Pažljivo pročitajte ovu uputu prije uporabe lijeka.

• Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je morati ponovo pročitati.
• Ukoliko imate dodatnih pitanja, molimo da se obratite svojem liječniku ili ljekarniku
• Ovaj je lijek propisan Vama osobno i nemojte ga davati nekom drugom
• O svakoj nuspojavi obavijestite svog liječnika ili ljekarnika

Sadržaj ove upute:

1. Što su Tramal čepići i za što se koriste?
2. Prije nego počnete uzimati Tramal čepiće
3. Kako uzimati Tramal čepiće
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Tramal čepiće
6. Dodatne informacije

1. Što su Tramal čepići i za što se koriste?

Što sadrže Tramal čepići ?

Djelatna tvar Tramal čepića je tramadol.

Tramal čepići pripadaju skupini lijekova koji se nazivaju analgetici.

Za što se koriste Tramal čepići ?

Tramal čepići se koriste u liječenju umjereno jake do jake boli.

Djelatna tvar Tramal čepića – tramadol – je analgetik koji pripada skupini opioida koji djeluju na centralni živčani sustav. Ublažava bol djelovanjem na živčane stanice leđne moždine i mozga.

2. Prije nego počnete uzimati Tramal čepiće

Tramal čepići se ne smiju uzimati

• ako ste preosjetljivi na tramadol ili neku od pomoćnih tvari
• u akutnoj intoksikaciji alkoholom, tabletama za spavanje, analgeticima ili drugim psihotropnim lijekovima (lijekovi koji djeluju na raspoloženje i emocije)
• ako uzimate MAO inhibitore (lijekovi koji se uzimaju kod depresije) ili ako ste ih uzimali tijekom 14 dana prije uzimanja Tramal čepića
• u slučaju epilepsije koja se liječenjem adekvatno ne kontrolira
• kao zamjena u liječenju sindroma ustezanja

Potreban je naročit oprez kada uzimate Tramal čepiće

• ako smatrate da ste ovisni o drugim analgeticima (opioidima)
• ako bolujete od poremećaja svijesti (ako osjećate da ćete se onesvijestiti)
• ako ste u stanju šoka ( hladan znoj mogao bi biti znak tog stanja)
• ako bolujete od povišenog tlaka (koji je posljedica povrede glave ili moždane bolesti)
• ako imate poteškoća s disanjem
• ako imate sklonosti prema epilepsiji ili napadima
• ako bolujete od bolesti jetre ili bubrega

U ovakvim slučajevima molimo da prije uzimanja lijeka kontaktirate Vašeg liječnika.

Postoje izvještaji o epileptičkim napadima kod pacijenata koji su uzimali preporučene doze tramadola. Opasnost se može povećati ako se prekorači preporučena dnevna doza od 400 mg tramadola.

Molimo da obratite pozornost da Tramal čepići mogu dovesti do fizičke i psihičke ovisnosti.

Ako se Tramal čepići uzimaju kroz duže vrijeme, njihov učinak se može umanjiti, te se moraju uzeti veće doze (razvijanje tolerancije).

Kod pacijenata koji imaju sklonost zlouporabi ili ovisnosti prema lijeku, liječenje Tramal čepićima bi se trebalo nastaviti kroz kratko vrijeme i uz strog nadzor liječnika.

Molimo da obavijestite Vašeg liječnika ukoliko se za vrijeme liječenja Tramal čepićima pojavi jedan od ovih problema ili ako su Vam se prije pojavili.

Uzimanje drugih lijekova s Tramal čepićima

Kažite liječniku ili ljekarniku ukoliko koristite ili ste nedavno koristili neke druge lijekove, bilo da Vam ih je prepisao liječnik ili ste ih nabavili sami.

Tramal čepići se ne bi smjeli koristiti s MAO inhibitorima (lijekovi koji se uzimaju kod depresije).

