Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

• Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovo pročitati.
• Ukoliko imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
• Ovaj lijek je propisan Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im može štetiti čak i ako imaju simptome jednake Vašima.
• Ako primijetite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

Uputa o lijeku sadržava sljedeće podatke:

1. Što je Tolura i za što se koristi?
2. Prije nego počnete uzimati Toluru
3. Kako uzimati Toluru?
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Toluru?
6. Dodatne informacije

1. Što je Tolura i za što se koristi?

Tolura pripada skupini lijekova poznatih kao antagonisti receptora angiotenzina II.

Angiotenzin II je tvar koja se proizvodi u vašem tijelu, a izaziva sužavanje krvnih žila, čime se povisuje krvni tlak. Tolura blokira učinak angiotenzina II, tako da se krvne žile šire, a krvni tlak snižava.

Tolura se primjenjuje u liječenju esencijalne hipertenzije (visok krvni tlak). ‘Esencijalna’ znači da visoki krvni tlak nije izazvan niti jednim drugim stanjem.

Visoki krvni tlak, ako se ne liječi, može oštetiti krvne žile u više organa, što ponekad može dovesti do srčanog udara, zatajenja srca ili bubrega, moždanog udara ili sljepoće.

Obično nema simptoma visokog krvnog tlaka prije pojave oštećenja. Stoga je važno redovito mjeriti krvni tlak kako bismo provjerili je li unutar normalnih vrijednosti.

2. Prije nego počnete uzimati Toluru

Nemojte uzimati Toluru

• Ako ste alergični (preosjetljivi) na telmisartan ili neki drugi sastojak Tolura tableta (vidjeti dio Dodatne informacije radi popisa ostalih sastojaka).
• Ako ste dulje od 3 mjeseca trudni. (Također je bolje izbjegavati Toluru u ranoj trudnoći– vidjeti dio o trudnoć)
• Ako imate teške probleme s jetrom kao što su kolestaza ili bilijarna opstrukcija (problemi s drenažom žuči iz jetre i žučnog mjehura) ili neku drugu tešku bolest jetre.

Ako se nešto od prethodno navedenog odnosi na Vas, obavijestite liječnika ili ljekarnika prije početka primjene Tolure.

Budite oprezni s Tolurom

Molimo, obavijestite liječnika ako patite ili ste ikada patili od nekog od sljedećih stanja ili bolesti:

• bolest ili transplantacija bubrega
• stenoza bubrežne arterije (suženje krvnih žila jednog ili oba bubrega)
• bolest jetre
• problemi sa srcem
• povišene vrijednosti aldosterona (zadržavanje vode i soli u tijelu zajedno s neravnotežom različitih minerala u krvi)
• niski krvni tlak (hipotenzija), vjerojatno se pojavljuje ako ste dehidrirani (prekomjerni gubitak tjelesne tekućine) ili imate manjak soli zbog terapije diureticima (tablete za izmokravanje), prehrane sa smanjenim unosom soli, proljeva, ili povraćanja
• povišene vrijednosti kalija u krvi

Morate obavijestiti liječnika ako mislite da ste (ili biste mogli postati) trudni.

Tolura se ne preporučuje u ranoj trudnoći, te se ne smije uzimati ako ste trudni dulje od 3 mjeseca, jer može izazvati teška oštećenja Vaše bebe, ako se primjenjuje u ovom stadiju (vidjeti dio o trudnoći).

U slučaju kirurškog zahvata ili anestezije, potrebno je obavijestiti liječnika o primjeni Tolure.

Kao i kod svih drugih antgonista receptora angiotenzina II, Tolura može biti manje učinkovita u snižavanju krvnog tlaka u crnačkoj populaciji.

Uzimanje drugih lijekova s Tolurom

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge lijekove, uključujući i one koje ste nabavili bez recepta.

Liječnik će možda trebati promijeniti doziranje drugih lijekova, ili poduzeti druge mjere opreza.

U pojedinim slučajevima, možda ćete morati prestati s uzimanjem jednog od tih lijekova.

