Infekcije nakon operacija složenih prijeloma kostiju mogu ozbiljno usporiti oporavak i dovesti do dodatnih zahvata. Novo istraživanje pokazalo je da dodavanje još jednog antibiotskog praška tijekom operacije ne pruža dodatnu zaštitu od infekcija, unatoč dosadašnjim pretpostavkama liječnika.

Novo istraživanje je pokazalo kako dodavanje dodatnog antibiotskog praška tijekom operacije složenih prijeloma kostiju ne smanjuje dodatno rizik od postoperativnih infekcija.

Pacijenti su imali gotovo jednaku stopu infekcija bez obzira na to jesu li liječnici u kiruršku ranu stavili jedan ili dva antibiotska praška, objavili su istraživači 15. travnja u časopisu Journal of the American Medical Association.

Kirurzi ne bi trebali očekivati dodatnu korist od ove kombinirane metode u rutinskoj praksi, izjavio je Nathan O’Hara, izvanredni profesor ortopedije na Sveučilištu Maryland.

Međutim, vankomicin djeluje samo protiv gram-pozitivnih bakterija koje se često pojavljuju kod kirurških infekcija. Ne pruža zaštitu od gram-negativnih bakterija, koje također mogu izazvati infekcije nakon prijeloma kostiju.

Zbog toga su istraživači željeli provjeriti može li dodatak tobramicinskog praška, koji djeluje protiv gram-negativnih bakterija, dodatno smanjiti rizik od infekcija.

Rezultati studije

U kliničkom ispitivanju sudjelovalo je više od 1.500 pacijenata iz 39 trauma centara diljem SAD-a. Sudionici su nasumično podijeljeni u dvije skupine – jedna je primala samo vankomicinski prašak, dok je druga dobivala kombinaciju vankomicina i tobramicina.

Rezultati su pokazali da nije bilo značajne razlike u stopi infekcija između skupina. Infekcije su zabilježene kod 7,4 % pacijenata koji su primili kombinaciju antibiotika te kod 6,6 % onih koji su primili samo vankomicin.

Glavni istraživač dr. Robert O’Toole, voditelj ortopedije u R Adams Cowley Shock Trauma Centeru pri Sveučilištu Maryland, ističe:

Posebno smo testirali uvriježeno mišljenje da dodavanje aminoglikozida poput tobramicina smanjuje broj gram-negativnih infekcija, no to se nije pokazalo točnim.

Dodao je kako vankomicin i dalje ostaje dobra opcija za smanjenje gram-pozitivnih infekcija, ali da rezultati istraživanja ne podupiru rutinsku primjenu tobramicinskog praška.

Infekcije nakon operacija kostiju mogu dovesti do ponovnih operacija, dugotrajnog uzimanja antibiotika, sporijeg zacjeljivanja i trajnih posljedica za pacijente.

Dobro osmišljeno istraživanje, provedeno u različitim trauma centrima uz visoku razinu praćenja protokola, pruža korisne smjernice za prevenciju infekcija u ortopedskoj traumatologiji, zaključuje dr. Mark Gladwin, dekan Medicinskog fakulteta Sveučilišta Maryland.

Pročitajte i ove članke:

• Terapija antibioticima: Nekad su prijeko potrebni, a bakterije su sve otpornije! Liječnik otkriva sve što trebate znati
• Uzimate antibiotik bez recepta? Evo zašto je to jako opasno!
• Pseudoartroza: Kako prepoznati da prijelom nije zacijelio?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Alarmantni rezultati nove studije

Baka ili djed često drijemaju? Novo istraživanje otkriva zabrinjavajuću povezanost s rizikom od smrti

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• antibiotski prašak
• Infekcije nakon operacija složenih prijeloma kostiju
• istraživanje