Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

• Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.
• Ukoliko imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
• Ovaj je lijek propisan Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti, čak i ako imaju simptome jednake Vašima.
• Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

U ovoj uputi:

1. Što je Tarka i za što se koristi
2. Prije nego počnete uzimati Tarku
3. Kako uzimati Tarku
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Tarku
6. Dodatne informacije

1. Što je Tarka i za što se koristi

Tarka 180 mg/2 mg su tablete s ”prilagođenim oslobađanjem”, što znači da se lijek iz njih oslobađa sporo, tijekom nekoliko sati.

Tarka se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka u bolesnika čiji se krvni tlak već nadzirao kombinacijom verapamila SR 180 mg i trandolaprila 2 mg.

Tarka pripada skupini lijekova za snižavanje krvnog tlaka (koji se nazivaju i antihipertenzivi).

Tarka sadržava dvije različite vrste lijekova:

• blokator kalcijevih kanala (verapamil),
• inhibitor konvertaze angiotenzina (engl. Angiotensin Converting Enzyme, ACE) (trandolapril).

2. Prije nego počnete uzimati Tarku

Nemojte uzimati Tarku:

• ako ste alergični (preosjetljivi) na trandolapril ili na koji drugi ACE-inhibitor, na verapamil, ili na koji drugi sastojak Tarke (popis sastojaka nalazi se u dijelu 6)
• ako ste (vi ili član vaše obitelji) bilo kada imali jaku alergijsku reakciju na koji drugi ACE-inhibitor, npr. oteknuće lica, jezika ili grla (angioneurotski edem)
• ako vam je krvni tlak krajnje nizak zbog teških srčanih tegoba (npr. tijekom šoka)
• ako ste nedavno imali jak srčani udar
• ako vam je liječnik rekao da imate zatajenje srca ili srčani blok drugog ili trećeg stupnja (oslabljeni živčani signali u srcu – uzrokuju vrlo usporene otkucaje srca), ili poremećaj električne provodljivosti srca koji uzrokuje razdoblja vrlo brzih otkucaja srca (Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom)
• ako imate poteškoća sa srčanim zaliscima ili imate ”sindrom bolesnog sinusa” (nepravilni otkucaji srca), a ne nosite stimulator srca
• ako imate opstruktivnu hipertrofičnu kardiomiopatiju (oteknuće srčanih mišića)
• ako imate teške jetrene tegobe, uključujući stanje s tekućinom u trbušnoj šupljini (ascites)
• ako imate tešku bubrežnu bolest ili vam treba dijaliza
• ako imate stanje pri kojemu nadbubrežna žlijezda stvara previše hormona (primarni aldosteronizam)
• ako ste trudni više od 3 mjeseca (Tarku je također bolje izbjegavati u ranoj trudnoći – vidjeti dio o trudnoći)
• ako ste mlađi od 18 godina
• ako primate beta-blokatore u injekcijama (osim ako je riječ o intenzivnoj skrbi).

Ako imate pitanja, ili u vezi bilo čega gore navedenoga niste sigurni, molimo obratite se svome liječniku ili ljekarniku.

Budite posebno oprezni s Tarkom:

Vaš će liječnik možda odlučiti pozorno pratiti vaš krvni tlak i uzimati uzorke krvi na početku liječenja i nakon promjena doze:

• ako ste starija osoba (stariji od 65 godina)
• ako imate dijabetes
• ako imate poteškoća s jetrom ili bubrezima, ili vam je nedavno presađen bubreg
• ako ste bilo kada imali srčani ili moždani udar ili ste pod rizikom od njih
• ako uzimate litij (lijek koji se koristi za liječenje manije)
• ako ste bili na dijeti s ograničenim unosom soli, ako ste povraćali ili imali proljev, ako ste dehidrirani ili ako uzimate diuretike (katkada se nazivaju ”tabletama za mokrenje”) ili druge lijekove koji mogu utjecati na razine kalija.

Obavijestite svog liječnika ako se išta od niže navedenog odnosi na vas:

Srčane bolesti

Srčani su vam otkucaji spori ili nepravilni.

Liječnik vam je rekao da imate srčani blok prvog stupnja (blokada živca u srcu, koja uzrokuje sporije otkucaje srca) ili disfunkciju lijeve klijetke (lijeva strana vašeg srca slabo istiskuje krv).

Ostala stanja

Uzimate Tarku i lijekove koji utječu na imunološki sustav (npr. ciklosporin) ili imate bolest imunološkog sustava, npr. sistemni lupus eritematozus (stanje koje uzrokuje bol u zglobovima, kožne osipe i vrućicu) ili sklerodermiju (stanje koje dovodi do otvrdnuća i odebljavanja kože, a moguće i do ispadanja kose) jer ste možda izloženi većem riziku od smanjenog broja bijelih krvnih stanica.

Imate živčano-mišićni poremećaj koji se naziva mijastenija gravis (kronični umor i mišićna slabost), Lambert-Eatonov sindrom ili uznapredovalu Duchenneovu distrofiju mišić

Primate injekcije za prevenciju alergijskih reakcija na ubod pčele (terapija desenzibilizacije)

Ne podnosite neke šećere (npr. laktozu ili galaktozu).

Mislite da ste trudni (ili da biste mogli zatrudnjeti). Tarka se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne smije se uzimati ako ste trudni više od 3 mjeseca jer može ozbiljno naškoditi Vašem djetetu ako ju uzimate u tom stadiju trudnoće (vidjeti dio o trudnoći).

