Kolhicin je dobro poznati lijek za liječenje gihta, no zbog svojih protuupalnih svojstava sve se češće istražuje i u kontekstu bolesti srca i krvnih žila.

U novoj sustavnoj recenziji i metaanalizi znanstvenici su analizirali 12 studija u kojima je sudjelovalo gotovo 23.000 ispitanika. Odrasli sudionici imali su nedavni srčani ili moždani udar ili su već bolovali od stabilne koronarne bolesti.

Što su istraživači otkrili?

Cilj je bio utvrditi smanjuje li dugotrajna primjena kolhicina (najmanje šest mjeseci) rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih ozbiljnih ishoda, ali i procijeniti moguće nuspojave.

1. Smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara

Rezultati su pokazali da niska doza kolhicina značajno smanjuje rizik:

• oko devet manje srčanih udara na 1.000 osoba
• oko osam manje moždanih udara na 1.000 osoba.

2. Bez utjecaja na ukupnu smrtnost

Analiza sugerira da kolhicin vjerojatno ne smanjuje:

• rizik od smrti (bilo koje vrste)
• smrtnost od kardiovaskularnih bolesti
• potrebu za koronarnom revaskularizacijom (angioplastika ili premosnica).

3. Ozbiljne nuspojave nisu češće

Istraživači su utvrdili da kolhicin ne povećava rizik od ozbiljnih nuspojava, poput hospitalizacije ili smrti.

4. Moguće su probavne tegobe

Najčešće nuspojave bile su blage gastrointestinalne smetnje, kao što su mučnina, koje obično kratko traju.

Ograničenja analize

Autori naglašavaju nekoliko važnih ograničenja:

• nisu posebno pretraživali sve moguće nuspojave kolhicina, pa neke informacije mogu nedostajati
• većina podataka odnosi se na muškarce (oko 80 %), što ograničava primjenjivost na žene
• nisu isključivali studije s mogućim pristranostima, iako su rezultati ostali stabilni i nakon provjera
• nije bilo podataka o kvaliteti života ili ukupnom broju hospitalizacija
• analizirane studije bile su različite po metodama, populaciji i trajanju praćenja.

Tko je potencijalni kandidat za kolhicin?

Kardiolozi upozoravaju da, unatoč ohrabrujućim rezultatima, kolhicin nije lijek za sve. Prema dr. Patricku Keeu:

• kolhicin bi trebalo razmotriti samo kod osoba s vrlo visokim kardiovaskularnim rizikom
• ima uski terapijski raspon i može stupati u interakcije s drugim lijekovima
• treba ga izbjegavati kod osoba s teškim oštećenjem bubrega ili jetre te kod poremećaja krvi
• najbolji kandidati su osobe s kroničnom, stabilnom koronarnom bolešću
• ne preporučuje se započeti terapiju tijekom akutnog koronarnog sindroma, jer tada nije pokazao korist.

I drugi stručnjaci ističu da bi kolhicin mogao koristiti ženama i muškarcima jednako te da, uz pažljiv odabir pacijenata, predstavlja pristupačnu i znanstveno utemeljenu terapiju.

Može li kolhicin spriječiti srčani udar?

Sustavna analiza potvrđuje da kolhicin može doprinijeti smanjenju rizika, ali odluka o terapiji treba biti individualna i donesena u dogovoru s kardiologom.

Prema dr. Keeu, kolhicin je jedno od najznačajnijih pojačanja sekundarne prevencije od statina do danas, jer dodatno smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara kod osoba s upalnim rizikom koji i dalje postoji unatoč standardnoj terapiji.

Pročitajte i ove članke:

• Kako spriječiti srčani udar? Nikad nije kasno za ove mjere
• 7 znakova srčanog udara koji se mogu pojaviti mjesec dana ranije
• Ovo se događa s vašim otkucajima srca tijekom srčanog udara!

• istraživanje
• kolhicin
• lijek protiv gihta
• srčani udar

Učitaj više izvora