Imunoterapija je posljednjih godina postala jedan od najvažnijih oblika liječenja različitih vrsta raka. Osim klasične intravenske primjene, danas su za pojedine lijekove dostupne i potkožne injekcije koje skraćuju vrijeme primjene te mogu pojednostaviti cijeli postupak.

Ako vam je liječnik preporučio ovu vrstu terapije, vjerojatno vas zanima kako izgleda liječenje, kako se pripremiti i koje nuspojave možete očekivati. U nastavku donosimo sve najvažnije informacije.

Potkožna imunoterapija – što je i kada se primjenjuje?

Onkolog vam može preporučiti imunoterapiju u različitim fazama liječenja raka. Iako se često koristi kod uznapredovalih oblika bolesti koji nisu odgovorili na druge terapije, sve se češće primjenjuje i kao prvi izbor liječenja kod određenih vrsta raka.

U nekim slučajevima koristi se i nakon operacije kako bi se smanjio rizik od povratka bolesti.

Prednost ovakve primjene jest to što nije potrebno postavljati intravenski put, što postupak čini jednostavnijim i ugodnijim za pacijenta.

Sama injekcija traje znatno kraće od infuzije, ali ćete u bolnici ili dnevnoj onkološkoj ambulanti ipak provesti nekoliko sati zbog pregleda, laboratorijskih nalaza i praćenja nakon primjene lijeka.

Istodobno, redovite kontrole omogućuju liječnicima da pravodobno uoče napredovanje bolesti, ali i pozitivan odgovor na terapiju te prema potrebi prilagode liječenje.

Koji su lijekovi dostupni?

Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) posljednjih je godina odobrila nekoliko potkožnih oblika imunoterapije za liječenje različitih vrsta raka, među kojima su:

• atezolizumab + hijaluronidaza
• nivolumab + hijaluronidaza
• pembrolizumab + berahijaluronidaza alfa.

Kako se pripremiti za potkožnu imunoterapiju?

Potkožna imunoterapija provodi se u onkološkim centrima, a istog dana moguće je obaviti i druge terapije ili laboratorijske pretrage.

Kako biste se što bolje pripremili, preporučuje se sljedeće.

Provjerite zdravstveno osiguranje

Prije početka liječenja provjerite pokriva li vaše zdravstveno osiguranje ovu vrstu terapije i postoje li eventualni dodatni troškovi.

Pijte dovoljno tekućine

Dan prije terapije nastojte unositi dovoljno vode, a na dan liječenja pojedite lagan i nutritivno uravnotežen doručak, osim ako vam liječnik ne preporuči drugačije. Time se može smanjiti mogućnost pojave mučnine.

Odjenite udobnu odjeću

Najpraktičnije je nositi širu majicu i hlače koje omogućuju lak pristup trbuhu ili bedru, gdje se najčešće daje injekcija.

Pripremite popis lijekova

Ponesite popis svih lijekova koje uzimate, uključujući:

• lijekove na recept
• lijekove bez recepta
• vitamine
• dodatke prehrani.

Ponesite zdravstvenu iskaznicu

Na prijemu će vam možda trebati dokumentacija ili zdravstvena iskaznica.

Uzmite topliju odjeću

Kod nekih osoba tijekom ili nakon imunoterapije može se javiti osjećaj hladnoće, pa će vam deka ili topla vesta povećati udobnost.

Pripremite nešto za razonodu

Iako sama injekcija traje kratko, prije i nakon terapije često ćete čekati rezultate nalaza ili ostati na promatranju. Knjiga, slušalice ili tablet mogu vam pomoći da lakše provedete vrijeme.

Kako izgleda primjena potkožne imunoterapije?

Sam postupak odvija se u nekoliko koraka.

Po dolasku u bolnicu slijedi prijava i administrativni dio, nakon čega ćete obaviti vađenje krvi. Laboratorijski nalazi provjeravaju broj krvnih stanica te funkciju jetre, bubrega i štitnjače jer imunoterapija može izazvati upalne promjene u pojedinim organima.