Analgetski učinak Tramal čepića mogao bi oslabiti, a dužina trajanja djelovanja skratiti ukoliko uzimate lijekove koji sadrže neku od navedenih djelatnih tvari:

• karbamazepin (lijek koji se koristi kod epileptičkih napada)
• pentazocin, nalbufin ili buprenorfin (lijekovi koji se koriste u liječenju bolova)
• ondasetron (lijek koji se koristi kod mučnine)

Liječnik će Vam reći da li je potrebno i u kojoj dozi možete uzimati Tramal čepiće.

Opasnost od nuspojava se povećava:

• ako uzimate lijekove koji također deprimiraju živčani sustav zajedno s Tramal čepić Možete se osjećati omamljeno ili kao da ćete se onesvijestiti. Ukoliko se to dogodi, molimo da obavijestite Vašeg liječnika. Ti drugi lijekovi uključuju sedative, tablete za spavanje, analgetike kao što su morfij i kodein (ako se uzimaju i za ublažavanje kašlja) i alkohol.
• ako uzimate lijekove koji mogu izazvati napadaje, primjerice lijekovi za liječenje nekih psihičkih oboljenja (poput lijekova za liječenje depresije). Može se povećati opasnost od napada sličnih epileptičkim ukoliko uzimate Tramal čepiće u isto vrijeme. Liječnik će Vam reći da li su Tramal čepići za Vas podesni.
• ako za liječenje depresije uzimate selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili MAO inhibitore. Djelovanje tih lijekova u kombinaciji s Tramal čepićima može u izoliranim slučajevima dovesti do pojave „ serotoninskog sindroma“. Znakovi serotoninskog sindroma su smetenost, nemir, povišena tjelesna temperatura, znojenje, neusklađeni pokreti udova ili očiju, nekontrolirano trzanje mišića ili dijareja.
• ako u isto vrijeme s Tramal čepićima uzimate kumarinska sredstva protiv grušanja krvi, primjerice varfarin. Djelovanje tih lijekova bi moglo imati štetno djelovanje na grušanje krvi i moglo bi se pojaviti krvarenje.

Uzimanje Tramal čepića s hranom i pićem

Ne pijte alkohol za vrijeme uzimanja Tramal čepića, zbog mogućnosti povećanja njihova učinka. Hrana nema učinka na Tramal čepiće.

Trudnoća i dojenje

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka zamolite svog liječnika ili ljekarnika za savjet.

Ne postoji dovoljno dokaza o neškodljivosti tramadola tijekom trudnoće u ljudi.

Zbog toga se Tramal čepići ne bi trebali primjenjivati u trudnica. Ponovna uporaba Tramal čepića za vrijeme trudnoće može dovesti do privikavanja u nerođena djeteta, a kao posljedica može nastati simptom ustezanja nakon djetetova rođenja.

Tramadol se ne bi trebao uzimati tijekom dojenja. Tramadol se izlučuje u malim količinama u mlijeko.

Nakon jednokratne primjene tramadola obično nije potrebno prekidati dojenje. Pitajte svog liječnika za savjet.

Upravljanje vozilima i strojevima

Tramal čepići mogu uzrokovati omaglicu, omamljenost i zamućen vid, te negativno utjecati na Vaše reakcije.

Ako osjećate da su Vam reakcije usporene, ne vozite auto-mobil ili neko drugo vozilo, ne upotrebljavajte električne alate ili strojeve, te nemojte raditi ako ste nestabilni.

3. Kako uzimati Tramal čepiće?

Vaš liječnik će odrediti kako ćete uzimati Tramal čepiće. Ako niste sasvim sigurni, trebate se savjetovati s Vašim liječnikom ili ljekarnikom.

Dozu treba prilagoditi intenzitetu Vaše boli i osobnoj osjetljivosti. U načelu bi se trebala odabrati najniža doza. Ukoliko liječnik ne propiše drugačije, uobičajena doza je:

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina

Odraslim osobama i adolescentima starijima od 12 godina daje se jedan čepić kao jednokratna doza (odgovara 100 mg tramadolklorida).

