Vijest da će od rujna u Hrvatskoj biti dostupna FreeStyle LibreLink aplikacija za mjerenje glukoze (dostupna za Android i iOS uređaje) izrazito je pozitivno odjeknula u zajednici osoba oboljelih od dijabetesa. No, s velikim zanimanjem razvoj događanja pratili su i liječnici budući da je spomenuta aplikacija koja se nedavno našla i na listi 10 najboljih zdravstvenih aplikacija u Portugalu, Njemačkoj, ali i mnogim drugim zemljama, samo jedna od komponenti pametnog sustava za kontrolu šećerne bolesti.

Naime, riječ je o FreeStyle Libre virtualnoj zdravstvenoj platformi koja povezuje osobu oboljelu od dijabetesa, njezinog liječnika, ali i obitelj i prijatelje, a sve s ciljem sinergijskog djelovanja u postizanju boljih ishoda liječenja šećerne bolesti.

No, do studenoga ove godine, mjeseca u kojemu se obilježava Svjetski dan dijabetesa (14. studenoga), dogodilo se još važnih inicijativa kojima se želi unaprijediti cjelokupna dijabetološka skrb u Hrvatskoj. O njima, kao i o tome zašto je dijabetes i dalje gorući javnozdravstveni problem u našoj zemlji te kako je uistinu živjeti sa šećernom bolesti, kroničnom dijagnozom koju ima čak pola milijuna Hrvata, razgovarali smo sa stručnjacima – Anom Špoljarić iz Zagrebačkog dijabetičkog društva te Davorom Skeledžijom, urednikom portala NaInzulinu.com. Oboje su ujedno i osobe oboljele od dijabetesa tipa 1, a proteklih godina u medijima redovito progovaraju o dijabetesu kako bi educirali oboljele i njihove obitelji, pružili im potrebnu podršku, ali i otklonili predrasude koje se redovito vežu za dijabetes.

Naziv okruglog stola posvećenog ovim temama –  “DiJAbetes pod kontrolom” – nije slučajnost. Osim što je to i naziv prve javne interaktivne izložbe koju je Zagrebačko dijabetičko društvo predstavilo prošle godine, njime se u prvi plan stavlja upravo uloga pojedinca u preuzimanju kontrole nad svojom bolesti. Sadržajem izloženim na pet interaktivnih ekrana u središtu Zagreba htjeli su, kažu u ZDD-u, pokazati da se s dijabetesom, unatoč tome što je to kronična i ozbiljna bolest s kojom se nije uvijek lako nositi, ipak može živjeti ispunjeno i punim plućima.

Ideja iza kreativnog formata projekta “DiJAbetes pod kontrolom” ostaje u svojoj osnovi iz godine u godinu ista – pružiti podršku oboljelim osobama te njima i njihovim obiteljima ukazati na mogućnosti bolje kontrole glikemije i s tim povezane kvalitete života.

Kako s dijabetesom živjeti bez boli?

Ljudi vrlo često iz neznanja povrijede osobe s dijabetesom, no opet, okrenula bih to na pozitivnu stranu i rekla kako je na nama, osobama s dijabetesom, da stalno educiramo ljude oko nas. Time će i oni shvatiti da smo mi jednako vrijedni dionici društva. Dapače, imat će više znanja o dijabetesu i pomoći će nam.

komentirala je Špoljarić važnost podrške okoline osobi oboljeloj od dijabetesa.

Posljednjih godina jedna specifična vrsta podrške dolazi od sve šire dostupnosti i uporabe moderne tehnologije za praćenje dijabetesa koja oboljelima pomaže u održavanju željenih vrijednosti glukoze. U pozadini takvog novijeg pristupa liječenju šećerne bolesti stoji razumijevanje da osoba svakodnevno donosi informirane odluke i izbore kojima može utjecati na tijek svoje bolesti, a pri tome joj najviše pomažu sustavi za kontinuirano mjerenje glukoze.

