Bolno mokrenje (dizurija) karakterizira bilo koja vrsta boli kod mokrenja, osjećaj peckanja ili nelagode pri mokrenju. Ovi simptomi se mogu osjetiti na mjestu gdje urin izlazi iz tijela, odnosno unutar tijela, iza stidne kosti, u mokraćnom mjehuru ili prostati. Bol kod mokrenja je dosta čest problem, a može biti praćen i češćom potrebom za mokrenjem.

Mokrenje – uzroci bolova i peckanja

Većina ljudi mokri od 4 do 6 puta na dan, ovisno o količini tekućine koju unose u organizam. Često mokrenje može biti posljedica konzumiranja velike količine tekućine, infekcije mokraćnih putova, nadraženosti zbog kamenca u mjehuru, inkontinencije, povećane prostate, tjeskobe ili pak dijabetesa ili uzimanja lijekova. 

Bol pri mokrenju se obično opisuje kao blaže ili jače peckanje te može biti u većini slučajeva uvjetovano infekcijom mokraćnih putova ili drugom upalom. Može se također raditi i o gljivičnoj infekciji vagine ili pak o upali penisa, kao i kamencima u bubrezima ili mjehuru.

Većinu mokraćnih infekcija uzrokuje Escherichia coli. Ta bakterija, odnosno bakterije su prisutne u debelom crijevu, ali mogu se iz čmara proširiti u otvor mokraćne cijevi te završiti u mjehuru. Ako bakterije imaju povoljne uvjete, mogu se smjestiti u sluznicu mjehura, razmnožavati se, izazvati infekciju, a potom i upalu. 

Kako prepoznati infekciju?

Ako imate infekciju mokraćnih putova, javit će vam se neki ili svi od navedenih simptoma: 

• pečenje ili peckanje prije, tijekom ili nakon mokrenja (dizurija),
• imate čestu potrebu za mokrenjem (polakisurija),
• bol u donjem dijelu trbuha, 
• osjetljivost iznad stidne kosti, 
• krv u mokraći (hematurija),
• mutna mokraća,
• neugodan miris mokraće, 
• povišena tjelesna temperatura,
• nagla potreba za mokrenjem te nemogućnost ispuštanja više od nekoliko kapi (urgencija).

Bolno mokrenje kod žena može biti posljedica:

• promjene u vaginalnom tkivu tijekom menopauze (atrofični vaginitis),
• herpes infekcija u genitalnom području,
• nadraženosti tkiva vagine,
• vulvovaginitisa, poput gljivica ili drugih infekcija vulve i vagine.

Ostali uzroci bolnog mokrenja uključuju:

• intersticijski cistitis,
• infekcije prostate (prostatitis),
• cistitis uzrokovan zračenjem – oštećenje sluznice mjehura zbog zračenja u području zdjelice.

Zašto se peckanje češće pojavljuje kod žena? 

Osjećaj peckanja praćen slabijim ili jačim simptomima uglavnom se pojavljuje kod žena. Razlog tome je i ponešto evolucijski. Ženski spolni sustav je u velikoj mjeri zbog svojeg položaja puno izloženiji razvijanju infekcija.

Ulaz u vaginu vrlo je blizu čmara što u velikoj mjeri olakšava bakterijama ulazak u rodnicu (u kojoj ne vlada uvijek vaginalna ravnoteža, odnosno rodnica nije dovoljno kisela zbog poremećaja bakterijske flore vagine) gdje se mogu neometano razmnožavati te potom uzrokovati infekcije koje će utjecati na mjehur. 

Kada nije u pitanju obavljanje male ili velike nužde, onda je seks. Većinu spolnih infekcija prenose upravo muškarci te će prodirući penisom pogurati bakterije u rodnicu, a potom će se ondje razviti infekcija. 

Korištenjem tampona također se može uzrokovati šteta. Tampon može pritiskati gornju stijenku rodnice te nadražiti dno mjehura. Rub dijafragme također može nadražiti dno mjehura te se kao posljedica može javiti peckanje prilikom mokrenja. 

Tijekom trudnoće, pritisak povećane maternice može otežati potpuno pražnjenje mjehura i tako potaknuti nastanak infekcija. Nakon menopauze, sluznica mokraćnih putova može s vremenom postati tanja, manje elastična te samim time i podložnija infekcijama. 

Poznata epidemiologinja Betsy Foxman sa Sveučilišta u Michiganu također naglašava: „Infekcija može zahvatiti uretru (uretritis), mjehur (cistitis) ili bubreg (pijelonefritis). Zbog ovog sindroma godišnje velik broj žena pati od čestog i bolnog mokrenja. Iako su muškarci također u opasnosti, učestalost bolnog mokrenja je kod žena čak veća, nego kod osoba s visokim rizikom od infekcije što znači da bi one trebale biti na posebnom oprezu.“

U slučaju bolnog mokrenja, liječnika biste trebali kontaktirati ako:

• uz bolno mokrenje imate iscjedak,
• u slučaju trudnoće,
• bolno mokrenje traje dulje od jednog dana,
• primijetite krv u mokraći,
• imate groznicu.