Ako rezultati nisu zadovoljavajući, liječnik može odlučiti odgoditi terapiju. Nakon toga slijedi pregled i mjerenje osnovnih životnih funkcija.

Kod nekih lijekova prije imunoterapije daju se antihistaminici ili drugi lijekovi kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije.

Ako istoga dana primate i kemoterapiju ili drugu infuzijsku terapiju, ona se provodi odvojeno od potkožne injekcije.

Nakon što su nalazi gotovi i lijek pripremljen, zdravstveni djelatnik dezinficira mjesto primjene te polako ubrizgava lijek u potkožno tkivo. Sama primjena traje do 15 minuta, ovisno o lijeku i dozi.

Nakon završetka terapije ostat ćete određeno vrijeme pod nadzorom kako bi se na vrijeme uočile eventualne nuspojave ili alergijske reakcije.

Koliko često se prima terapija?

Raspored liječenja razlikuje se ovisno o vrsti lijeka.

Potkožna imunoterapija može se primjenjivati:

• svaka dva tjedna
• svaka tri tjedna
• svakih šest tjedana.

Tijekom svakog dolaska liječnik procjenjuje vaše stanje, pregledava nalaze krvi i po potrebi određuje dodatne pretrage kako bi procijenio učinkovitost liječenja.

Važno je znati da imunoterapiji često treba nekoliko mjeseci kako bi se pokazali prvi mjerljivi rezultati.

Nuspojave potkožne imunoterapije

Nuspojave potkožne imunoterapije uglavnom su slične onima koje se mogu javiti kod intravenske primjene.

Najčešće uključuju:

• umor
• mučninu
• osjećaj hladnoće
• crvenilo ili osjetljivost na mjestu uboda.

Ako uz imunoterapiju primate kemoterapiju ili radioterapiju, moguće su i dodatne nuspojave povezane s tim liječenjem.

Rijetko se mogu razviti ozbiljnije komplikacije zbog pojačanog odgovora imunološkog sustava, poput:

• autoimunih upala zglobova
• poremećaja srčanog ritma ili upale srčanog mišića
• upale jetre (hepatitisa)
• upale pluća (pneumonitisa)
• neuroloških komplikacija poput neuropatije ili encefalitisa.

Odmah se javite liječniku ako primijetite simptome poput otežanog disanja, jake boli u prsima, žutice, izrazite slabosti, napadaja, utrnulosti ili trnaca u rukama i nogama.

Kada se liječenje prekida?

Liječnički tim može odlučiti prekinuti potkožnu imunoterapiju ako procijeni da vaš organizam više ne podnosi liječenje ili ako se razviju ozbiljne autoimune nuspojave koje se ne mogu kontrolirati terapijom.

Ako se javljaju izražene reakcije na mjestu primjene injekcije, liječnik može preporučiti nastavak imunoterapije intravenskim putem.

Što možete očekivati dugoročno?

Cilj imunoterapije razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o vrsti te stadiju raka. Kod mnogih bolesnika ova terapija može dugotrajno usporiti napredovanje bolesti, a u pojedinim slučajevima dovesti i do njezine dugotrajne kontrole.

Važno je redovito odlaziti na kontrole, otvoreno razgovarati s liječnikom o svim simptomima koje primijetite te zajedno s medicinskim timom pratiti uspješnost liječenja i po potrebi prilagođavati terapijski plan.

Pročitajte i ove članke:

• Kako se prima imunoterapija? Liječnik otkriva sve o indirektnom liječenju raka koji budi sve veći interes
• Zašto imunoterapija ne djeluje kod raka gušterače? Znanstvenici otkrili ključni razlog
• Od prevencije do pobjede: Sve što moramo znati o raku dojke.

• imunoterapija
• Potkožna imunoterapija za liječenje raka

Učitaj više izvora