Kako kućni porodi postaju sve popularniji, istražujemo prednosti i rizike rađanja kod kuće u odnosu na porod u bolnici.

Kako izvještava Healthnews, od 2019. do 2020. godine broj kućnih poroda u SAD-u porastao je za 20,2 %, a od 2020. do 2021. godine za dodatnih 12 %. Do kraja 2021. godine, približno 1,41 % svih poroda u SAD-u dogodilo se kod kuće.

Udruga Roda je uputila je dopis Ministarstvu uprave sa molbom za broj kućnih poroda u Hrvatskoj prema prijavama matičnim uredima. Prema njihovim podacima, 2018. godine bila su 52 poroda kod kuće, 2019. godine 69 kućnih poroda, 2020. godine (pandemijska godina) 97, 2021. godine 94, a 2022. godine 37.

Međutim, nisu svi kućni porodi pozitivni. Koliko je siguran porod kod kuće i kako se može osigurati sigurnost roditelja i djeteta?

Zašto odabrati porod kod kuće?

Roditelji mogu odabrati porod kod kuće iz različitih razloga, prema Taniji Lopez, certificiranoj medicinskoj sestri babici u Pediatrix Medical Group. To uključuje osjećaj sigurnosti, pokušaj izbjegavanja infekcija koje mogu nastati u bolničkom okruženju te opću udobnost rađanja kod kuće, za što Lopez kaže da zapravo može pomoći prirodnom napredovanju poroda.

Mnoge bolnice također ne dopuštaju ženama da rađaju u porodnim kadama pa Lopez kaže da mnoge žene biraju porod kod kuće upravo zbog toga.

Neke trudnice također žele imati što manje medicinskih intervencija, poput intravenskog puta ili praćenja srčanog ritma fetusa, dodaje Kelli Daugherty, certificirana medicinska sestra babica u OSF HealthCare.

Porod kod kuće može također biti mnogo jeftiniji nego u bolnici. Međutim, može biti i skuplji jer mnoge osiguravajuće kuće ne pokrivaju porode kod kuće.

Porast kućnih poroda dogodio se jer su mnogi ljudi izgubili povjerenje u medicinski sustav zbog negativnih iskustava. Faith Ohuoba, doktorica medicine i ginekologinja u Memorial Hermann Northeast, kaže da susreće mnoge pacijente koji ne vjeruju medicinskom sustavu zbog loše komunikacije između pacijenta i liječnika.

Rizici poroda kod kuće

Iako porod kod kuće nudi mnoge prednosti, on nije bez rizika i može postati opasan ako se pojave bilo kakve komplikacije. Ako majka razvije komplikacije poput preeklampsije, eklampsije, krvarenja ili infekcije, Lopez kaže da su i ona i dijete bolje zbrinuti u bolničkom okruženju.

Ponekad se ove komplikacije mogu predvidjeti i žene mogu planirati porod u bolnici u ranom stadiju trudnoće, dodaje. Međutim, komplikacije se mogu pojaviti i neočekivano u bilo kojem trenutku, a vrijeme se gubi dok se transportiraju do bolnice za viši nivo skrbi.

Doista, rizik od odgođenog zbrinjavanja jedna je od najvećih opasnosti poroda kod kuće, prema Ohuobi. Rizik od potrebe za transportom u bolnicu iznosi 23 – 37 % za žene koje rađaju prvi put, a 4 – 9 % za žene koje su već rađale, objašnjava.

Roditelji također nemaju pristup epiduralnoj anesteziji za ublažavanje boli tijekom poroda kod kuće, dodaje Lopez, što je glavni razlog zbog kojeg mnoge žene biraju porod u bolnici.

Međutim, postoje druge metode za ublažavanje boli koje su dostupne kod poroda kod kuće, poput uranjanja u vodu i slobode kretanja. Daugherty napominje:

Porod kod kuće mogao bi biti sigurniji ako bi postojala poboljšana komunikacija između babica koje obavljaju porode kod kuće i bolničkih sustava.

Ako bi postojale smjernice koje bi odredile koji bi faktori rizika mogli odrediti koja žena bolje odgovara za porod u bolnici, a koja se smatra niskim rizikom i može sigurno roditi kod kuće, pružatelji i žene mogli bi surađivati kako bi donijeli najsigurniji izbor za trudnoću i porod.

Tko je dobar kandidat, a tko nije?

Daugherty kaže da je porod kod kuće dobar izbor za osobu koja ima trudnoću bez komplikacija, koja nosi samo jedno dijete, čije je dijete u glavnoj (glavom prema dolje) poziciji te koja nikad nije imala carski rez.

Kao certificirana ginekologinja, Ohuoba ne pruža usluge planiranog poroda kod kuće. Kada njezine pacijentice spomenu ovu temu, ona im daje trenutne preporuke Američkog kolegija opstetričara i ginekologa (ACOG).

ACOG je postavio kriterije za žene koje planiraju porod kod kuće, uključujući osiguranje da su sigurnosni protokoli na mjestu u slučaju da pacijenticu treba prebaciti u bolnicu ili medicinsku ustanovu zbog hitnog slučaja.

Donošenje odluke

Ohuoba preporučuje da se prilikom donošenja odluke postave sljedeća pitanja:

• jesam li visokog ili niskog rizika
• zadovoljava li moje stanje kriterije za porode kod kuće
• razumijem li tko je u mojem timu i njihove kvalifikacije
• razumijem li postojeći plan za prijevoz u bolnicu, ako bude potrebno?

Kako bi porod kod kuće bio što sigurniji, Daugherty savjetuje da se potraži kvalificirana babica za porod kod kuće i da se redovito obavlja prenatalna skrb.

Također, ističe da bi tijekom poroda trebala biti prisutna barem jedna kvalificirana medicinska sestra ili druga obučena osoba koja je odgovorna za njegu djeteta, a mora postojati i plan u slučaju da bude potreban transfer u bolnicu.

Pročitajte i ove članke:

• Kako izgleda porod kod kuće u Hrvatskoj: “Mislim da je to još uvijek siva zona”
• Doule: Zašto su važne i kako djeluju u Hrvatskoj?
• Iskustva s poroda: Tri žene progovaraju o strahovima, očekivanjima i svemu što su prošle sa psihološkog aspekta.

• kućni porod
• porod kod kuće

Učitaj više izvora