Trahom je bakterijska infekcija koja zahvaća vaše oči. Bakterija koja uzrokuje trahom se širi putem izravnog kontakta sa očima, kapcima, nosom ili sekretom grla zaraženih ljudi.

Trahom je vrlo zarazan i gotovo uvijek utječe na oba oka. Znakovi i simptomi trahoma započinju sa blagim svrbežom i iritacijom vaših očiju i kapaka i vode do zamagljenog vida u oku i boli. Trahom koji se ne liječi može dovesti to sljepoće.

Trahom je vodeći uzrok sljepoće koji se može izliječiti. Svjetska Zdravstvena Organizacija (The World Health Organization – WHO) procjenjuje da je 8 milijuna ljudi diljem svijeta ugroženo trahomom. WHO procjenjuje da ima više od 84 milijuna ljudi kojima je potrebna pomoć zbog trahoma, prvenstveno u slabije razvijenim zemljama. U najsiromašnijim zemljama Afrike, rasprostranjenost među djecom može dostići čak 40 posto.

Ako se trahom rano uoči i liječi, često se sprječavaju ikakve buduće komplikacije.

Simptomi trahoma

Glavni znakovi simptomi u ranijim fazama bolesti uključuju:

• blagi svrbež i iritacija očiju i trepavica
• iscjedak iz očiju koji sadrži gnoj ili sluz

Kako se bolest razvija, kasniji simptomi trahoma mogu biti:

• osjetljivost na svjetlo
• zamagljen vid
• bol u očima

Mala djeca su osobito osjetljiva na infekcije, ali zaraza napreduje slabo pa bolniji simptomi neće izaći na vidjelo prije odrasle dobi.

Svjetska zdravstvena organizacija je identificirala sustav ocjenjivanja s pet faza razvoja trahoma, te faze su:

• Folikularna upala  – u ovoj fazi infekcija tek počinje. Pet ili više malih folikula, kvrga koje sadrže limfocite, tip bijelih krvnih stanica, se vide tek s uvećanjem na unutarnjoj površini vašeg gornjeg kapka.
• Intenzivna upala – u ovoj fazi, vaše oko je vrlo zarazno i postaje nadraženo, sa zadebljanjem ili oteklinom gornjeg kapka.
• Očni ožiljci – ponovljene infekcije dovode do ožiljaka na unutarnjem kapku. Ožiljci se često pojavljuju kao bijele linije kada se ispituje s uvećanjem. Vaš kapak može postati iskrivljen.
• Urasle trepavice – unutarnja postava vašeg oka sa ožiljcima se nastavlja deformirati, uzrokujući da se vaše trepavice pretvore tako da se trljaju i grebu u transparentu vanjsku površinu vašeg oka.
• Zamagljene rožnice – rožnica postaje pogođena upalim koja se najčešće vidi ispod gornjeg kapka. Kontinuirana upala sa grebanjem uraslih trepavica dovodi do mučenja rožnice. Sekundarna infekcija može dovesti do razvoja ulkusa na vašoj rožnici, a time i do djelomičnog ili potpunog sljepila.

Svi znakovi trahoma su češći u vašem gornjem kapku nego donjem. Uz ožiljke, vaš gornji kapak može pokazivati debelu liniju.Osim toga, za tkiva za podmazivanje u vašim kapcima mogu biti zahvaćeni zarazom. To može dovesti do velike suhoće što može dodatno pogoršati problem.

Kada posjetiti liječnika?

Posjetite vašeg liječnika ako imate svrbež, iritaciju ili iscjedak iz očiju, posebno ako ste nedavno putovali na područje gdje je trahom čest.

Trahom je zarazno stanje i trebalo bi biti liječeno što je prije moguće da se spriječe daljnje infekcije.

Uzroci trahoma

Trahom je uzrokovan različitim tipovima Clamydia trachomatis, bakterije koja također može uzrokovati spolno prenosivu bolesti klamidiju.

Trahom se širi kroz kontakta sa iscjetkom iz očiju ili nosa zarađene osobe. Ruke, odjeća, ručnici ili insekti mogu biti put za prijenos. U svjetskim zemljama u razvoj, najčešći izvor prijenosa su muhe.

Liječenje trahoma

Tretmani liječenja trahoma ovise o stupnju razvijenosti bolesti:

Lijekovi

U ranijim fazama trahoma, liječenje se može vršiti samo antibioticima i oni mogu biti dovoljni da se eliminira infekcija. Dva lijeka koja se trenutno koriste su tetraciklin očna mast i oralni azitromocin. Iako je azitromocin vrlo učinkovitiji od tetraciklina, puno je skuplji. U siromašnijim zajednicama, lijek koji se koristi često ovisi o tome koji je povoljniji.

Smjernice svjetske zdravstvene organizacije preporučuju davanje antibiotika za cijelu zajednicu kada je više od 10% djece zaraženo trahomom, za liječenje svakoga tko je bio izložen zarazi i da se suzbije širenje.

Operacija

Tretman liječenja u kasnijoj fazi trahoma u većini slučajeva zahtijeva operaciju. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje operaciju svim osobama koje imaju razvijeniji stadij trahoma.

U operaciji rotiranja kapka, vaš liječnik čini rez u kapcima i rotira trepavice daleko od rožnice. Postupak ograničava oštećenje rožnice i može spriječiti budući gubitak vida. Ova procedura se često može obaviti u ambulanti i u mnogo slučajeva smanjuje šanse da se trahom vrati.

Ako je vaša rožnica postala toliko mutna da ozbiljno šteti vašem vidu, transplantacija rožnice može biti opcija da se poboljša vid. Ipak, ova metoda često neće imati dobre rezultate.

U nekim slučajevima bit će potreban postupak uklanjanja trepavica. Ipak, ova procedura se treba raditi više puta. Druga privremena opcija, ako operacija nije dostupna, je da stavite flaster nad vaše trepavice kako bi ih spriječili da dodiruju vaše oči.

• oči
• trahom
• trepavice
• vid