Kada bol u koljenu uzrokovana osteoartritisom više ne reagira na konzervativne metode liječenja i počne ozbiljno ometati vašu svakodnevicu, liječnik vam može predložiti ugradnju umjetnog koljena. No, što ako su zahvaćena oba koljena? Trebate li ih operirati istodobno ili u dvije odvojene operacije?

Donosimo pregled najvažnijih činjenica koje vam mogu pomoći u donošenju odluke.

Kada je jedno koljeno problematičnije od drugog

Ako je jedno koljeno znatno bolnije i više vas ograničava u kretanju, ortopedi najčešće savjetuju da se prvo zamijeni upravo to koljeno. Nakon oporavka mnogi primijete da, zahvaljujući boljoj pokretljivosti i osloncu na operirano koljeno, drugo koljeno privremeno boli manje.

Što ako su oba koljena jednako loša?

Ako imate teški oblik artritisa u oba koljena i simptomi su podjednako izraženi, tada se razmatra tzv. obostrana (bilateralna) zamjena koljena. Ona se može izvesti na dva načina:

• istodobno – oba koljena operiraju se u jednoj operaciji
• fazno (stupnjevito) – svako koljeno operira se zasebno, s razmakom od nekoliko mjeseci ili dulje.

Iako se nekima čini primamljivo “riješiti sve odjednom”, istodobna operacija nije najbolji izbor za svakoga.

Tko su dobri kandidati za istodobnu zamjenu oba koljena?

Istodobna zamjena oba koljena obično se preporučuje osobama koje:

• imaju manje od 75 godina
• općenito su dobrog zdravstvenog stanja
• nemaju ozbiljne bolesti srca ili pluća
• imaju dobru podršku kod kuće (obitelj ili njegovatelje tijekom oporavka).

Ponekad je i posao važan faktor – osobe koje ne mogu ili ne žele dulje izbivati s posla ponekad se odlučuju za jednu operaciju i jedan period oporavka.

Prednosti i rizici istodobne operacije

Prednost istodobne zamjene koljena je jedan operativni zahvat i jedan oporavak. Međutim, ovakav pristup predstavlja veći stres za organizam.

Rizik od ozbiljnijih komplikacija, poput krvnih ugrušaka ili srčanog udara, nešto je veći nego kod faznih operacija – iako je ukupni rizik i dalje relativno nizak.

Operacija može trajati dulje, osobito ako je izvodi jedan kirurg, što znači i dulju anesteziju. Oporavak je zahtjevniji jer nemate “zdravo” koljeno na koje se možete osloniti, pa je često potreban kraći boravak u rehabilitacijskoj ustanovi. Potpuni oporavak može trajati i do godinu dana.

Zašto se većina ljudi odlučuje za fazne operacije?

Kod fazne zamjene koljena opterećenje za tijelo je manje. Nakon operacije jednog koljena većina pacijenata ide kući isti ili sljedeći dan, bez potrebe za rehabilitacijskim centrom. Fizikalna terapija započinje kod kuće, a kasnije se nastavlja ambulantno.

Ne postoji strogo pravilo kada treba operirati drugo koljeno, no liječnici najčešće savjetuju pauzu od barem tri mjeseca. U tom razdoblju većina oporavka od prve operacije je završena, snaga i stabilnost operiranog koljena su vraćene, a to znatno olakšava oporavak nakon druge operacije.

Što je ključno za dobar ishod?

Bez obzira na to odlučite li se za istodobnu ili faznu zamjenu koljena, najvažniji faktor uspjeha je vaša posvećenost oporavku i fizikalnoj terapiji. Uz pravilan pristup, možete očekivati značajno smanjenje boli, bolju pokretljivost i povratak svakodnevnim aktivnostima.

Dokazano je da su dugoročni rezultati kod obje metode vrlo slični – uz vidljivo poboljšanje kvalitete života, funkcije i opsega pokreta.

Pročitajte i ove članke:

• Umjetno koljeno: Operacija, oporavak, cijena – sve je tu!
• 7 uobičajenih uzroka boli u koljenima i kako ih liječiti
• Kraj gnjavaži: U 60 sekundi riješite se boli u koljenu.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Piše nutricionistica

Što jesti za doručak na poslu? Ako još uvijek idete u pekaru, ovo morate pročitati

• Zrinka Babić
• 6 min čitanja

• operacija jednog koljena
• operacija koljena
• operacija oba koljena odjednom