Uklještenje živca u leđima – uzroci i oporavak

5 komentara
4 min čitanja

Kreni Zdravo

Iz vašega mozga i leđne moždine protežu se živci koji tijelu šalju važne poruke. Leđna je moždina prometna veza između spinalnih živaca i mozga.

Pri kretanju, mozak odašilje poruke preko leđne moždine do spinalnih živaca. Oni nose ove poruke prema mišićima kako bi usklađivali komplicirane pokrete (primjerice hodanje). Tako mozak ima utjecaj na pokrete.

Putem živaca se vrši komunikacija s periferije tijela prema mozgu i od mozga prema periferiji.

Ako je jedan od živaca ukliješten, vaše tijelo može poslati upozoravajuće signale – jedan od njih je bol. Svaka smetnja koja djeluje na rad živčanog sustava utječe na to kako se osjećate – svaki i najmanji pritisak na živčano tkivo bit će signalizirano u obliku trnjenja i oštrih bolova.

Nemojte zanemariti znakove upozorenja.

Posljedice ukliještenog živca u leđima mogu biti manje, ali i veće. Ono može prouzročiti privremene ili dugotrajne probleme.

U nekim slučajevima nemoguće je popraviti oštećenje, ali liječenje obično ublažava bol i druge simptome.

Uzroci uklještenja živca u leđima

Ozljeda leđne moždine najčešće je uzrokovana pomicanjem kralježaka. Kad su kosti vrata ili leđa slomljene ili kada su ligamenti oštećeni, leđna je moždina ukliještena između dva kralješka.

Ozljeda leđne moždine može izazvati promjene u pokretima, u osjetu, u kontroli mokraćnog mjehura i drugih tjelesnih funkcija.

Uklještenje živca nastaje kad postoji kompresija, odnosno pritisak na živac.

On može biti rezultat ponavljanih pokreta ili zadržavanja u istom položaju; ako držite svoje tijelo u jednom položaju dulje vrijeme dok spavate ili ako dugo sjedite na radnom mjestu. Neki od uzroka su različite ozljede, artritis, stres i pretilost.

U najvećem broju slučajeva se ne radi o pravom uklještenju, već o iritaciji živca, najčešće uslijed upalnog procesa okolnog tkiva koji djeluju iritirajuće na živac. U tome slučaju bol će se manifestirati u ruci ili u nozi, ili u predjelu lopatica – klasičan primjer za to je išijas.

Kada se govori o uklještenju živca, onda su diskovi ti koji su najčešći uzročnici.

Kompresija živca često se javlja kada se živac pritisne između ligamenta, tetiva ili kostiju. Na primjer, ako disk u kralježnici troši i slabi (hernija diska), pritisak se s njega prebacuje na živac.

Uklještenje nastaje najčešće prilikom hernijacije diska međukralježničnih zglobova i to jer dinamički vertebralni segment u jednom trenutku nije mogao podnijeti promjenu i nagli trzaj ili opterećenje. Dinamički vertebralni segment su dva susjedna kralješka s pripadajućim okolnim strukturama, odnosno osnovna funkcionalna jedinica kralježnice.

Kada disk vrši kompresiju na korijen živca, javljaju se simptomi poput osjećaja trnjenja, žarenja, mravinjanja ili sijevajuće boli.

Upala ili pritisak na korijen živca koji izlazi iz leđne moždine uzrokuje bolove u vratu ili donjem dijelu leđa. Također, može izazvati bol koja se od vrata prenosi na ramena i ruke. Bol može početi i u nogama. Ona može biti posljedica promjena koje se javljaju u kralježnici i kostima.

Osim toga, suvremeni, nezdravi načina življenja te neprilagođenost uspravnog stava kralježnice prekomjernim opterećenjima dovodi do poremećaja u slabinskom dijelu kralježnice, što može dovesti i do oštećenja živca na tom području.

Trnci u nogama, rukama, laktovima i prstima mogu biti rani simptomi:

periferne neuropatije – posljedica je oštećenja živaca izvan leđne moždine, izaziva slabost, ukočenost i bol;
sindroma karpalnog tunela – sindrom prenaprezanja;
teniskog lakta – sindrom prenaprezanja.

Ako se uklještenje živca ne liječi, ako potraje, može se trajno oštetiti zaštitna stijenka živca. To može uzrokovati nakupljanje tekućine što uzrokuje nastanak oteklina (edema), dodatnog pritiska te konačnog slabljenja ili uništenja funkcije živca.

Uklještenje živca u leđima – rizični faktori

Rizični čimbenici za uklještenje živca u leđima su:

spol (žene su sklonije),
osteoartritis,
reumatoidni artritis,
dijabetes,
pretjerana ili nedovoljna fizička aktivnost,
pretilost,
trudnoća,
dulje vrijeme ležanja ili sjedenja.

Ostale rizične skupine su: ljudi koje rade težak fizički posao ili u višesatnom nefiziološkom položaju, stariji ljudi kod kojih je došlo do degeneracijskih procesa, ljudi s osteoporozom, nakon ozljeda i operacija kralježnice.

Uklještenje živca u leđima – simptomi

Ponekad bol u različitim dijelovima tijela može biti jedini simptom uklještenja, ali mogući su i drugi simptomi te izostanak ikakve boli. Simptomi se mogu pogoršati kada izvodite određene pokrete, kao što je okretanje glave ili naprezanje vrata.

Neki od uobičajenih simptoma uklještenja živca su:

bol u leđima i/ili vratu,
bol koja se širi određenim područjem,
osjećaj trnjenja ili mravinjanja,
grčevi u mišićima,
osjećaj peckanja ili žarenja,
umor i slabost.

Uklještenje živca u leđima – liječenje

Koliko je potrebno da simptomi nestanu, može varirati od osobe do osobe. To ovisi o jačini i uzroku uklještenja.

Veliku korist imat ćete od jednostavnog odmaranja ili izbjegavanja bilo kakvih aktivnosti koje utječu na pogoršanje simptoma.

Ako se simptomi nastave ili su bolovi prejaki, posavjetujte se s liječnikom. Možda ćete trebati drugu ili više vrsta liječenja kako biste smanjili oticanje tkiva oko ukliještenog živca.

Liječenje je usmjereno na suzbijanje boli, uklanjanje uzroka i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

U težim je slučajevima potrebno ukloniti tkivo, odnosno materijal koji pritišće živac:

oštećeno tkivo;
dijelove diska;
komadiće kostiju.

Liječenje može uključivati i uzimanje protuupalnih lijekova kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen koji smanjuju oticanje. Kortikosteroidi i psihoaktivne tvari se koriste kako bi se ublažila bol i pospješio oporavak živca.

Fizikalna terapija pomaže jačanju vaših mišića. Udlage ili meki ovratnici, koji mogu ograničiti kretanje i omogućiti mišićima da se odmaraju, također mogu biti dio terapije.

Optimizacijom rada kralježnice rasterećuju se zglobovi, diskovi, kralješci, mišići, ligamenti čime se omogućuje tijelu proces rehabilitacije.

Dekompresija podrazumijeva metodu trakcije u kojoj se blagom silom razdvajaju dva pojedinačna kralješka i oslobađa se zahvaćeni živac.

Kirurška operacija može biti potrebna u slučajevima koji ne reagiraju na druge vrste liječenja. Razgovarajte s liječnikom kako biste otkrili najbolji pristup liječenju živca.