Nedavno smo obilježili Međunarodni dan svjesnosti o HPV-u. Humani papiloma virus (HPV) i dalje je jedna od najraširenijih spolno prenosivih infekcija u svijetu koja predstavlja značajan rizik za žene i muškarce.

Dok se fokus na HPV-u često vrti oko njegove povezanosti s rakom vrata maternice kod žena, njegov utjecaj se proteže mnogo dalje, utječući na zdravlje oba spola.

U sferi preventivne zdravstvene zaštite ključno je razumijevanje načina testiranja žena i muškaraca na HPV jer to izravno utječe na rano otkrivanje, liječenje i u konačnici prevenciju karcinoma povezanih s HPV-om.

Više o metodama testiranja na HPV za okruglim su stolom govorile dvije stručnjakinje – Matea Kos, dr. med., spec. mikrobiologije, i prim. dr. sc. Ulla Marton, ginekologinja.

Postoji više genotipova virusa

Poznato je više od 200 genotipova HPV virusa koji mogu uzrokovati širok spektar oboljenja. Dr. Kos je objasnila podjelu:

Neki od genotipova imaju rizik od izazivanja karcinoma i takve genotipove nazivamo visokorizičnim genotipovima. Ne samo da uzrokuju rak vrata maternice, već mogu uzrokovati i druge vrste raka, a posebno kod muškaraca u genitalnom području. Neki genotipovi koje nazivamo niskorizičnim tipovima povezuju se s pojavom spolnih bradavica (kondiloma).

Velika većina HPV infekcija ne izaziva nikakve simptome, a virus se širi vrlo lako i prenosi direktnim kontaktom – kožom na kožu, sluznicom na kožu te sluznicom na sluznicu.

Dr. Marton je opisala s kakvim joj se još simptomima obraćaju žene kada traže pomoć.

Testiranje na HPV kod žena

Žene koje sumnjaju na infekciju HPV-om upućene su na Papa test pomoću kojeg citolog otkriva je li infekcija prisutna. Dr. Kos je pojasnila:

Testiranje na HPV infekciju prije svega kreće pregledom ginekologa koji postavlja sumnju o infekciji – radi se Papa test kao rutinska pretraga koja može detektirati citološke promjene unutar stanica. Međutim, ciljana dijagnostika radi se molekularnim metodama, odnosno PCR dijagnostikom. To je trenutno najosjetljivija i najpouzdanija metoda kojom otkrivamo genski materijal virusa unutar samog obrisa koji uzima ginekolog. Različiti testovi imaju različite panele i opseg koje sve genotipove virusa obuhvaćaju. Prosjek je da obuhvaćaju 28 genotipova virusa, od kojih je 19 visokorizičnih i devet niskorizičnih.  

Testiranje muškaraca na HPV

Kada je u pitanju dijagnostika HPV-a kod muškaraca, dr. Kos tvrdi da je metodologija posve ista, odnosno koristi se PCR metoda. No, kod muškaraca se često virus nalazi na koži vanjskog spolovila, odnosno na cijelom genitalnom području.

Kod njih koristimo obrise kojima obuhvatimo cijelo genitalno područje, pa čak i analno, ako je potrebno. Na taj način zapravo tragamo za prisutnošću virusa.

Tko i kada bi se trebao testirati?

Prema mišljenju Dr. Marton trebale bi se testirati sve žene koje imaju visokorizično spolno ponašanje:

Kada gledamo epidemiološke podatke, mnogi se čude da ste, kada imate tri ili više partnera, već svrstani u visokorizičnu skupinu.

Osim toga, ako na Papa testu postoji određeni otklon, također bi se trebalo testirati. Uz njih, imunokompromitirane osobe koje pate od kroničnih bolesti poput dijabetesa, one koje su bile na kortikosteroidnoj terapiji ili imale karcinom, trebale bi pristupiti testu.

Koliko se puta treba testirati na HPV saznajte u sljedećem videu.

Testiranje na HPV u trudnoći

Dr. Marton ističe da nema naglašenog rizika kod testiranja na HPV za trudnice, odnosno da se mogu testirati kao i ostale žene.

Ako trudnica ima loš Papa test, ovisno o samom stupnju odstupanja na Papa testu, tako se odvija i samoliječenje. Rijetka je pojava da trudnica ima invazivni karcinom cerviksa.

Zablude vezane uz testove na HPV

Dr. Kos objašnjava da se ljudi najčešće uspaniče kada dobiju pozitivan nalaz bez obzira na genotip virusa:

Ljudi su šokirani, zbunjeni i preplašeni. Ne znaju što im je činiti ni što to predstavlja. Neki ljudi pomisle na to da će odmah dobiti karcinom, no to nije istina jer se većina infekcija HPV-om samostalno riješi, odnosno naš imunološki sustav ih othrva. Pozitivan test ne znači da ćete dobiti karcinom – to je nešto što uvijek volim naglasiti.

Evo koje se još zablude vezuju uz testiranje na HPV.

Cijepljenje protiv HPV-a

U Hrvatskoj se na cijepljenje protiv HPV virusa pozivaju djeca 5. – 8. razreda osnovne škole.

Dr. Marton je naglasila da od ulaska u pubertet, odnosno 15. – 25. godine života, ljudi najčešće stupaju u spolne odnose te da je u toj dobi ključno razviti imunitet na HPV te zaštititi tu populaciju:

Rak vrata maternice nastaje u razdoblju 5 – 10 godina. Ako uspijemo zaštititi ovu populaciju u to vrijeme, kada je najveća fluktuacija broja virusa, to možemo spriječiti.

Dr. Kos je dodala da su cjepiva dostupna u različitim oblicima i kombinacijama, a standard je cjepivo koje sadržava devet genotipova virusa. No, bez obzira na to što ih obuhvaća samo devet, ono ima križnu reaktivnost te samim time pokriva i širi spektar ostalih genotipova.

Ako sumnjate na infekciju, testirati se možete u Synlabu, poliklinici za medicinsko-laboratorijsku dijagnostiku koja omogućuje provođenje više od 4.000 različitih laboratorijskih pretraga.

Cijeli video okruglog stola pogledajte u nastavku.

Sadržaj napravljen u produkciji Nova Studija, native tima Nove TV, u suradnji s partnerom Synlab po najvišim profesionalnim standardima.

• hpv
• HPV test
• okrugli stol
• Synlab