Melanom je zloćudna vrsta raka kože koji se rijetko javlja ispod površine nokta, zbog čega se naziva subungvalni melanom. U ovom članku opisat ćemo upravo karakteristike tog subungvalnog (što doslovno prevedeno s latinskog znači “ispod nokta”) melanoma.

Kako izgleda melanom nokta?

Subungvalni melanom obično se prezentira kao smeđa ili crna linija za koju se može krivo misliti da je hematom (subungvalni hematom) kao posljedica nekog udarca ili djelovanja sile na prst.

Češće se javlja u afroameričkoj i azijskoj populaciji, a generalno je subungvalni melanom odgovoran za tek 0,7 – 3,5 % pojava zloćudnih melanoma.

Zanimljivo je jer te populacije obično imaju vrlo nisku incidenciju zloćudnih kožnih melanoma zbog zaštitne uloge melanina od sunčanih ultraljubičastih (UV) zraka.

Što uzrokuje subungvalni melanom?

Za razliku od kožnog melanoma čija je pojava usko povezana s povećanom izloženošću suncu, za subungvalni melanom nije dokazano da sunčane zrake imaju utjecaja na razvoj.

Isto je porijeklo nastanka – iz stanica melanocita koji se aktiviraju i počnu nepravilno dijeliti iz nepoznatog razloga. Opetovano ozljeđivanje prsta ili nokta prepoznato je kao jedan od mogućih čimbenika rizika za razvoj subungvalnog melanoma.

Koji su simptomi subungvalnog melanoma?

Evo kako prepoznati subungvalni melanom:

• smeđa ili crna linija ispod nokta
• linije koje se povećavaju
• ne sjećate se da ste se udarili na to mjesto
• modrica koja ne nestaje kako nokat raste
• odvajanje nokta od prsta
• pojava rane, čvorića ili krvarenja
• tamnjenje kože u neposrednoj blizini nokta (napredan stadij melanoma)
• deformiran i oštećen nokat (napredan stadij melanoma).

U brojnim primjerima i iskustvima pacijenata, odnosno kroz pretrage poput “melanom nokta i iskustva“, oboljeli navode da su promjenu isprva zamijenili za običnu modricu ili posljedicu udarca.

Kako se dijagnosticira subungvalni melanom?

Potrebno je javiti se liječniku ako posumnjate da pojava ispod nokta traje predugo i ne nestaje. Veća je mogućnost da se radi o modrici (hematomu) za koju se ne sjećate kako ste je zadobili, kada ste se udarili ili uštipnuli.

Osim traumatskog uzroka, treba uzeti u obzir i infekciju koja uzrokuje promjenu pigmenta nokta. Konačna dijagnoza postavi se na temelju uzorka biopsije pune debljine nokta i njegovog ležišta.

Kako se liječi subungvalni melanom?

Prva linija terapije je kirurško uklanjanje melanoma što obično podrazumijeva uklanjanje cijelog nokta. U nekim naprednim stadijima melanoma, potrebna je amputacija prsta, ali u većini slučajeva nije potrebna.

Klinički se procjenjuje moguća proširenost melanoma s obzirom na njegovu karakteristiku metastaziranja, stoga se provjere i okolni limfni čvorovi te se uklone ako je dokazana prisutnost zloćudnih stanica.

Kakve su prognoze?

Po nekim istraživanjima, subungvalni melanom ima lošiju prognozu od kožnog melanoma, no razlog vjerojatno leži u kasnom otkrivanju ispravne dijagnoze.

Stoga se uzima da je prognoza slična kao i za kožni melanom, ovisno u kojem stadiju razvoja se otkrije. Petogodišnje preživljenje drastično se razlikuje, 16 – 87 %, što ovisi o tome koliko se melanom proširio.

Pročitajte i ove članke:

• Melanom: Promjene na koži zbog kojih morate odmah posjetiti doktora
• Crna linija na noktu: Znak bezazlene promjene ili raka?
• Promjene na noktima: Pokazatelj su i nekih ozbiljnih bolesti! Evo što stoji iza najčešćih promjena i kada se obratiti liječniku.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Pokrovitelj Pontus Pharma

Zašto se gljivice na noktima stalno vraćaju i kako prekinuti taj začarani krug?

• Nova Studio
• 3 min čitanja

• kako izgleda melanom nokta
• maligni melanom
• melanom nokta – iskustva
• subungvalni hematom
• subungvalni melanom