U zadnjih nekoliko godina puno se zanimljivih stvari dogodilo kad je riječ o skrbi za osobe s dijabetesom, poput primjerice brzih inzulina i sl. Međutim i tehnološki smo jako napredovali – pritom mislim na senzore za kontinuirano mjerenje glukoze koji su već neko vrijeme dostupni u Hrvatskoj. Jedan od najpopularnijih senzora koji se kod nas koristi sada je dobio i svoju aplikaciju. To znači da za očitanje vrijednosti glukoze uz sebe sada trebate imati tek senzor i mobitel. Jasno je da je to jeftinije i jednostavnije rješenje jer danas bez mobitela praktički ne izlazimo van. Aplikacija je besplatna i dostupna za download i svi je mogu koristiti. Glavno je da osobe s dijabetesom imaju pravo izbora na to što im više odgovara koristiti u kontroli bolesti.

rekao je Skeledžija.

Digitalni ekosustav koji pojednostavljuje život s dijabetesom

Kad govorimo o prednostima sustava za kontinuirano mjerenje glukoze, njihova bezbolna upotreba svakako je na prvom mjestu. Budući da ovi sustavi glukozu mjere iz međustanične tekućine te to rade “stalno” (spomenuti sustav jedini mjeri glukozu svake minute), oboljela osoba nema potrebe za bockanjem prstiju kako bi izmjerila “šećer”. Uz senzor i pametni telefon provjeriti vrijednosti glukoze moguće je tako bilo kad i bilo gdje, čak i preko odjeće.

Osim života bez boli, ovi su sustavi donijeli još nešto – spoznaju o važnosti TIR-a, vremena koje osobe oboljele od dijabetesa provedu u tzv. ciljnom rasponu glukoze.

TIR (eng. Time in Range) je nova mjerna jedinica za dijabetes koja nam govori o tome koliko smo zapravo uspješni u tome da glukozu održimo u propisanim vrijednostima, a prikazuje se kao postotak ili prosječan broj sati i minuta provedenih unutar, ispod i iznad propisanih vrijednosti. Vizualno, TIR se često prikazuje kao “zmijica”, nelinearna crta koja simbolizira povećanje i smanjenje razine glukoze u danu. Naravno, cilj je svake oboljele osobe da ta “zmijica” nema prevelike amplitude, tj. da je razina glukoze u danu što je moguće više stabilna, odnosno da je unutar zdravih vrijednosti.

---

Jedan od pet milijuna ljudi u svijetu koji koristi spomenuti sustav je i Ivan Andrašević, dr. med., koji s dijabetesom tipa 1 živi od desete godine. Zaposlen je u hitnoj službi virovitičke bolnice, a slobodno je vrijeme u potpunosti ispunio svojim interesima. Bavi se jahanjem, planinarenjem, trči maratone, jedri, surfa i putuje. Život s dijabetesom, poručuje, ne mora uzrokovati brojne komplikacije pod preduvjetom da oboljeli drže glukozu pod kontrolom. Mobilna aplikacija koju je dovoljno uključiti pa mobitel prisloniti na senzor omogućila je doktoru bezbrižniju kontrolu, ali i konkretniji uvid u promjene razine glukoze tijekom dana.

---

Špoljarić iz Zagrebačkog dijabetičkog društva naglašava:

To je potpuno nov uvid u našu kontrolu dijabetesa jer mi sada vidimo kako se glukoza uistinu ponaša kroz vrijeme. Dok smo prije mjerili isključivo kroz trakice, vidjeli smo periodično kako se šećer kreće, a sada imamo jedan dublji uvid. Često se i začudimo kad vidimo koliko šećer može “skočiti” kad pojedemo određenu namirnicu. Postoje mnoge znanstvene studije koje govore o prednostima ovakvih sustava, a mislim da i mi sami možemo potvrditi kolika je njihova učinkovitost i jednostavnost, koliko je zapravo naš život jednostavniji otkad imamo sve te pametne i moderne uređaje.

Skeledžija pojašnjava vezu između TIR-a i sustava za kontinuirano praćenje glukoze te mobilne aplikacije koju oboljeli imaju na svojem telefonu:

Danas senzori glukozu mjere praktički svaku minutu ili svake dvije. Nikad dosad nismo imali toliko informacija o kretanju glukoze, i to na vrlo jednostavan način. Zbog toga se kod sustava za kontinuirano mjerenje glukoze i govori o tome da nude vrlo individualizirani pristup, jer za svaku namirnicu točno možemo vidjeti njezin učinak na naš organizam. Dakle, i sama oboljela osoba i njezin liječnik imaju kompletnu sliku dijabetesa.

