Opća podjela 

Predstavlja brzu orijentaciju negativno/pozitivno, odnosno negativan nalaz na intraepitelnu ili invazivnu leziju ili prisustvo abnormalnih stanica.

Opisna dijagnoza 

Opisna dijagnoza daje podatke o prisustvu mikroorganizama, drugih neneoplastičnih nalaza ili abnormalnih stanica. Abnormalne stanice na Papa testu mogu biti:

• skvamozne (pločaste)
• glandularne (cilindrične)
• atipične stanice neodređenog značenja
• druge maligne neoplazme.

Skvamozne stanice se klasificiraju na sljedeći način:

• ASC (atipične skvamozne stanice)
  • ASC-US (neodređenog značenja)
  • ASC-H (ne može se isključiti HSIL)
• SIL (skvamozna intraepitelna lezija)
  • SIL niskog stupnja (LSIL) – uključuje CIN I
  • SIL visokog stupnja (HSIL) – uključuje CIN II, CIN III, sumnju na početnu invaziju
• Carcinoma planocellulare

+ Promjene povezane s HPV-om

Klasifikacija glandularnih stanica:

• AGC (atipične glandularne stanice)
  • Vjerojatno reaktivne
  • Vjerojatno intraepitelna lezija
  • Vjerojatno invazivna lezija
• AIS (adenocarcinoma in situ)
• adenocarcinoma.

+ Podrijetlo stanica: endocervikalne, endometrijske, ekstrauterine, neodređene

Glavni nedostatak Papa testa je niska osjetljivost koja se kreće 50 – 70 %, čime se dijelom objašnjava uočena stagnacija smanjenja incidencije i mortaliteta od karcinoma cerviksa posljednjih godina. Citološki testovi otkrivaju samo stanične promjene koje su posljedica perzistentne infekcije i prekursori karcinoma cerviksa (rak vrata maternice), a ne samog uzročnika bolesti – HPV-a.

Studije pokazuju da HPV DNA (HPV test) testiranje ima veću osjetljivost (84 – 100 %) nego konvencionalni Papa test. Uz visoku negativnu prediktivnu vrijednost (~ 100 % NPV) omogućava manje učestalo ponavljanje Papa testa te dulje vremenske intervale bez probira, a da se istovremeno ne ugrožava zdravlje i sigurnost pacijentice.

Stoga je sve ujednačeniji stav u svijetu da se uz citološku dijagnostiku, dokazivanje HPV DNA treba uključiti u preventivu i dijagnostiku karcinoma cerviksa.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• hpv
• papa test
• rak vrata maternice