RDW u krvi (eng. red cell distribution width) je krvna pretraga koja označava širinu distribucije volumena eritrocita, tj. raspodjelu eritrocita po volumenu. RDW u krvi mjeri količinu eritrocita koji odstupaju od normalne veličine i volumena.

RDW je dio kompletne krvne slike (KKS) i izračunava se matematički iz prosječnog volumena eritrocita (MCV).

Eritrociti (crvene krvne stanice) prenose kisik od pluća do svih stanica ljudskog tijela. Bilo koje odstupanje u veličini eritrocita može stvarati probleme u prijenosu kisika.

Normalno je većina eritrocita podjednakog volumena, tj. veličina prosječnog eritrocita je od 6 do 8 μm. Ako se eritrociti međusobno razlikuju u veličini, RDW u krvi će pokazati veću vrijednost od normale. Ako je većina eritrocita iste veličine (neovisno o tome je li to 5 μm, 7 μm ili 10 μm), RDW u krvi će biti nizak jer se eritrociti međusobno ne razlikuju.

Anizocitoza je medicinski termin koji označava postojanje eritrocita različite veličine, a javlja se u različitim anemijama. Više vrijednosti RDW označavaju veće odstupanje u veličini volumena eritrocita i ukazuju na anizocitozu. RDW je dakle mjera anizocitoze.

RDW se ne smije zamijeniti s PDW u krvi (eng. platelet distribution width) – raspodjela trombocita po volumenu. O drugom indeksu trombocita već smo pisali: MPV u krvi – nizak MPV i visok MPV

RDW u krvi – zašto se radi?

RDW-CV u krvi dio je kompletne krvne slike (KKS). Kompletna krvna slika nam daje podatke o krvnim stanicama (eritrociti – crvene krvne stanice, leukociti – bijele krvne stanice i trombociti – krvne pločice). Kompletna krvna slika je rutinska pretraga koja daje uvid u stanje Vašeg organizma.

RDW u krvi se nikada ne promatra kao samostalna vrijednost, već u kombinaciji s ostalim elementima kompletne krvne slike:

• eritrociti (E),
• hemoglobin (Hb),
• hematokrit (Htc),
• MCV (prosječni volumen eritrocita),
• MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu),
• MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u 1l eritrocita).

RDW u krvi uz ostale navedene pretrage pomaže u dijagnozi anemije (za razlikovanje vrsta anemija), šećerne bolesti, srčanih bolesti, bolesti jetre i tumora.

Liječnik može zatražiti ovu pretragu iz više razloga:

• zbog simptoma anemije – slabost, umor, blijeda koža,
• zbog sumnje na manjak željeza ili vitamina,
• kod osoba koje imaju obiteljsku povijest poremećaja krvnih stanica (npr. srpasta anemija),
• ako je osoba izgubila puno krvi tijekom operacije ili traume,
• kod osoba kojima je dokazana anemija,
• kod bolesnika s kroničnim bolestima (npr. HIV).

RDW u krvi – kako se pripremiti za pretragu?

Za ovu krvnu pretragu potreban je uzorak krvi iz periferne vene. Sam ubod igle može biti neugodan, ali bol je kratkotrajna. Obavezno držite pritisnutu vaticu kako biste izbjegli stvaranje podljeva.

Nisu potrebne posebne pripreme za ovu krvnu pretragu, kao i za svako vađenje krvi, budite natašte.

Savjetujte se sa svojim liječnikom o lijekovima koje pijete i koji bi mogli utjecati na rezultate. 

Rezultati pretrage gotovi su za nekoliko sati, a nalaz u laboratoriju možete pokupiti već idući dan.

RDW u krvi – normalna vrijednost

RDW se dobiva matematičkim izračunima iz prosječnog volumena eritrocita (MCV), a rezultat se može zabilježiti kao:

• RDW-CV (koeficijent varijacije RDW)
• RDW-SD (standardna devijacija RDW).

U većini laboratorija rezultat bude prikazan kao RDW-CV u postotcima.

