Britanski Nacionalni institut za izvrsnost zdravlja i njege (NICE) predlaže da bi se osobe koje su doživjele najčešću vrstu moždanog udara trebale podvrgnuti genetskom testu kako bi se ustanovilo koji bi lijekovi mogli spriječiti potencijalne nove napadaje.

Stručnjaci Instituta smatraju da bi se pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar, što znači da je ugrušak blokirao dotok krvi i kisika u mozak, ili oni koji su preživjeli prolazni ishemijski napadaj (TIA), trebali testirati.

U skladu s prijedlogom o novim smjernicama, liječnici koji razmatraju da pacijentu propišu lijek klopidogrel najprije bi trebali posegnuti za genetskim testom.

Klopidogrel i genetski test protiv moždanog udara

Klopidogrel je uobičajeni lijek koji onemogućuje da se trombociti “slijepe” i formiraju opasan krvni ugrušak.

NICE trenutačno preporučuje klopidogrel kao opciju u liječenju pacijenata kod kojih postoji rizik od ponovnog moždanog udara.

Genetski test bi pridonio da se ovaj problem prevlada tako što bi se izdvojili pacijenti sa spomenutom varijacijom u genu te bi se nastavili liječiti alternativnim lijekovima.

Smatra se da oko 32 % stanovnika Ujedinjenog Kraljevstva ima bar jednu od varijanti gena CYP2C19.

Dokazi upućuju na to da je u njih rizik od drugog moždanog udara veći za oko 46 % kada uzimaju klopidogrel u usporedbi s osobama u kojih nije otkrivena varijanta spomenutog gena.

Svake godine u Ujedinjenom Kraljevstvu oko 100.000 ljudi doživi moždani udar, među kojima je oko 43.000 “recidiva” moždanog udara.

Prolazni ishemijski napadaj svake godine u Ujedinjenom Kraljevstvu doživi 46.000 ljudi, a on se smatra svojevrsnim upozorenjem da je pacijent podložan moždanom udaru.

Test jamči brzu i najbolju zdravstvenu skrb za pacijente

Mark Chapman, privremeni direktor odjela medicinske tehnologije i digitalne evaluacije u Nici, rekao je:

Preporuka je korak naprijed u jamčenju personalizirane skrbi za osobe koje su prvi put doživjele moždani udar. Kod njih bi se proveo genetski test nakon što im se sekvencionira DNK putem krvi ili sline.

Chapman je pojasnio:

Liječenje klopidogrelom učinkovito je u sprječavanju opetovanog moždanog udara za većinu ljudi koja nema spomenutu varijantu gena, no dosad liječnici nisu znali tko se ne može liječiti klopidogrelom dok ne doživi drugi moždani udar ili TIA-u, što je u nekim slučajevima prekasno za pacijenta. U slučaju otkrića varijante CYP2C19 mogu se primijeniti ostale mogućnosti liječenja. Ovaj test jamči brzu i najbolju zdravstvenu skrb za pacijente, a istodobno jamči i vrijednost za novac za porezne obveznike.

Svake se godine Nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS) izda oko 11 milijuna jedinica klopidogrela po cijeni od oko 16 milijuna funta, rekli su iz NICE-a.

U tijeku su konzultacije stručnjaka o predloženim smjernicama.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi moždanog udara kod žena: Jedna od pet žena doživjet će moždani udar tijekom života! Evo što povećava rizik i kako ga prepoznati
• Prehrana nakon moždanog udara: Evo što jesti za brži oporavak od moždanog udara i prevenciju
• Koliko dugo traje oporavak od moždanog udara: Evo koje su posljedice, prava pacijenata i kako izgleda život nakon moždanog udara.