Sinusoskopija je endoskopski pregled paranazalnih sinusa optičkim instrumentom, a može istovremeno biti upotrijebljen u dijagnostičke i terapijske svrhe. Paranazalni sinusi su šupljine ispunjene zrakom koje okružuju nosnu šupljinu – razlikujemo:

• maksilarne sinuse (najveći),
• frontalni,
• sfenoidni,
• etmoidni.

Imaju zaštitnu ulogu pročišćavanja, vlaženja i zagrijavanja udahnutog zraka.

Sinusoskop je optički instrument kojim se ulazi u željeni sinus radi utvrđivanja dijagnoze te izvođenja punkcije ukoliko je potrebno.

Indikacije za sinusoskopiju

• klinički i rendgenološki nejasni slučajevi sinusitisa,
• sinusitis koji ne reagira na terapiju,
• polipozni sinusitis,
• uklanjanje cisti,
• uklanjanje zaostalih zubnih korijena,
• mikoza paranazalnih šupljina (gljivična infekcija).

Sinusoskopija – kako se izvodi?

Priprema

Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji ovisno o dijagnozi te dobi bolesnika. Pacijenta se uputi da noć prije te na samo jutro zahvata ne konzumira hranu niti tekućinu koji bi doveli do odgode naručenog zahvata, a zatajivanje informacija o jelu i piću mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prije odlaska u operacijsku dvoranu, dobit će sredstvo za smirenje koje će omogućiti miran uvod u anesteziju.

Tehnika sinusoskopije

Pacijent je na stolu u ležećem položaju. Nakon nastupanja anestezije (lokalne ili opće) koristi se široka metalna igla kojom se probije stijenka sinusa.

Kroz iglu se u sinus uvodi čvrsti endoskop kojim se vizualiziraju promjene na sluznici sinusa i hvataljka kojom se odstrane polipi, stijenka ciste, strana tijela ili komadići tumora za patohistološku analizu.

Sinusoskopija omogućuje detaljnu analizu stanja sluznice sinusa, njihov izgled i funkciju.

Zahvat traje nekoliko minuta, osim kod vađenja stranih tijela, cista i polipa kad može potrajati do pola sata. Kroz istu iglu može se postaviti cjevčica kroz koju se ispire sinus ili primjene antibiotici i kortikosteroidi što ovisi o dijagnozi.

Oporavak

Nakon zahvata pacijenta se premješta na odjel gdje boravi sljedećih 5 dana. Kod većine pacijenata zahvat prođe bez komplikacija, uz blagu do umjerenu postoperativnu bol.

Prva tri dana treba uzimati dosta tekućine, a dan nakon zahvata jesti laganu hranu (juhe, kašasto), prehranu koju nastavlja i po izlasku iz bolnice još nekoliko dana. Osim toga, potrebno je provoditi redovitu higijenu i njegu nosa lijekovima koji su propisani.

Rizici i komplikacije

• bol u nelagoda za vrijeme uboda kod primjene lokalne anestezije
• krvarenje tijekom zahvata
• nastajanje priraslica
• suzenje oka
• oteklina oka s ili bez hematoma
• smetnje vida i ozljede intrakranijalnih struktura – iznimno rijetke komplikacije

Komplikacije se rijetko događaju te sinusoskopija nosi više dobrobiti za postavljanje prave dijagnoze. Za razliku od samog kliničkog pregleda usne i nosne šupljine te rendgenske snimke, sinusoskopija daje precizniju informaciju o stanju sluznice i drugih struktura što omogući biranje bolje terapije.

• sinusoskopija

Učitaj više izvora