Ovisno o intenzitetu boli učinak traje 4-8 sati. Ne uzimajte više od četiri Tramal čepića dnevno (odgovara 400 mg tramadolklorida), osim ako Vaš liječnik kaže da to možete učiniti.

Djeca

Tramal čepići nisu namijenjene za uporabu kod djece mlađe od 12 godina.

Stariji bolesnici

Kod akutne boli Tramal čepići se daju jednokratno ili nekoliko puta, zbog toga nije potrebno prilagođavati dozu.

U starijih bolesnika (iznad 75 godina) eliminacija tramadola se može produžiti. Ukoliko Vam se to dogodi, liječnik bi mogao predložiti povećanje intervala između doza.

Bolesnici s jetrenim ili bubrežnim oštećenjem/ bolesnici na dijalizi

Kod akutne boli Tramal čepići se daju jednokratno ili nekoliko puta, zbog toga nije potrebno prilagođavati dozu.

Bolesnici s vrlo slabom funkcijom jetre i/ili bubrega, ne smiju uzimati Tramal čepiće. Ukoliko funkcija nije toliko slaba, Vaš liječnik bi mogao predložiti povećanje intervala između doza.

Kako i kada biste trebali uzeti Tramal čepiće?

Ukoliko je moguće, čepić stavite nakon pražnjenja stolice. Da biste olakšali stavljanje čepića možete ga zagrijati u ruci ili kratko uroniti u vruću vodu.

Kako dugo smijete uzimati Tramal čepiće?

Ne smijete uzimati Tramal čepiće više nego je apsolutno potrebno. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, Vaš će liječnik provjeriti u redovitim kratkim razmacima (s odgovarajućim prekidima u liječenju) da li i u kojoj mjeri biste trebali nastaviti s uzimanjem Tramal čepića i ako je potrebno, u kojoj dozi.

Molimo da se savjetujete s Vašim liječnikom ukoliko osjećate da je učinak Tramal čepića prejak ili preslab.

Što ako ste uzeli previšeTramal čepića?

Ako ste zabunom uzeli još jednu dodatnu dozu Tramal čepića, to neće izazvati negativan učinak. Slijedeću dozu Tramal čepiča trebate uzeti kao što je propisano, ali tek nakon što je prošlo šest sati od prethodnog uzimanja.

Ako ste uzeli vrlo visoke doze mogu se pojaviti:

• suženje zjenice, povraćanje, pad krvnog pritiska, ubrzano kucanje srca, osjećaj da ćete se onesvijestiti, oslabljena razina svijesti sve do kome (duboka nesvijest), epileptiformne konvulzije i poteškoće u disanju sve do prestanka disanja.

U ovakvim slučajevima odmah zovite liječničku pomoć!

Što ako zaboravite uzeti Tramal čepiće?

Ako ste zaboravili uzeti Tramal čepiće, bol se može vratiti. Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili zaboravljenu dozu, već nastavite s dozom koju ste prethodno uzimali.

Ako prestanete s liječenjem Tramal čepićima ?

Ako prerano prekinete ili prestanete s uzimanjem Tramal čepića, bol će se vjerojatno javiti.

Kod malog broja pacijenata koji su uzimali Tramal čepiće kroz duže razdoblje, može se pojaviti naknadni učinak.

Mogli bi se osjećati nemirno, tjeskobno, nervozno ili osjećati drhtanje. Mogli biste biti pretjerano aktivni, loše spavati, ili imati želučane i probavne smetnje.

Vrlo mali broj ljudi mogao bi imati:

• napadaje panike, halucinacije, abnormalne osjećaje, kao što su trnci, izostanak osjeta ili zujanje u ušima (tinitus).

Ukoliko se jedna od navedenih nuspojava pojavi nakon prestanka uzimanja Tramal čepića, savjetujte se s Vašim liječnikom.

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja o uporabi ovog lijeka, pitajte Vašeg liječnika ili ljekarnika.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• analgetik
• bol