Dojite (vidjeti dio ”Trudnoća i dojenje”).

Alergijske reakcije

Neki su bolesnici u rijetkim slučajevima imali teške alergijske reakcije nakon uzimanja ACE-inhibitora poput Tarke. Te su reakcije češće u osoba crne rase i mogu za posljedicu imati pojavu osipa koji svrbi i/ili oteknuća lica, usana, jezika i grla (angioneurotski edem). Dogodi li se to, prestanite uzimati Tarku i odmah potražite liječničku pomoć.

Uzimanje drugih lijekova s Tarkom

Neki lijekovi mogu prouzro čiti neželjene reakcije ako se uzimaju istodobno s Tarkom.

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, ili ste nedavno uzimali bilo koji drugi lijek, uključujući one nabavljene bez recepta i biljne pripravke.

Osobito, obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od niže navedenih lijekova.

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka i poteškoća sa srcem

• Diuretici (koji se nazivaju i ”tablete za mokrenje”), nadomjesci za sol i pilule kalija. 2
• Bilo koji lijek koji se koristi za kontrolu otkucaja srca (npr. beta-blokatori, digoksin i ostali lijekovi za kontrolu nepravilnih otkucaja srca) i za kontrolu nad krvnim tlakom. Oni mogu uzrokovati da se krvni tlak previše snizi ili mogu previše usporiti otkucaje srca.

Lijekovi za liječenje psiholoških poteškoća

• Bilo koji lijek za liječenje depresije ili psihoze, npr. imipramin, litij, midazolam, buspiron ili lijekovi za smirenje.

Lijekovi za sprječavanje odbacivanja presatka: npr. ciklosporin, takrolimus.

Lijekovi za liječenje boli ili ublažavanje oteknuća

• Steroidi (npr. kortizon i prednizon).
• Određeni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv boli (npr. naproksen, ibuprofen i acetilsalicilna kiselina (aspirin), te opioidi, npr. morfin).

Lijekovi za snižavanje kolesterola i masnoća u krvi: kao što su ”statini”, npr. simvastatin.

Lijekovi za liječenje dijabetesa, npr. inzulin i tablete za dijabetes.

Lijekovi za liječenje epilepsije i napadaja, npr. fenitoin, karbamazepin i fenobarbital.

Lijekovi za liječenje usporene probave i želučanih čireva (ulkusa), npr. antacidi i cimetidin.

Ostali lijekovi koji mogu reagirati s Tarkom

• Lijekovi za liječenje astme, npr. teofilin.
• Lijekovi za liječenje infekcija i tuberkuloze, npr. rifampicin i eritromicin.
• Lijekovi za liječenje raka, npr. doksorubicin.
• Lijekovi za liječenje ili sprječavanje gihta, npr. alopurinol i kolhicin.
• Lijekovi koji se koriste u kirurgiji: prije odlaska na operaciju kažite liječniku da uzimate Tarku jer Tarka može utjecati na anestetičke plinove i mišićne relaksatore, kao i na ostale lijekove koji se koriste tijekom kirurških zahvata, npr. na dantrolen.

Ovo nije cjelovit popis lijekova koji mogu reagirati s Tarkom. Posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka istodobno s Tarkom.

Uzimanje hrane i pića s Tarkom

Preporučuje se Tarku uzimati svakoga dana u isto vrijeme, prije, tijekom ili nakon doručka.

Alkohol

Izbjegavajte alkohol za vrijeme uzimanja Tarke. U suprotnom se krvni tlak može sniziti više nego obično.

Grejpov sok

Nemojte piti grejpov sok dok uzimate Tarku. Grejpov sok može povećati količine verapamila koje se apsorbiraju u vašem tijelu. Time se može povećati rizik od nuspojava Tarke.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Morate reći liječniku ako mislite da ste trudni (ili biste mogli zatrudnjeti). Liječnik će vam normalno savjetovati da prestanete uzimati Tarku prije nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, te će vam preporučiti drugi lijek umjesto Tarke.

Tarka se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne smije se uzimati nakon 3. mjeseca trudnoće, jer može izazvati ozbiljna oštećenja u vašeg djeteta ako se uzima nakon trećeg mjeseca trudnoće.

Dojenje

Kažite svome liječniku ako dojite ili se spremate početi dojiti. Tarka se ne preporučuje dojiljama i liječnik će vam možda preporučiti drugi lijek ako želite dojiti, napose ako je vaše dijete novorođenče ili je prerano rođeno.

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete bilo koji lijek.

Upravljanje vozilima i strojevima

Tarka može utjecati na vašu sposobnost sigurnog upravljanja vozilima ili rada na strojevima. Može izazvati omaglicu i umor.

Ne smijete upravljati vozilima, koristiti se opasnim napravama, ni raditi na velikim strojevima dok ne vidite kao Tarka utječe na vas.

Važne informacije o nekim sastojcima Tarke

Natrij

Ovaj lijek sadrži 1,12 mmol (ili 25,77 mg) natrija po tableti. O tome treba voditi računa u bolesnika s ograničenim unosom natrija.

Laktoza

Tarka tablete sadrže laktozu. Ovaj lijek sadrži 107 mg laktoze hidrata po tableti.

Ako vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• krvni tlak