Rak dojke jedan je od najčešćih oblika raka kod žena, a stručnjaci ističu kako redoviti pregledi mogu igrati ključnu ulogu u ranom otkrivanju bolesti i uspješnijem liječenju.

Američki liječnički kolegij (ACP) objavio je nove smjernice za mamografske preglede koje donose preciznije preporuke o tome kada započeti i kada prekinuti probir raka dojke.

Rak dojke čini oko 30 % svih novih slučajeva raka kod žena u SAD-u, a prosječna žena ima otprilike jednu od osam šansi da tijekom života razvije ovu bolest.

Najčešće se javlja kod žena starijih od 50 godina, dok je prosječna dob postavljanja dijagnoze 62 godine. Iako je rjeđi kod mlađih žena, moguće je oboljeti i prije 45. godine života.

Stručnjaci naglašavaju da mamografski pregledi omogućuju rano otkrivanje raka, često prije pojave simptoma, kada su mogućnosti liječenja najbolje.

No, kod žena s manjim rizikom probir može imati i određene nedostatke, poput lažno pozitivnih nalaza, psihološkog stresa i dodatnih pretraga koje možda nisu nužne.

Nove preporuke za mamografiju

Prema novim ACP smjernicama, žene bez simptoma i prosječnog rizika za rak dojke trebale bi obavljati mamografiju svake dvije godine između 50. i 74. godine života.

Ženama prosječnog rizika smatraju se one koje:

• nemaju osobnu ni obiteljsku povijest raka dojke
• nemaju poznate genetske mutacije visokog rizika, poput BRCA1 ili BRCA2
• nisu bile izložene visokim dozama zračenja prsnog koša u mlađoj dobi.

Dr. Amir Qaseem iz Američkog liječničkog kolegija pojasnio je da godišnji pregledi dovode do većeg broja lažno pozitivnih nalaza i nepotrebnih biopsija, bez jasnih dodatnih koristi u odnosu na pregled svake dvije godine.

Što je sa ženama između 40 i 49 godina?

Iako neke organizacije preporučuju početak mamografskih pregleda već od 40. godine, ACP smatra da žene između 40 i 49 godina trebaju zajedno sa svojim liječnikom procijeniti koristi i moguće rizike probira.

Prema riječima stručnjaka, u toj dobnoj skupini postoji tek malo smanjenje smrtnosti, dok se istovremeno povećava mogućnost:

• prekomjerne dijagnostike i liječenja
• lažno negativnih ili lažno pozitivnih nalaza
• dodatnih testiranja i biopsija
• izloženosti zračenju
• psihološkog opterećenja zbog sumnjivih rezultata.

Također, upozoravaju da lažno pozitivni nalazi mogu kod nekih žena smanjiti spremnost na buduće preventivne preglede.

Preporuke za žene starije od 75 godina

Smjernice se odnose i na starije žene. ACP preporučuje da žene starije od 75 godina, kao i one s kraćim očekivanim životnim vijekom, razgovaraju s liječnikom o tome treba li nastaviti rutinske mamografske preglede.

Prema dostupnim podacima, nastavak probira nakon 74. godine nije pokazao značajno smanjenje smrtnosti od raka dojke, ali jest povećao broj dodatnih pretraga i mogućnost prekomjerne dijagnostike.

Gusto tkivo dojke i dodatne pretrage

Stručnjaci ističu kako žene s gustim tkivom dojke mogu imati veći rizik od razvoja raka dojke, ali i veću mogućnost da standardna mamografija ne otkrije promjene.

Zbog toga ACP navodi da se kod žena s BI-RADS kategorijama C i D može razmotriti dodatna digitalna tomosinteza dojke (DBT), odnosno 3D mamografija, koja može biti učinkovitija u otkrivanju tumora kod gustog tkiva dojke.

S druge strane, ne preporučuju rutinsku primjenu magnetske rezonance ili ultrazvuka kao dodatnih metoda probira kod žena s gustim dojkama.

Dio stručnjaka izražava zabrinutost

Nove smjernice izazvale su podijeljena mišljenja među stručnjacima. Neki upozoravaju da bi rjeđi pregledi kod žena između 40 i 49 godina mogli dovesti do kasnijeg otkrivanja raka dojke.

Dr. Debra Patt iz Texas Oncologyja za Medical News Today izjavljuje kako smatra da godišnja mamografija kod žena u 40-ima može omogućiti raniju dijagnozu i spasiti živote. Dodaje kako žene s gustim tkivom dojke ili povećanim obiteljskim rizikom mogu trebati intenzivniji program praćenja.

Stručnjaci se ipak slažu u jednom – odluku o probiru treba donositi individualno, u dogovoru s liječnikom, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje, obiteljsku anamnezu i osobne preferencije.

Redoviti preventivni pregledi i dalje ostaju jedan od najvažnijih alata u ranom otkrivanju raka dojke i povećanju šansi za uspješno liječenje.

Pročitajte i ove članke:

• Mamografija: Idite redovito na preglede! Evo kako se pripremiti, koji su rizici i što očekivati na pregledu
• Ultrazvuk dojke: Sigurna, neinvazivna i bezbolna metoda! Liječnica objašnjava kako izgleda, kada se radi i što znače određeni nalazi
• Parenhim dojke: Saznali smo je li važna gustoća dojki i što ona znači u prevenciji raka dojke.

• mamografija
• nove smjernice za mamografiju
• rak dojke

Učitaj više izvora