Upute

Manit otopina – Uputa o lijeku

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Kreni Zdravo

Proizvođač: Pliva
Samo na recept? DA
Primjena: Nadomjesci za plazmu i lijekovi za nadomještanje tekućina

Skoči na:

» opis
» primjena
» doziranje
» mjere opreza
» napomene

Opis

Sastav

1000 ml otopine sadržava:Odnosno: manitola100 g (549 mmol) natrija 65 mmol natrij klorida 2,6 g klorida 45 mmol natrij acetat trihidrata?2,7 g acetata 20 mmol

Pomoćne tvari: kloridna kiselina, voda za injekcije

Farmaceutski oblik i veličina pakiranja

Otopina za intravenoznu infuziju; 500 ml otopine.

Farmakoterapijska skupina i djelovanje

MANIT 10% je hipertonična otopina manitola, šećernog alkohola niske molekularne mase. Srednja vrijednost pH = 7,0. Zanemarive je energetske vrijednosti.

Djeluje kao osmotski diuretik. Zadržava se u izvanstaničnom prostoru i zbog povećanog osmolariteta povlači vodu iz stanica u intersticij i intravaskularni prostor.

Manitol se veoma brzo izlučuje pa izaziva veoma jaku diurezu uspostavljanjem brze glomerularne filtracije i izostankom reapsorpcije popratne izoosmotske količine vode.

Povećana osmolarnost bubrežne tubularne tekućine sprječava reapsorpciju vode i natrija. Povećava se i izlučivanje klorida i hidrogenkarbonata, a u manjoj mjeri kalija, kalcija i magnezija.

Vrijednost pH mokraće se ne mijenja. Pojačanom diurezom gubi se natrij pa je otopini dodan natrij zbog održavanja elektrolitske ravnoteže u organizmu. Otopina sadržava i acetat za sprječavanje metaboličke acidoze koju izaziva osmotska diureza.

Teoretski osmolaritet: 679 mosm/l.

Način i mjesto izdavanja

Na recept (samo zdravstvenim ustanovama).

Rok valjanosti

Označen je na pakiranju. Lijek se ne smije rabiti nakon isteka roka valjanosti.
Čuvati pri temperaturi do 25 °C. Otopina se smije primijeniti samo ako je bistra i ako boca nije oštećena.

LIJEK VALJA ČUVATI IZVAN DOSEGA DJECE!

Primjena

Terapijske indikacije

Liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka, edema mozga (u dozi 1 g/kg u brzoj infuziji), napadaja akutnog glaukoma.

Profilaksa akutnog bubrežnog zatajenja, nakon traumatskog i hipervolemijskog šoka, profilaksa posttraumatske i postoperativne oligoanurije.

Forsirana diureza za brže izlučivanje tvari nakon otrovanja salicilatima, barbituratima, litijem, imipraminom, etilenglikolom i ugljičnim monoksidom.

Kao irigacijska tekućina pri transuretralnoj resekciji prostate (za smanjivanje hemolitičkog učinka vode i sprječavanje ulaska hemolizirane krvi u krvotok).

Doziranje

Odraslima se daje 500
– 1000 ml na dan brzinom od najviše 40 kapi u minuti (do 0,3 g/kg/sat) ili pak 0,5
– 1 g/kg/24 sata.

Za sprječavanje postoperativnog akutnog bubrežnog zatajenja daje se: 15
– 20 minuta prije početka operacije 3 ml/kg (tijekom 6 – 8 minuta), tijekom operacije 7 ml/kg/sat, a nakon operacije (tijekom slijedećih 18 sati) 1
– 1,5 ml/kg/sat.

Doza u djece iznosi 0,25
– 0,5 g/kg/24 sata.

Predoziranje

Predoziranje je malo izgledno pri pridržavanju upute o načinu uporabe. Mogu se pojaviti znakovi jače dehidracije i deplecije elektrolita.

Ako su u plazmi prisutne veoma velike koncentracije manitola ili bolesnik ima acidozu, manitol može proći kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokovati (“rebound”) povećanje intrakranijalnog tlaka.

Dehidriranom bolesniku valja nadoknaditi tekućinu i ispraviti ravnotežu elektrolita.

Mjere opreza

MANIT 10% se kao i ostali osmotski diuretici rabi za poticanje diureze, a ne za uklanjanje generaliziranih edema zbog srčanog zatajenja, jetrenog zatajenja ili nefrotskog sindroma.

Tijekom uporabe otopine MANIT 10% treba pratiti elektrolite u krvi i acidobazni status te bubrežnu funkciju i izlučivanje mokraće.

Tijekom duže uporabe MANIT 10% se preporučuje davati putem središnjeg venskog katetera.

Kontraindikacije

Edem pluća, srčano zatajenje i anurija koja ne reagira ni na ponovljenu test dozu (0,2 g/kg tj. 50 ml otopine MANIT 20% u 3
– 5 minuta), dehidracija, intrakranijalno krvarenje (osim tijekom kraniotomije).

Posebna upozorenja

Manitol s posebnim oprezom valja primjenjivati u bolesnika s težim bubrežnim oštećenjem.

Trudnoća i dojenje

MANIT 10% se tijekom trudnoće i dojenja primjenjuje samo kad je neophodno i to uz poseban oprez.

Nuspojave

Uz primjenu propisanih doza i pridržavanja uputa o načinu uporabe nuspojave se mogu izbjeći ili smanjiti.

Zbog dehidracije se mogu pojaviti:

suhoća usta, žeđ, glavobolja, mučnina, povraćanje, tresavica i povišena temperatura.

Hipervolemija može uzrokovati bubrežno zatajenje, a u srčanih bolesnika popuštanje lijeve klijetke.

Primjena manitola u neurokirurgiji može uzrokovati prolazno povećanje intrakranijalnog tlaka. Zbog jakog diuretskog učinka može se poremetiti ravnoteža elektrolita.

Na mjestu primjene se može javiti:

nadražaj, crvenilo, pečenje, bol ili tromboflebitis.

O svakoj nuspojavi valja obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika.

Interakcije

Manitol može pojačati ototoksični učinak aminoglikozida i neuromuskularnih blokatora (npr. tubokuranin i suksametonij), a smanjiti učinak oralnih antikoagulansa.

Manitol smanjuje serumsku koncentraciju litija. Istodobna primjena manitola s glikozidima digitalisa može povećati mogućnost toksičnosti digitalisa povezane s hipokalemijom.