Molimo pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete s uporabom ovog lijeka.

• Uputu sačuvajte. Možda ćete je poželjeti ponovno pročitati.
• Za sve dodatne obavijesti obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
• Zapamtite, ovaj lijek liječnik je propisao samo Vama. Nemojte ga davati nikomu drugom, čak i ako ima iste simptome kao i Vi, jer bi mu mogao naškoditi.
• O svakoj nuspojavi obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

U ovoj uputi:

1. Što je Tyrez i za što se koristi
2. Prije nego počnete uzimati Tyrez
3. Kako uzimati Tyrez
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati Tyrez
6. Dodatne informacije

1. Što je Tyrez i za što se koristi

Tyrez sadrži bisoprolol kao djelatnu tvar. Bisoprolol pripada skupini lijekova koji se nazivaju beta-blokatori.

Tyrez se može koristiti u liječenju:

• hipertenzije (povišenog krvnog tlaka)
• angine pektoris (bolovi u prsima uzrokovani suženjem arterija koje vode krv u srce)
• stabilnog, kroničnog (dugotrajnog) umjerenog do teškog srčanog zatajenja, u kombinaciji s ostalim lijekovima.

2. Prije nego počnete uzimati Tyrez

Nemojte uzimati TYREZ :

• ako ste alergični (preosjetljivi) na bisoprolol ili na bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (vidjeti 6.1. )
• ako imate akutno zatajenje srca ili ako se srčano zatajenje pogoršava
• ako ste imali kardiogeni šok (stanje u kojem srce nije u mogućnosti pumpati dovoljno krvi po tijelu)
• ako imate ozbiljne poremećaje srčanog ritma (srčani blok drugog ili trećeg stupnja) i ako nemate srčani stimulator
• ako imate nizak broj srčanih otkucaja (nisku srčanu frekvenciju) ili vam je broj otkucaja srca poremećen zbog stanja koje se naziva ‘sindrom bolesnog sinusnog čvora’
• ako imate vrlo lošu cirkulaciju pa vam prsti na rukama i nogama poblijede uslijed hladnoće (Raynaud-ov sindrom)
• ako imate usporeni srčani rad (manje od 60 otkucaja po minuti) prije početka liječenja
• ako imate izrazito nizak krvni tlak
• ako imate tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom) i ne uzimate nikakvu terapiju za njegovo liječenje
• ako imate teži oblik astme ili veće probleme s disanjem
• ako imate metaboličku acidozu (poremećaj koji uzrokuje da krv postane kiselija).

Budite oprezni s Tyrezom:

Obavijestite svog liječnika prije nego počnete uzimati Tyrez ako se bilo što od navedenog u tekstu odnosi na vas:

• ako imate bronhospazam (astma ili neki drugi problem s disanjem kao što je npr. opstruktivna plućna bolest) budući da vam liječnik može propisati dodatan lijek koji će vam pomoći da lakše dišete
• ako imate teške probleme s jetrom ili bubrezima
• ako imate šećernu bolest, jer ovaj lijek može utjecati na razinu šećera u krvi
• ako ste na striktnoj dijeti (post)
• ako idete na terapiju desenzibilizacije zbog alergije npr. na ubod pčele
• ako imate problem sa srcem koji se naziva ‘AV blok prvog stupnja’
• ako imate oštećenje cirkulacije u srcu zbog spazma koronarnih arterija (Prinzmetal-ova angina)
• ako imate bilo kakvo suženje krvnih žila (periferna arterijska bolest) budući da može doći do pogoršanja simptoma posebno na početku terapije
• ako vi ili uži član vaše obitelji bolujete od psorijaze (kožna bolest s uzdignutim, crvenim, ljuskavim žarištima)
• ako imate tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom) zbog kojeg uzimate druge lijekove
• ako ste imali problema sa štitnjač Bisoprolol može prikriti simptome preaktivne štitnjače

Postojeće alergije

Kao i pri uzimanju drugih beta-blokatora, bisoprolol može dovesti do pogoršanja postojećih alergija i simptomi mogu biti teži nego obično (anafilaktičke reakcije).

Isto tako liječenje adrenalinom kod teških alergijskih reakcija može biti manje učinkovito.

