Znanstvenici predstavljaju ohrabrujuće rezultate novih kliničkih istraživanja za osobe koje žive s upalnim bolestima crijeva.

Kod pacijenata kojima dosadašnje terapije nisu pomagale kombinacija dvaju lijekova pokazala je bolje rezultate od pojedinačnih terapija, što bi moglo otvoriti novo poglavlje u liječenju Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Upalne bolesti crijeva (IBD) danas pogađaju više od 4,9 milijuna ljudi diljem svijeta. U ovu skupinu spadaju Crohnova bolest i ulcerozni kolitis – kronična stanja koja uzrokuju upalu probavnog sustava i mogu značajno narušiti kvalitetu života.

Iako za IBD još uvijek ne postoji lijek, terapije se uglavnom fokusiraju na smanjenje upale, ublažavanje simptoma i postizanje remisije pomoću lijekova, promjena životnih navika i, u nekim slučajevima, kirurških zahvata.

No, problem je u tome što velik broj pacijenata ne reagira dobro na postojeće terapije. Ranija istraživanja pokazala su da između trećine i polovice oboljelih ne postiže zadovoljavajući odgovor ni na jednu vrstu liječenja.

Zato su veliku pažnju privukla dva nova istraživanja predstavljena na kongresu Digestive Disease Week 2026, koja sugeriraju da bi kombinacija dvaju lijekova mogla biti učinkovitija od pojedinačne terapije, osobito kod osoba kojima prethodni tretmani nisu pomogli.

Dvije paralelne studije ispitivale kombiniranu terapiju

Istraživači su proveli dvije kliničke studije faze 2b – DUET-Crohn’s i DUET-UC.

U studijama se ispitivala terapija JNJ-4804, koja kombinira dva različita pristupa liječenju:

• guselkumab – lijek koji djeluje na upalni put IL-23
• golimumab – anti-TNF lijek koji smanjuje upalne procese u organizmu.

Prema riječima dr. Brucea E. Sandsa iz Mount Sinai Health Systema, posljednjih 25 godina donijelo je velik napredak u liječenju IBD-a, no učinkovitost mnogih lijekova s vremenom doseže određeni plafon.

Najteži pacijenti bili su uključeni u istraživanje

Posebno je važno što su u istraživanje uključeni pacijenti koji su već isprobali barem jednu naprednu terapiju bez uspjeha.

Kako objašnjava dr. Maria T. Abreu iz Cedars-Sinaija, riječ je o pacijentima kod kojih su prethodni lijekovi:

• izgubili učinkovitost
• djelovali samo kratko vrijeme
• ili uopće nisu dali rezultate.

Takvi pacijenti često predstavljaju najveći izazov u liječenju jer se njihov imunološki sustav s vremenom prilagođava terapijama i pronalazi nove načine za održavanje upalnog procesa.

Kombinacija lijekova pokazala bolje rezultate

U istraživanju Crohnove bolesti sudjelovalo je 693 pacijenata, dok je u studiji ulceroznog kolitisa sudjelovalo 572 ispitanika.

Sudionici su nasumično primali:

• placebo
• samo golimumab
• samo guselkumab
• ili kombiniranu terapiju JNJ-4804.

Rezultati su pokazali da je kod osoba s ulceroznim kolitisom kombinirana terapija bila uspješnija od golimumaba te usporediva s guselkumabom u postizanju remisije i poboljšanja stanja crijeva tijekom 48 tjedana.

Kod Crohnove bolesti najviša doza kombinirane terapije nadmašila je oba pojedinačna lijeka.

Stručnjaci smatraju da bi upravo kombiniranje terapija moglo biti budućnost liječenja najtežih oblika IBD-a.

Kada bi terapija mogla postati dostupna?

Iako su rezultati obećavajući, stručnjaci upozoravaju da će trebati još vremena prije nego što ova terapija postane standardni oblik liječenja.

Budući da su studije trenutno u fazi 2b, slijede velika istraživanja faze 3 koja su potrebna za službeno odobrenje lijeka.

Prema procjenama stručnjaka, terapija vjerojatno neće biti dostupna prije 2,5 – 3 godine.

Dobra vijest je što dosadašnji rezultati nisu pokazali povećani rizik od nuspojava pri kombiniranju dviju terapija, što je jedan od ključnih sigurnosnih aspekata.

Upalne bolesti crijeva možda nisu “jedna bolest”

Gastroenterolozi koji nisu sudjelovali u istraživanju smatraju da ovi rezultati dodatno potvrđuju kako se IBD ne bi trebao promatrati kao jedinstvena bolest.

Dr. Ashkan Farhadi ističe da različiti pacijenti različito reagiraju na terapije upravo zato što se vjerojatno radi o više sličnih, ali biološki različitih bolesti.

To bi moglo objasniti zašto neki pacijenti odlično reagiraju na određeni lijek, dok kod drugih isti lijek nema gotovo nikakav učinak.

Stručnjaci zato vjeruju da bi personalizirani pristup i kombinirane terapije u budućnosti mogli značajno poboljšati liječenje osoba s Crohnovom bolesti i ulceroznim kolitisom.

Pročitajte i ove članke:

• 12 tjedana ovog vitamina pomaže “resetirati” imunitet kod osoba s upalnim bolestima crijeva
• Znanstvenici pronašli terapiju koja bi mogla uvelike pomoći osobama koje pate od upalnih bolesti crijeva
• Prehrana kod bolesti crijeva: Važna je za držanje bolesti pod kontrolom i normalno funkcioniranje! Evo kako je prilagoditi ovisno o vašoj bolesti.

• istraživanje
• kombinacija lijekova za liječenje upalnih bolesti crijeva
• upalne bolesti crijeva

Učitaj više izvora