Svi ti podaci, pojašnjava dodatno Skeledžija, automatski se šalju u LibreView, platformu za liječnike putem koje su oni povezani sa svojim pacijentima koji koriste FreeStyle Libre sustav. Na temelju izvješća o očitanim vrijednostima glukoze, liječnik može prilagoditi terapiju, savjetovati promjene u prehrani i sl., a budući da se prijenos podataka odvija automatizmom, osoba ne treba ništa sama javljati ili slati liječniku.

No, osim mogućnosti dijeljenja podataka s dijabetologom, ovaj sustav omogućuje još nešto: skidanjem LibreLinkUp aplikacije prijatelji i obitelj oboljele osobe kojima je ona dala pristup mogu u bilo kojem trenutku provjeriti njezino zdravstveno stanje, odnosno očitane vrijednosti glukoze.

U praksi, ovu aplikaciju najviše zato koriste roditelji djece oboljele od dijabetesa. Dok su djeca u školi, u igri ili na izvanškolskim aktivnostima, provjerom spomenute aplikacije, roditelji se mogu uvjeriti da je s njihovim djetetom sve u redu, odnosno mogu vidjeti je li mu potrebna pomoć ako su očitane razine glukoze (pre)visoke ili (pre)niske. U slučajevima kad roditelj ima više djece koja boluju od dijabetesa, roditelj može putem ove aplikacije za svako dijete primati informacije o izmjerenim vrijednostima glukoze.

Osim roditeljima, naglašava Špoljarić, ova je aplikacija izrazito korisna i odgajateljima, nastavnicima i općenito ljudima zaposlenim u odgojno-obrazovnim ustanovama u kojima se susreću s djecom i mladima s dijabetesom.

Korisnost aplikacija za odgojno-obrazovne ustanove

Dobivamo mnogo povratnih informacija o tome koliko su učitelji, profesori i odgajatelji mirniji dok znaju i mogu pratiti dijete na ovaj način. Odmah su onda i roditelji mirniji kad znaju da jedan takav ekosustav funkcionira. Mi smo sada u jednoj revoluciji, nekim novim iskoracima što se tiče tehnologije u liječenju dijabetesa, i vjerujem da će biti sve bolje i bolje.

navela je Špoljarić.

Dijabetes je kompleksna bolest, ističu Špoljarić i Skeledžija, te je za njezino liječenje potrebna kontinuirana edukacija ne samo oboljele osobe i njezine obitelji, već i samih zdravstvenih djelatnika. O svim aspektima življenja s dijabetesom redovito se progovara i na webinarima, besplatnim virtualnim predavanjima koji se redovito organiziraju za sve one koji o dijabetesu žele naučiti nešto više.

S obzirom na broj oboljelih koji je iz godine u godinu u Hrvatskoj sve veći – trenutačno smo na 327.785 dijagnosticiranih, no procjene stručnjaka govore o pola milijuna oboljelih od šećerne bolesti – o dijabetesu svi trebamo naučiti više. Od 2019. Hrvatska nosi i poraznu titulu zemlje s najvećom smrtnošću od dijabetesa, a dvije pandemijske godine dodatno su pogoršale dijabetološku skrb u Hrvatskoj.

Kako bi se u praksi spriječio rast zdravstvenih komplikacija vezanih za dijabetes, Hrvatski savez dijabetičkih udruga ove je jeseni javnosti predstavio svoj prijedlog da se osobama s dijabetesom tipa 2 koje primaju inzulinsku terapiju osiguraju senzori za kontinuirano mjerenje glukoze, a ta je inicijativa, ističu sugovornici, naišla na odobravanje i oboljelih i stručne javnosti. Tu skupinu oboljelih – osobe s dijabetesom tipa 2 na inzulinskoj terapiji – ocjenjuju sugovornici, dosad se u određenoj mjeri zanemarivalo.

Sadržaj nastao u suradnji s Abbottom.

FreeStyle, Libre i srodne trgovačke marke zaštićene su marke društva Abbott.

© 2022 Abbott ADC-66476 v1.0 Abbott Laboratories d.o.o., Koranska 2, Zagreb.

• DiJAbetes pod kontrolom
• LibreLinkUp aplikacija
• reeStyle LibreLink aplikacija za mjerenje glukoze
• senzori za kontinuirano mjerenje glukoze
• TIR
• život s dijabetesom