Papa test – kako analizirati nalaze i što oni mogu pokazati?

ginekologija

Opća podjela 

Predstavlja brzu orijentaciju negativno / pozitivno: negativan nalaz na intraepitelnu ili invazivnu leziju ili prisustvo abnormalnih stanica.

Opisna dijagnoza 

Opisna dijagnoza daje podatke o prisustvu mikroorganizama, drugih neneoplastičnih nalaza ili abnormalnih stanica. Abnormalne stanice mogu biti:

  • Skvamozne (pločaste),
  • Glandularne (cilindrične),
  • Atipične stanice neodređenog značenja,
  • Druge maligne neoplazme.

Skvamozne stanice se klasificiraju na sljedeći način:

  • ASC (atipične skvamozne stanice)
    • ASC-US (neodređenog značenja)
    • ASC-H (ne može se isključiti HSIL)
  • SIL (skvamozna intraepitelna lezija)
    • SIL niskog stupnja (LSIL) – uključuje CIN I
    • SIL visokog stupnja (HSIL) – uključuje CIN II, CIN III, sumnju na početnu invaziju
  • Carcinoma planocellulare

+ Promjene povezane s HPV-om

Klasifikacija glandularnih stanica:

  • AGC (atipične glandularne stanice),
    • Vjerojatno reaktivne,
    • Vjerojatno intraepitelna lezija,
    • Vjerojatno invazivna lezija,
  • AIS (adenocarcinoma in situ),
  • Adenocarcinoma.

+ Podrijetlo stanica: endocervikalne, endometrijske, ekstrauterine, neodređene

Glavni nedostatak Papa testa je niska osjetljivost koja se kreće od 50 do 70%, čime se dijelom objašnjava uočena stagnacija smanjenja incidencije i mortaliteta od karcinoma cerviksa posljednjih godina. Citološki testovi otkrivaju samo stanične promjene koje su posljedica perzistentne infekcije i prekursori karcinoma cerviksa, a ne samog uzročnika bolesti, HPV-a.

Studije pokazuju da HPV DNA testiranje ima veću osjetljivost (84 do 100%) nego konvencionalni Papa test, i to uz visoku negativnu prediktivnu vrijednost (~ 100% NPV) omogućava manje učestalo ponavljanje Papa testa, te dulje vremenske intervale bez probira, a da se istovremeno ne ugrožava zdravlje i sigurnost pacijentice.

Stoga je sve ujednačeniji stav u svijetu da se uz citološku dijagnostiku, dokazivanje HPV DNA treba uključiti u preventivu i dijagnostiku karcinoma cerviksa.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

Članak objavljen:

Ocijenite članak

5 / 5   1

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Vezani pojmovi: koilociti, skvamozne stanice, atipicne skvamozne stanice, intraepitelna lezija, 

Podijelite članak

Kopirajte adresu