• Normalna vrijednost RDW-CV u krvi: 9,0 – 15,0 % 
• Normalna vrijednost RDW-SD u krvi: 39 – 46 fL

Normalni raspon vrijednosti RDW-CV može se razlikovati u različitim laboratorijima, tako da uvijek pogledajte referentne vrijednosti Vašeg laboratorija.

RDW u krvi povišen (RDW visok)

Anemija ili slabokrvnost je krvni poremećaj u kojem dolazi do smanjenog broja crvenih krvnih stanica (eritrocita) ili je smanjena količina hemoglobina u eritrocitu (protein koji prenosi kisik). U nalazima kompletne krvne slike bit će smanjen broj eritrocita i hemoglobin, a ostale vrijednosti ovise o vrsti anemije.

Razlikujemo puno vrsta anemije – zbog krvarenja, zbog manjka folne kiseline, vitamina B12 ili željeza, zbog pojačane razgradnje eritrocita, nasljedne oblike anemija…

Saznajte više: Anemija – simptomi, uzroci i terapija 

RDW u krvi nam uz ostale eritrocitne indekse (MCV – prosječni volumen eritrocita) može pomoći u određivanju vrste anemije jer u pojedinim tipovima anemija postoji razlika u veličini eritrocita – anizocitoza, a u drugima ne postoji ili je RDW smanjen. Povećan RDW u krvi čak može prethoditi poremećaju hemoglobina ili MCV-a u bolesnika s anemijom.

Određivanje tipa anemije za bolesnika je izrazito bitno jer se različite vrste anemije, različito liječe.

Anemije se na osnovi veličine eritrocita (MCV) i RDW mogu razvrstati u tri grupe.

Mikrocitna anemija (smanjeni eritrociti)	Normalni RDW Talasemija minor Anemija kronične bolesti Neke nasljedne sklonosti hemoglobinopatiji	Visoki RDW Manjak željeza (sideropenična anemija) Bolesti s hemoglobinom H Neke kronične anemije Neki oblici talasemije minor Hemoliza zbog fragmentacije
Normocitna anemija (normalni eritrociti)	Normalni RDW Anemija kronične bolesti Nasljedna sferocitoza Neke nasljedne sklonosti hemoglobinopatiji Akutno krvarenje	Visoki RDW Rani ili djelomice izliječen manjak željeza ili vitamina Srpasta anemija
Makrocitna anemija (povećani eritrociti)	Normalni RDW Aplastična anemija Neke mijelodisplazije	Visoki RDW Manjak vitamina B12 Manjak folne kiseline Autoimuna hemolitička anemija Bolesti hladnih aglutinina Neke mijelodisplazije

Osim u anemijama, povećan RDW-CV u krvi se može javiti i u bolestima jetre. Jetra je najveći unutrašnji organ čovjeka koji ima glavnu funkciju metabolizma tvari u organizmu. Bolesna jetra ne može adekvatno eliminirati toksine iz organizma, a neki od njih mogu utjecati na veličinu crvenih krvnih stanica. RDW visok stoga može govoriti u prilog bolesti jetre te je uputno napraviti i jetrene probe.

Saznajte više: Bolesti jetre – uzroci, simptomi i liječenje

RDW-CV u krvi smanjen (RDW nizak)

Rekli smo da je povišen RDW u krvi mjerilo anizocitoze, tj. različitosti u veličini eritrocita. Suprotno tome, što znači nizak RDW?

Nizak RDW označava da se eritrociti ne razlikuju puno u veličini, tj. da je većina eritrocita u Vašoj krvi jednake veličine.

Nizak RDW se javlja u nekim anemijama, npr. makrocitnoj anemiji (gdje je većina eritrocita povećana pa nema razlike u veličini) ili mikrocitnoj anemiji (gdje je većina eritrocita smanjena pa nema razlike u veličini među eritrocitima i RDW je nizak).

Kao što vidite, na temelju samog nalaza RDW ne može se puno reći o Vašem zdravlju. Ali u usporedbi s ostalim nalazima krvne slike, liječnik može postaviti pravu dijagnozu.

• crvene krvne stanice
• eritrociti
• kompletna krvna slika
• krvna slika
• krvne pretrage
• rdw u krvi