O ulozi joda na našim prostorima uvelike se govori već više od pola stoljeća, uglavnom jer je postojao nedostatak joda u prehrani. Nedostatak proizvodnje hormona štitnjače zbog nedostatka joda očituje se na gotovo svim organskim sustavima.

Od direktnog utjecaja na štitnjaču uz pojavnost velike čvoraste guše, radi toga je i pojavnost karcinoma štitnjače veća, do slabijeg fertiliteta u takvoj populaciji ili se pak javlja psihomotorna zaostalost djece kod majki s niskim hormonima štitnjače tijekom trudnoće (čak i kretenizam).

Prim. Sunčica Andreja Rogan, dr. med. spec. nuklearne medicine, donosi sve odgovore.

Za što se koriste tablete joda u medicini?

Nakon saznanja da je jod bitan suplement u ljudskoj prehrani pojavili su se razni oblici unosa joda, a tablete su jedan od načina za pojedinačnu nadoknadu. Danas se zna da je čovjekova dnevna potreba za jodom 150 mikrograma, dok su kod trudnica potrebe veće i iznose do 300 mikrograma.

Kako u svijetu postoje značajne razlike u unosu joda u organizam koje najviše ovise o dostupnosti joda u tlu, javnozdravstvene ustanove država uvode tijekom proteklog stoljeća i suplementaciju joda za svo pučanstvo na određenom području. Tako i Hrvatska danas ima zakonodavno implementiranu adekvatnu supstituciju joda putem jodirane soli koja je dostupna svima i na taj način postoji odlična regulacija dnevnih potreba joda.

Kod trudnica se dodatno u preparate koji se koriste tijekom trudnoće dodaju one količine joda koje su preporučljive za trudnoću, tako da kod nas ne postoji posebna potreba za posezanjem za dodatnim količinama joda u tabletama ili jodnim otopinama koje su kod nas i u nekim zemljama u okruženju dostupne i bez recepta.

Kome su potrebne tablete joda, a kome nisu?

Nažalost, ovih dana dosta se spominju moguće eksplozije u nuklearnim elektranama u Ukrajini i razumljiva je zabrinutost građana. Što ako doista dođe do nuklearnih incidenata? Iz nedavne prošlosti znamo da je došlo i kod Černobila i Fukušime do visoke pojave karcinoma štitnjače u ozračenom stanovništvu, te da je smrtnost od svih karcinoma porasla za 40 % u određenog izloženog stanovništva.

Na tržištu postoje tablete joda koje sadrže veliku količinu joda, ne u mikrogramima kakve su inače dnevne potrebe, već u miligramima (1000 puta više), te dolaze u obliku kalijevog jodida. Naime, radi se o kratkotrajnoj zaštitnoj ulozi tako visokim količinama tog “dobrog” joda koji ima ulogu “blokade” štitnjače da ne apsorbira štetni jod 131 ili jod 133 iz smjese u nuklearnom oblaku.

Zato te tablete konzumiraju samo stanovnici u trenutku nuklearne eksplozije elektrane ukoliko se ona nalazi u neposrednoj blizini stanovnika jer izotopi joda 131 i joda 133 u urganizam ulaze udisanjem zraka ili konzumiranjem namirnica na koje sjeda radioaktivni jod koji se onda veže u stanicama štitnjače, slinovnica, želuca i crijeva, te ih oštećuje. Nakon četiri sata od emisije radioaktivnog joda u zrak blokada štitnjače dobrim jodom više nije moguća.

Zato se ta vrsta tableta joda kod nas može dobiti samo na liječnički recept ili od strane mjerodavnih zdravstvenih ustanova, i to samo onda kada će to biti potrebno, jer inače konzumacija visokih doza joda može biti štetna.

No, važno je znati da nije svaki nuklearni incident povezan s emisijom samo radioaktivnih čestica joda 131 čije je vrijeme poluraspada osam dana. Tu su i opasniji cezij 137 s vrlo dugim vremenom poluraspada (30 godina!), te stroncij 90 koji kost zamijenjuje s kalcijem i tako ga trajno veže (leukemije).

Prema tome, tablete “dobrog” joda koriste se samo za zaštitu štitnjače dok ne štite organizam od svih drugih radioaktivnih elemenata kojima smo izloženi kod radijacijskih padalina!

Prema dosadašnjim iskustvima, zaštitna uloga tableta s visokim udjelom joda može pomoći kod incidenta iz nuklearnih elektrana samo u radijusu do 100 km.

Valja napomenuti da najveći rizik za razvoj karcinoma štitnjače kod ozračenja imaju djeca, zato se tablete najčešće primjenjuju kod svih osoba do 40 godina starosti.

Moguće opasnosti od uzimanja tableta joda na svoju ruku

Korištenje tableta s visokom koncentracijom joda kakve se koriste za zaštitu kod neposrednih nukleranih eksplozija, pogotovo u više navrata, dovodi do blokiranja proizvodnje hormona štitnjače koji, naime, nije uočljiv po nekim posebnim simptomima, no za posljedicu može imati slabljenje funkcije svih organa, a najgore je ako se javi aritmija.

Kod određenih ljudi dolazi do suprotne reakcije, tj. do oslobađanja velike količine hormona štitnjače radi čega pate svi organi, opet najviše srce i opet su moguće nepredvidive srčane smetnje, ali i neurološke smetnje, pa je moguć gubitak svijesti i pojava epileptičnog napada.

U Hrvatskoj postoje nadležne institucije koje se bave zaštitom od zračenja i nuklearnom sigurnosti, stoga kada i ukoliko bude potrebno bit će sigurno provedena distribucija tableta joda građanstvu koje su za tu primjenu.

Dugotrajna konzumacija na tržištu prisutnih tableta joda s tzv. normalnim sadržajem joda za dnevnu nadoknadu (150 mikrograma) ili jodnih otopina isto nije poželjna u Hrvatskoj.

Dolazi do gomilanja prevelike količine joda u organizmu jer se u kombinaciji sa svakodnevnim soljenjem hrane i kalijevim jodidom iz te soli “zbraja”, te se kod određenih ljudi s poremećenom osovinom kontrole proizvodnje hormona štitnjače mogu javiti neželjene posljedice o kojima je bilo riječi.

Različiti dostupni mediji pišu o dobrobiti joda za ljudski organizam, što nije sporno, no potrebno je znati epidemiološke prilike u pojedinim zemljama po pitanju dostupnosti joda ili prevenciji s njim da bismo mogli adekvatno tumačiti iznesene stavove u tekstovima.

Treba napomenuti da gotovo svaka zemlja ima svoje potrebe i režim konzumacije joda čime se stručnjaci bave posljednjih 100 godina i još ne postoji jedinstvena formula primijenjiva za sve.

• Medikol
• nuklearna eksplozija
• nuspojave
• radijacija
• štitnjača
• tablete joda