Nedavna studija koja ispituje utjecaj mirabegrona, lijeka koji se obično koristi za liječenje bolesti prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, na pacijentima sa strukturnom bolesti srca prije zatajenja srca (pre-HF) nije dala obećavajuće rezultate.

Ovo istraživanje ističe potencijal mirabegrona da utječe na indeks mase lijevog ventrikula (LVMI) i dijastoličku funkciju kod osoba kod kojih postoji rizik od razvoja ili pogoršanja zatajenja srca (HF).

Bolesnici s asimptomatskom strukturnom bolesti srca prije zatajenja srca predstavljaju demografsku skupinu u kojoj intervencije imaju potencijal za smanjenje incidencije očigledne HF, osobito HF s očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF).

Mehanizam djelovanja mirabegrona uključuje aktivaciju srčanog β3-adrenergičkog receptora, put za koji se smatra da nudi alternativu putu cikličkog gvanozin monofosfat proteina/kinaze G (cGMP/PKG). To je povećalo očekivanja da bi mirabegron mogao biti od ključne važnosti u zaštiti od hipertrofije lijeve klijetke (LVH) i dijastoličke disfunkcije.

Ispitivanje Beta3_LVH

Ispitivanje faze 2b Beta3_LVH, provedeno u 10 centara u Europi i Ujedinjenom Kraljevstvu, uključivalo je 296 pacijenata (prosječne dobi 63 godine) s povećanim indeksom mase LV ili dijastoličkom debljinom stijenke. Ovi pacijenti, mnogi s već postojećim čimbenicima rizika poput hipertenzije, nasumično su raspoređeni da primaju mirabegron 50 mg/dan ili placebo. Primijenjeni su različiti testovi, uključujući MRI srca, Doppler ehokardiografiju i uzorkovanje urina i krvi za metaboličke mjere.

Rezultati istraživanja

Primarne krajnje točke studije, promjena u LVMI-u i dijastoličkoj funkciji, nisu dosegle statističku značajnost nakon 12 mjeseci. Prilagođene razlike između skupina pokazale su blagi porast LVMI-a i nije primijećen značajan učinak na lipide, kontrolu glikemije ili osjetljivost na inzulin.

Analize podskupina, koje su obuhvaćale dob, spol, indeks tjelesne mase, prisutnost dijabetesa tipa 2, fibrilaciju atrija, upotrebu β-blokatora i geografsku regiju, pokazale su neutralan učinak mirabegrona. Značajno je da nije bilo smrtnih slučajeva, iako je prijavljeno ukupno 428 nuspojava, bez značajnih razlika između skupina koje su primale mirabegron i placebo.

Potrebna su daljnja istraživanja

Ova studija naglašava potrebu za daljnjim istraživanjem dugoročnih učinaka β3-adrenergičke stimulacije na remodeliranje i funkciju miokarda. Dok je mirabegron pokazao neutralan učinak na LV masu i dijastoličku funkciju za bolesnike s pre-HF ili blagim HF-om, istraživači zagovaraju studije koje uključuju pacijente s uspostavljenim HFpEF-om, potencijalno s jačim agonistima.

Ispitivanje Beta3_LVH pruža dragocjene uvide u potencijalnu ulogu mirabegrona u strukturnoj bolesti srca prije zatajenja srca. Iako nije pokazao značajno poboljšanje u LVMI ili dijastoličkoj funkciji, otvara put budućim istraživačkim putevima, osobito kod pacijenata s utvrđenom HFpEF. Ova studija doprinosi stalnoj potrazi za učinkovitim intervencijama u kontinuumu liječenja zatajenja srca.

Pročitajte i ove članke:

• Mnogi ih svakodnevno koriste, a mogu uzrokovati dehidraciju! Evo o kojim uobičajenim lijekovima je riječ
• Ako imate visoki krvni tlak u ovom položaju, imate i veći rizik od pojave kardiovaskularnih bolesti!
• Prvi oralni lijek za “loš” kolesterol snižava razine za 65 %! Znanstvenici su ga ispitali na 114 sudionika iz različitih sredina.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Pokrovitelj Poliklinika Aviva

Poslušajte Momčila Otaševića i stručnjake te besplatno izmjerite PSA

• Nova Studio
• 1 min čitanja

• bolesti srca
• prekomjerno aktivni mokraćni mjehur
• zatajenje srca