Maksilarni sinus dio je paranazalnih sinusa koji se nalazi u području obraza, piramidnog je oblika (od postraničnog ruba nosa, dno čini gornja čeljust, a krov dno orbite) te je najveći od svih sinusa, iako veličina može varirati, a desni i lijevi maksilarni sinus budu drugačijih dimenzija.

Povezan je s nosnom šupljinom te zajedno s njom ima ulogu zagrijavanja i vlaženja udahnutog zraka te obrambenu zadaću protiv patogenih mikroorganizama.

Sekret nastaje u sluzničnom epitelu sinusa koji ima cilije (dlačice) za drenažu sekreta u nosne šupljine te potom u nazofarinks, odnosno ždrijelo. U slučaju bolesti ovaj proces može biti poremećen ili zbog smanjenog rada cilija ili začepljenja sinusa, što dovodi do pojave simptoma poput glavobolje, boli u licu ili osjećaja pritiska.

Širok spektar bolesti može zahvatiti maksilarni sinus proizlazeći iz same sluznice maksilarnog sinusa, susjednih paranazalnih sinusa, nosne šupljine, zubnog tkiva ili obližnje kosti koja omeđuje sinus.

U nastavku pročitajte koje upale i novotvorevine mogu pogoditi maksilarni sinus, kao i bolesti koje su zubnog podrijetla pa se prošire prema maksilarnom sinusu.

Upala

Infekcija

• bakterijska,
• virusna,
• gljivična.

Alergija

• polipi,
• gljivično.

Novotvorevine

Dobroćudne

• papilom (tumor građen od resica),
• osteom (koštani tumor),
• odontogeni tumor (zubni),
• neurofibrom (tumor živčane ovojnice),
• angiofibrom,
• cilindrom.

Zloćudne

• planocelularni karcinom,
• adenokarcinom,
• melanom,
• sarkom,
• limfom,
• metastaze.

Zubnog podrijetla

• infekcije zuba,
• ciste,
• strana tijela (zubi, implantanti).

Najčešća patologija koja zahvaća maksilarne sinusi, a i sinuse općenito, jest upalna bolest nakon virusne infekcije gornjeg dišnog sustava.

Tipični tijek bolesti je bifazičan, što znači da se oboljela osoba nakon prehlade počinje osjećati bolje da bi se već za nekoliko dana pogoršalo stanje s pojavom simptoma boli u licu, začepljenog nosa i curenja iz nosa.

S obzirom na to da je u većini slučajeva bolest virusnog podrijetla, lijek ne postoji, već se olakšavaju simptomi dekongestivima (ne dulje od 7 dana) ili ispiranjem nosa slanim otopinama. Takvo stanje može potrajati do 4 tjedna.

Kronična bolest sinusa opisuje stanje začepljenog nosa koje traje već 8 do 12 tjedana. Rijetko se jave simptomi boli, osim ako ne nastupi naglo pogoršanje.

Kronični oblik je češće bakterijskog podrijetla te se za potvrdu dijagnoze radi bris nosa kako bi se započela antibiotska terapija u slučaju pozitivnog nalaza i pogotovo ako se infekcija proširila iz sinusa na okolne prostore.

Ako su polipi uzrok kroničnog sinusitisa, daje se terapija kortikosteroida ili se mehanički uklanjaju.

Ponekad liječnik traži rendgensku snimku sinusa na kojoj se može uočiti rubno zasjenjenje maksilarnih sinusa ako su ispunjeni sekretom prilikom upala ili tumorom u rijetkim slučajevima.

Maksilarni sinus i zubi

U otprilike 10 do 12% slučajeva upale maksilarnog sinusa uzrok proizlazi iz čeljusti, odnosno zubiju. Za razliku od upala infektivnog podrijetla koje zahvaćaju oba maksilarna sinusa (bilateralno), upala uzrokovana zubom obično daje simptome na stranici lica bolesnog zuba (unilateralno).

Upala maksilarnog sinusa – uzroci povezani sa zubima

• nekroza (odumiranje) zubne srži,
• periapikalni apsces (nakupina gnoja koja izdiže zub iz njegovog ležišta),
• bolesti desni (zubnog mesa),
• poslije operacije zuba,
• zubne ciste i tumori koji se šire u maksilarni sinus.

Upala maksilarnog sinusa – simptomi povezani sa zubima

• jednostrana bol u licu (70% slučajeva),
• nateknuta strana lica ili obraza,
• pojačana bol zuba s promjenom temperature hrane ili pića,
• mobilnost zuba,
• otežano spavanje.

Upala maksilanog sinusa – dijagnoza povezana sa zubima

Većinom nakon opisa simptoma liječnik posumnja na ispravnu dijagnozu, ali ponekad je potrebno napraviti rendgensku snimku čeljusti i sinusa.

Važno je utvrditi da se ne radi o nekoj zloćudnoj promjeni ili metastazama – na što upućuju simptomi poput krvarenja iz nosa, dvostrukih slika, ukočenosti čeljusti, ispad osjeta, područje izvađenog zuba ne zacjeljuje.

Liječenje ovisi o uzroku, ali ako se na vrijeme otkrije, za sve postoji terapija.

• bol u sinusima
• maksilarni sinus
• upala sinusa

Učitaj više izvora