Ovo se osobito odnosi na lijekove koji su navedeni u nastavku, a uzimaju se istovremeno s Tolurom:

• lijekovi koji sadrže litij za liječenje nekih tipova depresije
• lijekovi koji mogu povisiti vrijednosti kalija u krvi kao što su zamjenske soli koje sadrže kalij, diuretici koji štede kalij (tablete za izmokravanje), ACE-inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, NSAR-i (nesteroidni protuupalni lijekovi, npr. aspirin ili ibuprofen), heparin, imunosupresivi (npr. ciklosporin ili takrolimus), te antibiotik trimetoprim
• diuretici (tablete za izmokravanje), osobito ako se uzimaju visoke doze zajedno s Tolurom, mogu dovesti do prekomjernog gubitka tjelesne vode te niskog krvnog tlaka (hipotenzija).

Poput ostalih lijekova za snižavanje krvnog tlaka, učinak Tolure se može smanjiti kada uzimate NSAR-e (nesteroidni protupalni lijekovi, npr. aspirin ili ibuprofen) ili kortikosteroide.

Tolura može povećati učinak snižavanja krvnog tlaka drugih lijekova koji se primjenjuju u liječenju visokog krvnog tlaka.

Uzimanje hrane i pića s Tolurom

Toluru možete uzimati sa ili bez hrane.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Morate obavijestiti liječnika ako mislite da ste (ili možete postati) trudni. Liječnik obično savjetuje prestanak primjene Tolure prije nego zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, te savjetuje drugi lijek umjesto Tolure.

Tolura se ne preporu čuje u ranoj trudnoći, te se ne smije uzimati kada ste trudni dulje od 3 mjeseca, jer može izazvati teška oštećenja Vaše bebe ako se primjenjuje nakon trećeg mjeseca trudnoće.

Dojenje

Obavijestite liječnika ako dojite ili trebate početi dojiti. Tolura se ne preporučuje dojiljama, te liječnik treba odabrati drugo liječenje za Vas ako želite dojiti, osobito ako je Vaša beba novorođenče, ili je nedonošče.

Upravljanje vozilima i strojevima

Ne postoje dostupni podaci o učinku Tolure na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.

Neki ljudi osjećaju omaglicu ili umor kada se liječe od visokog krvnog tlaka. Ako osjećate omaglicu ili umor, ne upravljajte vozilima ili strojevima.

Ostala upozorenja

Tolura sadrži laktozu i sorbitol (E420).

Ako Vam je liječnik rekao da ne podnosite neke šećere, savjetujte se s liječnikom prije uzimanja Tolure.

3. Kako uzimati Toluru?

Uvijek uzmite Toluru točno onako kako Vam je rekao liječnik. Provjerite s Vašim liječnikom ili ljekarnikom ukoliko niste sigurni.

Uobičajena doza Tolure je jedna tableta dnevno. Pokušajte uzimati tabletu u isto vrijeme svaki dan.

Možete uzimati Toluru sa ili bez hrane. Tablete se gutaju s malo vode ili druge bezalkoholne tekućine. Važno je uzimati Toluru svaki dan, dok Vam liječnik drugačije ne propiše.

Ako mislite da je učinak Tolure prejak ili preslab, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.

Uobičajena doza Tolure kod većine bolesnika je jedna tableta od 40 mg jednom dnevno za kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Međutim, liječnik Vam ponekad može preporučiti i nižu dozu, od 20 mg dnevno, ili višu dozu, od 80 mg dnevno.

Tolura se također može primjenjivati u kombinaciji s diureticima (tablete za izmokravanje), kao što je hidroklorotiazid za koji se pokazalo da ima dodatan učinak snižavanja krvnog tlaka uz Toluru.

Ako imate poremećaj funkcije jetre, uobičajena doza ne smije prelaziti 40 mg jednom dnevno.

Ako uzmete više Tolure nego što ste trebali

Ako slučajno uzmete previše tableta, trenutno se javite liječniku, ljekarniku, ili najbližoj bolnici s hitnim prijemom.

Ako ste zaboravili uzeti Toluru

Ako zaboravite uzeti svoju dozu, ne brinite. Uzmite ju čim se sjetite i zatim nastavite po prethodnom režimu.

Ako ne uzmete tabletu jedan dan, uzmite uobičajenu dozu sljedeći dan.

Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom Tolure obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• hipertenzija
• krvni tlak