Operativni zahvat ili anestezija

Ako idete na operativni zahvat i trebate primiti opću anesteziju, molimo vas da obavijestite medicinsko osoblje da uzimate bisoprolol, i to najkasnije 48 sati prije bilo kakvog operativnog zahvata.

Ukoliko idete na operaciju zuba pod lokalnom anestezijom, prije zahvata obavijestite stomatologa da uzimate bisoprolol.

Profesionalni sportovi

Bisoprolol može dati pozitivne rezultate anti-doping testiranja kod nekih profesionalnih sportova.

Uzimanje drugih lijekova s Tyrezom

Molimo vas da obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali

• bilo kakve druge lijekove uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta

Posebno je važno da obavijestite vašeg liječnika ako uzimate neki od slijedećih lijekova:

• Lijekovi koji usporavaju rad srca kao što je digoksin i/ili smanjuju snagu srčanih otkucaja (npr. verapamil ili diltiazem)
• Lijekovi za liječenje nepravilnog rada srca kao što su kinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin (također se koristi kod epilepsije), flekainid, propafenon, i amiodaron
• Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje angine (pektoris) ili visokog krvnog tlaka (kao što su nifedipin, metildopa, klonidin i moksonidin mogu uzrokovati izraziti pad krvnog tlaka i/ili broja srčanih otkucaja
• Antidijabetički lijekovi ili inzulin. Bisoprolol može utjecati na razinu šećera u krvi, te može prikriti simptome niskog šećera u krvi
• kapi za oči koje sadrže druge beta-blokatore, kao što su oni koji se koriste u liječenju glaukoma i koji mogu pojačati učinke bisoprolola
• simpatikomimetički lijekovi kao što je pseudoefedrin koji se nalazi u lijekovima za suzbijanje kašlja, pripravcima protiv prehlade i kapima za oč Oni mogu smanjiti učinkovitost bisoprolola kad se koriste zajedno s njim, a isto tako bisoprolol može, s druge strane, smanjiti učinkovitost tih lijekova
• anestetici i ostali lijekovi koji se koriste tijekom operativnih zahvata kao što je npr. dobutamin mogu uzrokovati prekomjeran pad krvnog tlaka ili mogu utjecati na srčanu frekvenciju. Stoga trebate obavijestiti medicinsko osoblje da uzimate bisoprolol, i to najkasnije 48 sati prije nego što idete na bilo kakav operativni zahvat
• neki antidepresivi (poznati kao triciklički antidepresivi, npr. imipramin); inhibitori monoamino oksidaze (MAOIs) koji se koriste za liječenje teške depresije kao što je fenelzin; fenotiazini koji se koriste za liječenje problema mentalnog zdravlja (kao što je klorpromazin) i barbiturati koji se koriste za liječenje poremećaja spavanja. Svi oni mogu doprinijeti učinku bisoprolola na snižavanje krvnog tlaka
• lijekovi poznati kao nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje boli (kao što je indometacin), mogu smanjiti učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka
• adrenalin, često korišten u stomatologiji, smanjuje učinak bisoprolola. Stoga obavijestite svog stomatologa da uzimate bisoprolol
• meflokin (koristi se kod malarija) može povećati rizik usporavanja rada srca (bradikardija)
• derivati ergotamina koji se koriste za liječenje teške migrene mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije krvi.

Uzimanje hrane i pića s Tyrezom

Tyrez tablete mogu se uzimati s obrokom ili neovisno o njemu.

Potrebno je izbjegavati konzumaciju veće količine alkohola, jer on može povećati učinak bisoprolola na snižavanje krvnog tlaka.

Općenito izbjegavajte istovremeno pijenje alkohola ukoliko vam se javlja vrtoglavica ili omaglica više nego obično.

Trudnoća i dojenje

Upitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Tyrez ne bi trebalo uzimati tijekom trudnoće ili dojenja osim ako nije posebno određeno te pod strogim nadzorom vašeg liječnika.

Upravljanje vozilima i strojevima

Zbog učinka na snižavanje krvnog tlaka, kod uzimanja Tyreza moguć je osjećaj umora, mamurnosti ili vrtoglavice. Ako se to vama događa, nemojte upravljati vozilima niti strojevima.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• angina pektoris
• hipertenzija
• krvni tlak