Ljudi u komi mogu biti svjesni i razmišljati?

Ljudi u komi mogu biti svjesni i razmišljati

Nedavna studija je pokazala da bi otprilike jedna od četiri osobe s teškim ozljedama mozga, koje izgledaju kao da ne reagiraju i nisu svjesne svoje okoline, zapravo mogle biti pri svijesti i pokazivati ​​moždanu aktivnost sličnu zdravoj osobi, a to je stanje poznato kao kognitivno-motorička disocijacija.

Iako ti pacijenti ne mogu pokazati fizičke reakcije (npr. dizanje palca), njihova moždana aktivnost ukazuje na svjesnost kada se od njih traži da razmišljaju o određenim radnjama, poput igranja tenisa ili otvaranja i zatvaranja ruku.

Ovo otkriće, da 25 % pacijenata koji izgledaju kao da ne reagiraju i dalje zadržavaju značajnu kognitivnu funkciju, moglo bi promijeniti način na koji pružatelji zdravstvenih usluga pristupaju tim osobama, prema dr. Nicholasu Schiffu, profesoru neurologije na Weill Cornell Medicine.

Za portal Everyday Health je izjavio da sada postoji etička odgovornost za rad s takvim pacijentima i pomoć da se ponovno povežu sa svijetom.

Dr. Daniel Kondziella, neurolog koji nije bio uključen u studiju, naglašava važnost ovih nalaza, koji otkrivaju da je udio pacijenata koji pokazuju znakove svijesti veći nego što se mislilo. To pojačava potrebu za temeljitim procjenama korištenjem dostupne tehnologije.

Rezultati studije

Istraživači su proučavali 353 odrasle osobe s teškim ozljedama mozga u šest bolnica u SAD-u, uglavnom uzrokovane traumom ili nedostatkom kisika. Mnogi od sudionika bili su u ustanovama za dugotrajnu njegu, s prosječnim trajanjem ozljede od osam mjeseci.

Unatoč tome što neki nisu mogli vidljivo odgovoriti na naredbe, skeniranje mozga otkrilo je kognitivnu aktivnost kod 25 % njih.
kognitivno-motorička disocijacija
FOTO: Shutterstock

Ova skeniranja mjerila su reakcije mozga dok su pacijenti zamoljeni da zamišljaju fizičke pokrete. Studija je također pokazala da je 38 % onih koji su mogli fizički odgovoriti također pokazalo jaku moždanu aktivnost, iako je ta brojka bila niža od očekivane zbog rigoroznih standarda studije.

Istraživanje sugerira da mlađi pacijenti, oni s traumatskim ozljedama i oni koji dulje žive s ozljedama imaju veću vjerojatnost da će pokazati aktivnost mozga. Međutim, neke nedosljednosti u metodama studije u različitim bolnicama predstavljaju ograničenja.

Nalazi bi mogli poboljšati liječenje i ishode

Nalazi mogu poboljšati liječenje i ishode za pacijente u komi te postavljaju kritična etička i klinička pitanja. S između 5.000 – 42.000 ljudi u SAD-u u kroničnom vegetativnom stanju i do 280.000 u stanju minimalne svijesti, razumijevanje kognitivno-motoričke disocijacije moglo bi dovesti do boljih komunikacijskih sustava, kao što su sučelja između mozga i računala, za poboljšanje života i oporavka pacijenata šanse.

Međutim, implementacija takve tehnologije trenutno je ograničena na nekoliko specijaliziranih centara, iako istraživači istražuju jednostavnije, pristupačnije metode. Dr. Schiff vjeruje da bi prepoznavanje kognitivnih sposobnosti pacijenata moglo utjecati na odluke o održavanju života i povećati angažman njegovatelja i obitelji. 

Pročitajte i ove članke:

Članak objavljen:
  1. Boiden, Y. G. i sur. (2024). Cognitive Motor Dissociation in Disorders of Consciousness. N. Engl. J. Med., 391: 598–608.
  2. Upham, B. (2024). People in Comas May Be Conscious and ThinkingEveryday Health.

Ocijenite članak

0 / 5   0

Foto: Shutterstock

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Podijelite članak

Kopirajte adresu