Ergometrija je nezaobilazna, neinvazivna dijagnostička metoda ispitivanja u kardiologiji. To je mjerenje sposobnosti učinka organa (srca) i srčanog sustava pomoću ergometra.

Ona pruža podatke o preostalom fizičkom kapacitetu, poteškoćama za vrijeme i nakon opterećenja, ishemijske promjene (smanjen dotok krvi) na elektrokardiogramu (EKG-u) i aritmiji (poremećaj srčanog ritma). Osim toga, koristi se u procjeni učinka terapije srčanih bolesti.

Pretraga se može izvoditi na pokretnoj traci ili bicikl ergometru gdje se pacijenta podvrgava standardiziranom i mjerljivom opterećenju u uvjetima stresa.

Kada se izvodi ergometrija?

Ergometrija se najčešće zakazuje zbog jednog od sljedećih razloga:

• kad liječnik želi ustanoviti u kakvoj je kondiciji tijelo pacijenta (najčešće kod sportaša),
• kod mjerenja oporavka nakon srčanog udara,
• kod sumnje na koronarnu (srčanu) bolest,
• procjene uznapredovalosti koronarne bolesti (suženje unutarnjeg promjera koronarnih arterija uzrokovano nakupljanjem plaka na stijenci)
• provjere aritmije srca, 
• kod određivanja funkcionalnih abnormalnosti koronarnih arterija.

Testom opterećenja možemo dijagnosticirati povišenje krvnoga tlaka (hipertenziju) i nedovoljno dobro liječenje tlaka.

Dijagnostika pomoću ove metode je vrlo važna upravo zbog uvida u arterije koje krvlju, kisikom i ostalim hranjivim tvarima opskrbljuju srčani mišić, odnosno njihovim promjenama.

Kako se izvodi ergometrija (test opterećenja)?

Ergometrija (test opterećenja) je kontinuirani i progresivni test koji se sastoji od više stupnjeva opterećenja, od kojih svaki traje po 3 minute. Ukupno trajanje testa je 30 – 40 minuta.

Po traci se hoda standardnim protokolom tako da se jednim podatkom zna koliko je opterećenje osoba izdržala. Taj protokol znači da se traka ubrzava i lagano mijenja nagib svake 3 minute. Postoje točno izrađene tablice koliko osoba s obzirom na svoje godine i spol treba hodati te koliki joj treba biti maksimalni puls.

Nakon testa slijedi mirovanje od 6 minuta. Ako se radi o zdravom srcu i urednom nalazu, osoba se vraća na vrijednosti pulsa i tlaka od prije testa, a ako je potrebno, taj period odmora se produžava, sve dok se vrijednosti ne vrate na normalu.

Vrlo je važno praćenje subjektivnih teškoća osobe koje ponekad mogu biti tako izrazite da se radi njih mora prekinuti test.

Ergometrijom se može ustanoviti potrošnja kisika, maksimalni broj otkucaja srca i maksimalni krvni tlak.

Za vrijeme testa kontinuirano se prati EKG te se registriraju promjene za vrijeme i nakon testa.

S obzirom na razinu opterećenja testovi se dijele na:

• Maksimalni test opterećenja – pacijent se opterećuje do maksimalne frekvencije srca koja je određena za tu dob i spol bolesnika.
• Submaksimalni test opterećenja – pacijent se opterećuje do postignute 85 – 90 % teoretske maksimalne vrijednosti srca.
• Simptomima ograničen test – kao kriterij uzimaju se bolesnikovi simptomi (dispneja, tj. otežano disanje; gušenje, bol u prsima, zamor, bolovi u nogama, moguća mučnina i vrtoglavica). U tom slučaju se test prekida u trenutku nastanka simptoma.

Na temelju postignutog opterećenja i ostalih parametara, nalaz može biti uredan ili patološki. Ako je patološki, tada se šalje osobu na daljnje dijagnostičke pretrage.

Ergometrija – video prikaz

Ergometrija – cijena

Na test opterećenja, odnosno ergometriju, čeka se oko mjesec do 2 mjeseca, ovisno o ustanovi u koju idete.

Ako se odlučite za ergometriju u privatnoj poliklinici, cijena usluge je između 300 i 500 kn.

Ergometrija – priprema

Ergometrija (test opterećenja) vrši se uz prethodni pregled i indikaciju kardiologa.

Prilikom testiranja potrebno je predočiti svu medicinsku dokumentaciju. Na dan testiranja možete popiti jutarnju terapiju, no ne smijete piti kavu i pušiti.

Također ne smijete jesti 2 sata prije samog testiranja, no nije potrebno da budete natašte.

Testiranju treba pristupiti u prikladnoj odjeći i obući (preporučuju se trenirka i tenisice).

Napomena!

Posavjetujte se s liječnikom ako uzimate lijekove koje imaju utjecaj na frekvenciju srca:

Beta blokatore – značajni antihipertenzivi (smanjuju visok krvni tlak):

• Trasicor (oksprenolol),
• Propranolol (propranolol),
• Darob mite (sotalol),
• Atenolol, Ormidol, Tenormin (atenolol),
• Betaloc ZOC, Bloxan (metoprolol),
• Biprol, Bisobel, Bisoprolol, Bisopromerck, Byol, Byol H, Byol HL, Lodoz, Concor, Concor Cor, Kordobis, Lybrol (bisoprolol ili kombinacija s hidroklorotiazidom),
• Nebilet, Nebivolol, Nibel (nebivolol),
• Cardil, Carloc, Carvelol, Carvetrend, Coryol (karvedilol).

Preparat digitalisa (kardiološki lijek koji usporava frekvenciju srčanog rada) lanitop (metildigoksin).

Antiaritmike (lijekovi za liječenje nepravilnog rada srca):

• Disopyramide (dizopiramid),
• Rytmonorm (propafenon),
• Amiodaron, Amiokordin, Cordarone (amiodaron),
• Isoptin (verapamil).

Lijekove protiv zgrušavanja krvi ili antiagregacijske lijekove kao što su:

• Martefarin (varfarin),
• Plavix, Pigrel, Zyllt (klopidogrel),
• Persantine (dipiridamol),
• Tagren (tiklopidin).

Ili ostale lijekove koji djeluju na srce kao što su:

• Nitrolingual (gliceriltrinitrat),
• Tinidil (izosorbiddinitrat),
• Cardox, ISMN Genericon, ISMN Jadran, Izosorbid MN Retard, Olicard (izosorbidmononitrat),
• Preductal (trimetazidin),
• Corlentor, Procoralan (ivabradin).

Ergometrija – moguće komplikacije

Moguće komplikacije za vrijeme testa opterećenja su rijetke. One uključuju:

• mogućnost srčanih aritmija,
• bol u prsima za vrijeme testa,
• akutni infarkt miokarda (srčani udar) – unutar 48 h,
• miokarditis (upalna bolest mišićnog sloja srca),
• plućnu emboliju (začepljenje jedne ili nekoliko grana plućne arterije),
• zatajenje srca (srce izgubi sposobnost djelotvornog pumpanja krvi).

• aritmija
• ergometrija
• kardiologija
• koronarne bolesti
• srčane bolesti
• test opterećenja
• zdravlje srca