Proizvođač:
Pliva

Samo na recept?
DA

Primjena:
Beta-blokator

Opis

Sastav

Jedna tableta sadržava 50 mg, odnosno 100 mg atenolola.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij.

Farmaceutski oblik i veličina pakovanja

• tablete; 30 tableta po 50 mg
• tablete; 14 tableta po 100 mg

Farmakoterapijska skupina i djelovanje

Atenolol je kardioselektivni blokator beta 1 adrenergičnih receptora, bez djelomične agonistične aktivnosti i bez učinaka na stabilizaciju membrane.

Atenolol smanjuje, kako tijekom mirovanja tako i tijekom napora, frekvenciju srčanog rada, udarni volumen, sistolički i dijastolički krvni tlak te potrebu miokarda za kisikom čime omogućuje mnogo veći srčani rad.

Način i mjesto izdavanja

Na recept

Rok valjanosti

Označen je na pakovanju.
Lijek se ne smije rabiti nakon isteka roka valjanosti.
Čuvati pri temperaturi do 25°C.
LIJEK VALJA ČUVATI IZVAN DOSEGA DJECE!

Primjena

Terapijske indikacije

Arterijska hipertenzija, angina pektoris (dugotrajno liječenje), tahiaritmije.

Doziranje

Doziranje valja prilagoditi svakom bolesniku. Liječenje se preporučuje započeti s 50 mg na dan i zatim po potrebi dozu povećati na 100 mg na dan. Optimalno se djelovanje atenolola ispoljava tijekom 2 tjedna. Ako se tijekom dva tjedna ne postigne zadovoljavajuća korekcija povećanog krvnog tlaka, hipotenzivni se učinak može pojačati istodobnom primjenom ostalih antihipertenziva. Nekim je bolesnicima s anginom pektoris potrebna doza od 200 mg na dan.

Tijekom liječenja hipertenzije dnevnom dozom od 25 mg atenolola učinkovitost liječenja valja procijeniti mjerenjem krvnog tlaka neposredno prije uporabe slijedeće doze.

Bolesnicima na hemodijalizi nakon svake dijalize valja dodati 25 – 50 mg atenolola uz liječnički nadzor u bolničkoj ustanovi zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka.

Predoziranje

Znakovi predoziranja atenololom su bradikardija, vrtoglavica ili slabost, hipotenzija, srčani blok, aritmije, srčano zatajenje, poteškoće s disanjem, plavičasto obojenje noktiju ili dlanova, konvulzije.

Što prije valja isprazniti želudac i primijeniti aktivni ugljen. U slučaju jače bradikardije s hipotenzijom intravenski valja primijeniti atropin ili glukagon; u slučaju jake hipotenzije primjenjuju se vazopresori (dopamin, dobutamin, epinefrin ili norepinefrin); u slučaju AV bloka II i III stupnja valja primijeniti izoproterenol ili transvenski srčani stimulator; u slučaju srčanog zatajenja furosemid ili glikozid digitalisa, u slučaju bronhospazma stimulator beta2-adrenergičnih receptora, a u slučaju hipoglikemije intravenski glukozu.

Mjere opreza

Kontraindikacije

Sinus bradikardija, atrioventrikularni blok II i III stupnja, kardiogeni šok, izrazita srčana insuficijencija.

Mjere opreza

Tijekom liječenja Atenololom periodično treba nadzirati srčanu funkciju, frekvenciju srčanog rada i krvni tlak.

Posebna upozorenja

U bolesnika s kroničnim opstruktivnim bolestima dišnih puteva, unatoč kardioselektivnosti, Atenolol valja primjenjivati s oprezom.

U bolesnika sa srčanom insuficijencijom uz glikozid digitalisa i/ili diuretik Atenolol valja primjenjivati s oprezom (i atenolol i digitalis usporavaju atrioventrikularno provođenje).

Ako se u ovih bolesnika pojavi bradikardija ili se pogorša srčana insuficijencija dozu atenolola valja smanjiti ili potpuno prekinuti njegovu primjenu.

Atenolol u bolesnika sa šećernom bolešću i u bolesnika s hipertireozom može prikriti simptome osnovne bolesti.

Budući da se atenolol izlučuje putem bubrega, u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom potrebno ga je pažljivo dozirati uz praćenje serumskih vrijednosti kreatinina, odnosno klirensa kreatinina (vidjeti Doziranje i način uporabe).

Liječenje se Atenololom ne smije naglo prekinuti, posebice u bolesnika s ishemičnom bolesti miokarda, zbog mogućnosti teških egzacerbacija angine pektoris, infarkta miokarda i ventrikularnih aritmija. Bolesnici bi, tijekom razdoblja postupnog prekidanja liječenja atenololom, tjelesne aktivnosti trebali ograničiti na minimum.

U bolesnika s anafilaktičnom reakcijom u anamnezi, koji se liječe atenololom, slijedeća anafilaktična reakcija na alergene može biti jača i produljena.

Atenolol može potencirati miasteniju gravis, uzrokovati egzacerbaciju psorijaze te pogoršati stanje u bolesnika s Raynaud-ovom bolešću i ostalim perifernim vaskularnim bolestima.

Učinkovitost i neškodljivost atenolola u djece nije utvrđena.

Trudnoća i dojenje

Atenolol se tijekom trudnoće može primjenjivati samo ukoliko njegovo očekivano povoljno djelovanje opravdava moguću opasnost po plod.

Tijekom primjene Atenolola u dojilja potreban je oprez. Postoji mogućnost klinički značajne bradikardije u dojenčeta čije majke tijekom dojenja uzimaju atenolol.

Nuspojave

Većina je nuspojava Atenolola blaga i prolazna.

Od kardiovaskularnih nuspojava Atenolol rijetko može izazvati bradikardiju, kongestivno srčano zatajenje i hladnoću ekstremiteta (zbog smanjenja perifernog krvnog optoka), a još rjeđe ortostatsku hipotenziju i aritmije.

Unatoč kardioselektivnosti atenolol rijetko može izazvati bronhospazam.

Atenolol može smanjiti seksualnu sposobnost, uzrokovati pospanost, probleme sa spavanjem, umor ili slabost, nervozu i nazalnu kongestiju. Od nuspojava u probavnom sustavu mogu se pojaviti opstipacija, proljev, mučnina, povraćanje te nelagoda u trbuhu.

Rijetko se mogu pojaviti depresija, konfuzija (posebice u starijih), halucinacije, alergijske reakcije, hepatotoksičnost i hematološke reakcije (leukopenija i trombocitopenija).

Nakon prestanka liječenja Atenololom mogu se pojaviti aritmije, bol u prsnom košu, opći osjećaj nelagode, slabost, glavobolja, kratkoća daha, znojenje i drhtanje.

O svakoj nuspojavi valja obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika.

Interakcije

Lijekovi s antiadrenergičnim djelovanjem (npr. rezerpin) potenciraju djelovanje atenolola, što može uzrokovati bradikardiju i hipotenziju.

Oprez je potreban i tijekom istodobne primjene atenolola i antiaritmika skupine I. U bolesnika koji se istodobno liječe atenololom i klonidinom, liječenje klonidinom treba nastaviti još nekoliko dana nakon prestanka liječenja atenololom.

Tijekom primjene anestetika koji depresivno djeluju na miokard bolesnicima koji se liječe atenololom potreban je oprez.

• beta blokatori