ostalim biometrijskim parametrima, liječnik može s velikom sigurnošću zaključiti da fetus raste uredno.

BPD pomaže u procjeni očekivane porođajne težine, a u kasnijim fazama trudnoće može pridonijeti procjeni veličine fetalne glave, koja je jedan od čimbenika važnih za planiranje poroda.

Budući da veličina glave ima značajnu ulogu tijekom prolaska kroz porođajni kanal, informacije dobivene ultrazvučnim mjerenjima mogu biti korisne pri donošenju odluka o načinu dovršenja trudnoće.

Vrijednosti BPD-a koje su manje od očekivanih za određeni tjedan trudnoće ne znače nužno da postoji problem. U mnogim slučajevima riječ je o individualnim razlikama među djecom ili o pogrešci u procjeni gestacijske dobi, osobito ako datum posljednje menstruacije nije potpuno siguran.

Međutim, značajno odstupanje može upućivati na intrauterini zastoj rasta (IUGR), određene kromosomske poremećaje, poremećaje razvoja mozga ili druge fetalne anomalije.

Upravo zbog toga liječnik obično ne procjenjuje samo BPD, nego istodobno analizira opseg glave, opseg trbuha, količinu plodne vode, protoke krvi kroz pupkovinu i druge parametre koji pružaju cjelovitiju sliku fetalnog razvoja.

Povišene vrijednosti BPD-a također ne moraju predstavljati razlog za zabrinutost jer neka djeca prirodno imaju veću glavu. U takvim slučajevima ostali ultrazvučni nalazi obično su uredni te dijete raste proporcionalno.

S druge strane, izrazito povećan BPD može biti povezan s makrosomijom ploda, gestacijskim dijabetesom, povećanim opsegom glave ili određenim neurološkim stanjima kod kojih dolazi do povećanja intrakranijalnih struktura.

Kada liječnik primijeti značajnije odstupanje, najčešće će preporučiti dodatne ultrazvučne kontrole kako bi se pratio daljnji razvoj trudnoće.

BPD nema nikakvu povezanost sa spolom fetusa. Spol se može utvrditi prikazom spolnih organa ultrazvukom ili genetskim testiranjem, dok se BPD koristi isključivo za procjenu rasta i razvoja.

Dodatne pretrage obično se preporučuju kada BPD značajno odstupa od očekivanih vrijednosti ili kada postoji nesklad između različitih biometrijskih parametara ploda.

U takvim situacijama ginekolog može indicirati detaljan fetalni ultrazvuk, doplerske pretrage krvnih žila, fetalnu ehokardiografiju ili genetsko savjetovanje, ovisno o vrsti i opsegu odstupanja.

Pojedinačno odstupanje jednog mjerenja ne znači prisutnost bolesti te je za pravilnu interpretaciju potrebno pratiti trend rasta tijekom više uzastopnih pregleda.

Pročitajte i ove članke:

• Trudnoća po mjesecima: Što se događa u prvom tromjesečju?
• IUGR u trudnoći: Zašto beba zaostaje u rastu i kada je potrebna hitna reakcija?
• 5 strahova kojih bi se svaka trudnica trebala odmah riješiti.

• BPD u trudnoći i tablica

Učitaj više izvora