Liječnik će obaviti fizički pregled, a može postaviti i neka od sljedećih pitanja:

• Kada je bolno mokrenje počelo?
• Javlja li se bol samo tijekom mokrenja?
• Prestaje li bol nakon mokrenja?
• Imate li bolove u leđima?
• Koje druge simptome imate?
• Jeste li imali temperaturu?
• Jeste li primijetili iscjedak?
• Ima li urin neobičan miris?
• Jeste li primijetili promjene u količini i učestalosti mokrenja?
• Osjećate li jaku potrebu za mokrenjem?
• Jeste li primijetili krv u mokraći?
• Jeste li primijetili osip ili osjetili svrbež u području genitalija?
• Koje lijekove uzimate?
• Jeste li trudni i biste li mogli biti trudni?
• Jeste li imali infekciju mokraćnog mjehura?
• Imate li alergiju na neke lijekove?
• Jeste li imali spolni odnos s nekim tko ima ili može imati gonoreju ili klamidiju?
• Jeste li nedavno promijenili vrstu sapuna, deterdženta ili omekšivača?
• Jeste li imali operaciju ili zračenje u predjelu mokraćnih i spolnih organa?

Vaš liječnik napravit će analizu urina, a može odrediti i urinokulturu. Ako ste imali infekciju mjehura ili bubrega, bit će potrebna detaljnija anamneza i fizikalni pregled, a možda će biti potreban i dodatni laboratorijski pregled.

Ginekološki pregled i analiza briseva mogli bi biti potrebni ako žena ima vaginalni iscjedak, a kod muškaraca će u tom slučaju biti učinjen bris uretre.

Engleski profesor i poznati nefrolog Neil Sheerin u svojoj znanstvenoj studiji objavljenoj 2011. u znanstvenom časopisu Medicine ističe nekoliko važnih uputa za dijagnozu i liječenje bolnog mokrenja: „Infekcija mokraćnog sustava je jedna od najčešćih infekcija koje pogađaju ljude. Dijagnoza se vrši na temelju simptoma, a dijagnostička preciznost se poboljšava pomoću analize urina. Kultura urina je važna kada je dijagnoza nejasna, na primjer, kod djece i starijih osoba. Većina žena sa simptomima koji brzo prođu ne zahtijeva daljnje pretrage, ali kod djece, muškaraca i bolesnika s teškom infekcijom, snimanje bubrežnog trakta, funkcionalno testiranje i cistoskopiju treba posebno uzeti u obzir kako bi se isključila temeljna abnormalnost ostalih organa. Tri dana antibiotske terapije su dovoljna za obični cistitis dok su dugotrajni antibiotici često potrebni kod teških i kompliciranih infekcija.“

Prevencija infekcija

Nastanak infekcija ovisi o velikom broju faktora. Premda infekcije ovakvim režimom nećete spriječiti, pogotovo ako ste ih već nekoliko puta imali, barem ćete smanjiti mogućnost nastanka istih. 

• Povećajte unos vode (6 – 8 čaša dnevno).
• Smanjite konzumaciju kofeina i alkohola jer nadražuju mokraćne putove. 
• Prestanite pušiti jer nikotin također može uzrokovati nadraženost mokraćnih putova.
• Nikada ne odgađajte mokrenje – jer što duže mokraća ostane u mjehuru to su veće šanse da će se bakterije smjestiti u sluznicu. 
• Žene bi se trebale pomokriti prije i nakon spolnog odnosa. 
• Često mijenjajte uloške i tampone. 
• Izbjegavajte agresivne gelove za tuširanje, pjenušave kupke te općenito agresivne kozmetičke pripravke koji mogu nadražiti mokraćnu cijev.
• Kako biste spriječili bakterije u prianjanju za stijenku mjehura, svaki dan popijte čaj ili sok od brusnice, a možete konzumirati i sušene brusnice. 
• Nosite pamučno donje rublje te također pazite da ga mijenjate svaki puta kada se dolje oznojite. 
• Jedite namirnice bogate vitaminom C jer će vitamin C pojačati vašu otpornost. 
• Izbjegavajte kupanje u gradskim bazenima. 

Liječenje

Bitno je napomenuti da prirodni lijekovi nisu nadomjestak za terapiju koju će vam liječnik propisati. Režim antibiotske terapije u slučaju da postoji urinarna infekcija, varira od osobe do osobe. Posebnu pozornost liječnici obraćaju na trudnice (kod kojih se liječi i sama prisutnost bakterija u urinu iako ne uzrokuju simptome, tzv. asimptomatska bakterijurija), djecu (posebno dječake, kod kojih je moguća i opsežnija urološka obrada i pri prvoj dokazanoj infekciji), muškarce (često iznad 50 godina, uz promjene prostate i češće prostatitise).  Međutim, neke od ovih mjera možete provesti kombinirajući ih uz terapiju koju vam je liječnik propisao. 

• Popijte dvije velike šalice ječmene vode, zatim tri sata pijte po šalicu svakih dvadeset minuta. Također, kako bi se smanjila kiselost mokraće, svaki sat popijte šalicu ječmene vode u koju ste dodali žličicu sode bikarbone. 
• Simptome možete umiriti čajem kukuruzne svile. Čaj možete piti tri puta dnevno.
• Ako vas jako peče, možete napraviti kupku od jakog kamiličina čaja. 
• U borbi protiv neugodnih simptoma mogu pomoći i eterična ulja, stoga napravite kupku. Dodajte dvije kapi ulja borovnice, eukaliptusa i sandalovine. Kleknite u kadu i vodom prskajte područje zdjelice. Ponovite to nekoliko puta, a onda se 10 minuta opustite u kupki. Ako ste trudni, nemojte koristiti ulje borovnice. 

• bolno mokrenje
• peckanje pri mokrenju
• učestalo mokrenje
• urin

Učitaj više izvora