Hematom u trudnoći – uzroci, rizici i liječenje

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Kreni Zdravo

Pod hematomima tijekom trudnoće podrazumijevamo stvaranje podljeva krvi na rubnim dijelovima posteljice, što u medicini nazivamo retroplacentarnim hematomom.

Hematom u trudnoći može izgledati bezazleno, ali ovisno o svojoj veličini i položaju (primjerice, hematom u trudnoći – 3 cm ili veliki hematom u trudnoći), može predstavljati ozbiljan rizik za majku i dijete.

Hematom u trudnoći – simptomi

Hematom u trudnoći može uzrokovati različite komplikacije, uključujući spontani pobačaj i prijevremeni porod, zbog čega je važno već pri prvoj sumnji na pojavu hematoma posjetiti ginekologa.

Hematomi u ranoj trudnoći

Hematom se stvara kada dođe do nakupljanja krvi u prostoru između posteljice i maternice. Od čega nastaje hematom u trudnoći najčešće ovisi o sljedećem:

nedostatak hormona progesterona
prenisko usađivanje posteljice u donje dijelove maternice
pucanje kapilara posteljice.

U vrlo ranoj trudnoći, zametak se hrani iz tkiva u koje se ugnijezdio, pa tako može doći do pucanja stijenki krvnih žila posteljice i nakupljanja krvi na tom mjestu. Takav hematom obično sam prolazi, ne širi se po maternici i ne ugrožava trudnoću.

U takvim slučajevima rijetko se javlja hematom u trudnoći bez krvarenja, što znači da trudnica nema vidljivih simptoma.

Ipak, čak i takav rani hematom može uzrokovati blago krvarenje (hematom u trudnoći – krvarenje), primjetno kao iscjedak crvenkaste boje. Koliko dugo krvari hematom u trudnoći ovisi o njegovoj veličini i položaju, a iskustva pokazuju da krvarenje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana (hematom u trudnoći – iskustva).

U rijetkim slučajevima može doći do širenja hematoma što je ozbiljno stanje koje ponekad zahtijeva prekid trudnoće. Zato je na pojavu bilo kakvog krvarenja tijekom trudnoće potrebno hitno posjetiti liječnika.

Hematomi u kasnoj trudnoći

Hematomi u kasnoj trudnoći mnogo su opasniji, jer mogu ukazivati na mnogo teža stanja, kao što su trudnička hipertenzija ili preuranjene kontrakcije maternice koje mogu izazvati pobačaj.

Kod nekih žena javljaju se i hematom u trudnoći i bolovi u donjem dijelu trbuha, koji mogu signalizirati širenje hematoma ili pucanje hematoma u trudnoći.

Abrupcija posteljice najteža je moguća posljedica hematoma, iako vrlo rijetka; pogađa 0,4 – 3 % svih poroda. Riječ je o vrlo ozbiljnom stanju koje uzrokuje prijevremeno odljuštenje posteljice od maternice, odnosno tijekom trudnoće, iako se to treba dogoditi tek nakon poroda.

Dijagnosticiranje retroplacentarnog hematoma

Trudnice s hematomom obično dolaze na pregled kad primijete vaginalno krvarenje, što je jedini simptom hematoma, iako se ne pojavljuje kod svake trudnice.

Postojanje hematoma utvrđuje se ultrazvučnim pregledom; na snimci se prikazuje kao tamna zona iza posteljice. Manji hematomi veliki su od 1 – 2 cm, a veći se stavljaju pod poseban oprez.

Na daljnjim pregledima potrebno je ultrazvukom i dalje pratiti razvoj hematoma, odnosno vidjeti smanjuje li se ili povećava te je li potrebno liječenje. Liječnik će procijeniti smanjuje li se hematom ili je potrebno čišćenje hematoma u trudnoći ako postoji rizik od komplikacija.

Liječenje hematoma u trudnoći

Trudnicama s hematomom obavezno je strogo mirovanje do kraja trudnoće, a u nekim slučajevima liječnik će prepisati “čuvanje trudnoće“, odnosno osloboditi trudnicu odlazaka na posao.

Preporučuje se ograničiti kretanje i izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje (hematom u trudnoći i sjedenje), kao i spolne odnose (hematom u trudnoći i seks).

Svakoj se trudnici u pravilu propisuje terapija progesteronskim lijekovima, a ponekad i suplementi za željezo u tabletama ili prahu. Ako je trudnica pod posebnim stresom, prepisuju se i tablete za smirenje u malim dozama.

Kod sumnje na stvaranje hematoma u kasnoj trudnoći, potrebno je odmah reagirati i što prije riješiti problem. U tim slučajima često je potrebna hospitalizacija trudnice zbog opasnosti od prijevremenog poroda ili spontanog pobačaja.

U rijetkim slučajevima, kad se krvni ugrušak spontano resorbira, trudnice opisuju situaciju kao “ispao hematom u trudnoći“.

Kako bi se spriječila pojava hematoma, svim trudnicama preporučuje se smanjivanje fizičke aktivnosti, izbjegavanje podizanja teških tereta, izbjegavanje kućanskih poslova te nadomještanje progesterona ako je ono potrebno.

Stručnjaci ističu da nije uvijek moguće točno znati zašto nastaje hematom u trudnoći, ali pravilna prehrana, odmor i izbjegavanje stresa mogu pomoći da hematom nestane sam od sebe (kako nestaje hematom u trudnoći).

Pročitajte i ove članke: