Makrocitoza je medicinski pojam kojim se opisuje prisutnost povećanih crvenih krvnih zrnaca – eritrocita u krvi.

Najčešće ne uzrokuje nikakve simptome. Uglavnom se otkriva posve slučajno tijekom redovite analize krvi.

Makrocitoza je u većini slučajeva manifestacija neke druge bolesti krvi.

Suprotna makrocitozi je mikrocitoza. Mikrocitoza je manifestacija umanjenih crvenih krvnih stanica (eritrocita).

Normalni eritrociti veličine su od 80 do 100 femtolitara (fL). Kod makrocitoze eritrociti su veći od 95 fL. 

Uz makrocitozu se često spominje i hipokromija koja može biti znak slabokrvnosti, a to doprinosi slabijoj otpornosti na uzročnike infekcija i samim time infekcije. Hipokromna anemija je naziv za oblike anemije koji su uzrokovani smanjenom količinom hemoglobina u eritrocitima – odnosno slabije obojenosti smanjenih eritrocita.

Makrocitoza – uzroci

Uzrokovana je poremećajima stvaranja eritrocita u koštanoj srži, sastavu eritrocitne membrane ili povećanim brojem retikulocita (nezrele crvene krvne stanice), koji su veći nego zreli eritrociti.

Makrocitozu mogu uzrokovati sljedeća stanja i bolesti: 

• nedostatak vitamina B12, 
• nedostatak vitamina B9 (folna kiselina), 
• hemoragijska bolest (stečena bolest zbog nedostatka vitamina K), 
• hemolitička anemija (povećana razgradnja eritrocita), 
• akutna leukemija,
• hipotireoza (smanjen rad štitnjače), 
• bolesti jetre, 
• alkoholizam (teški) – nejasni mehanizam nastanka,
• određeni lijekovi namijenjeni za liječenje raka, konvulzivnih napadaja i autoimunih poremećaja, 
• mijelodisplastični sindrom – nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, 
• trudnoća (makrocitoza u trudnoći).

Nedostatak vitamina B9 i B12 može biti uzrokovan bolestima probavnog sustava i njegovom slabom apsorpcijom tih vitamina.

U slučaju da imate makrocitozu, pretrage krvi mogu pomoći pri određivanju temeljnog uzroka. 

Ponekad se uzima i uzorak koštane srži koji se također šalje na analizu. Uzimanje uzorka koštane srži može biti bolno, ali je u određenim situacijama neophodno. 

Više o samom postupku možete doznati u našem članku: Punkcija koštane srži – kako se izvodi, priprema, oporavak, cijena.

Makrocitoza – liječenje

Liječenje makrocitoze je usmjereno na temeljni uzrok, odnosno bolest.

Ako je makrocitoza uzrokovana nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline, liječenje uključuje modifikaciju prehrane i konzumaciju dodataka prehrani (vitamini, suplementi). 

U liječenju alkoholizma neophodna je promjena životnih i prehrambenih navika; u protivnom, liječenje lijekovima neće imati učinka. Najbolji učinak se postiže u centru za rehabilitaciju ovisnika jer ovisnicima opijati nisu dostupni, a rizično ponašanje je svedeno na minimum. 

Ako je uzrok makrocitoze makrocitna anemija, liječenje može uključivati transfuziju krvi, koja je ponekad neophodna.

Kako bi liječenje bilo uspješno, potrebno je pridržavati se uputa liječnika te ne eksperimentirati upotrebom suplemenata s čijim učinkom niste dovoljno upoznati. 

• hipokromija
• krvna slika
• makrocitna anemija
• makrocitoza
• mikrocitoza