Atelektaza pluća tj. potpuni ili djelomični kolaps pluća, je moguća komplikacija mnogih bolesti povezanih s disanjem. Sluz u dišnim putovima nakon operacije, cistična fibroza, strano tijelo u dišnom putu, teška astma i ozljede prsnog koša su među uobičajenim uzrocima atelektaze.

Za razliku od pneumotoraksa, što predstavlja stanje u kojem je zrak između prsnog koša i pluća, atelektaza se razvija kada su alveole unutar pluća ispuhane.

Količina plućnog tkiva koje je zahvaćeno atelektazom varira ovisno o uzroku. Simptomi također ovise o uzroku. Atelektaza može biti ozbiljno stanje jer ometa razmjenu kisika i ugljičnog dioksida u plućima.

Liječenje ovisi o uzroku i težini kolapsa.

Atelektaza pluća – uzroci

Atelektaza može biti posljedica blokiranih dišnih putova (opstruktivna) ili pritiska izvan pluća (kompresijska). Pritisak na pluća može uzrokovati atelektazu.

1. Blokada dišnih putova (bronhijalne cijevi) može uzrokovati opstruktivnu atelektazu.

Mogući uzroci začepljenja su:

• Čep sluzi – nakupljanje sluzi u dišnim putovima koje se često javlja tijekom i nakon operacije. To je najčešći uzrok atelektaze. Lijekovi koji se daju za vrijeme operacije mogu nepotpuno napuhati pluća, tako da  se sekret skuplja u dišnim putovima. Sukcija pluća tijekom operacije pomaže ukloniti ove izlučevine, ali one se poslije i dalje mogu skupljati. To je razlog zašto je važno duboko disati i kašljati tijekom oporavka. Proširenjem pluća zrak dolazi oko čepova sluzi i olakšava njihovo iskašljavanje. Čepovi sluzi su također česti kod ljudi s cističnom fibrozom i tijekom teških napada astme.
• Strano tijelo – najčešće će djeca udahnuti strano tijelo, primjerice kikiriki.
• Sužavanje glavnih dišnih putova zbog bolesti – tuberkuloza i druge bolesti koje uključuju velike dišne putove mogu izazvati njihovo sužavanje.
• Tumor dišnih putova – rak ili dobroćudni tumor mogu suziti dišne putove.
• Krvni ugrušak – koji se formira samo ako postoji značajno krvarenje u plućima.

2. Pritisak na vanjskoj strani pluća također može uzrokovati kompresijsku atelektazu.

Mogući uzroci su:

• Ozljeda – trauma prsa, zbog pada ili prometne nesreće, može oštetiti pluća.
• Pleuralni izljev – nakupljanje tekućine između tkiva (pleura) pluća i prsnog koša.
• Upala pluća – različite vrste upale pluća privremeno mogu uzrokovati opstruktivnu i kompresijsku atelektazu.
• Pneumotoraks – zrak ulazi u prostor između pluća i grudnog koša te posredno uzrokuje kolaps.
• Oštećenje plućnog tkiva – ožiljci mogu biti uzrokovani ozljedom, bolesti ili operacijom pluća.
• Tumor – veliki tumori mogu biti pritisak na pluća.

Atelektaza pluća – simptomi

Ovisno o težini atelektaze, može biti i neprimjetnih znakova ili simptoma.

Simptomi mogu biti:

• otežano disanje (dispneja),
• brzo, plitko disanje,
• kašalj,
• vrućica (kod djece).

Stručnjaci s portala Healthline navode da se ponekad u plućima može razviti i upala pluća. Ako se to dogodi, primijetit ćete i simptome tipične za pneumoniju.

Atelektaza pluća – kada posjetiti liječnika?

Ozbiljnija atelektaza će se vjerojatno dogoditi kada ste već u bolnici. Ako imate problema s disanjem, odmah posjetite liječnika.

Osim atelektaze, mnoga stanja mogu uzrokovati poteškoće s disanjem, a većina njih zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravodobno liječenje. Ako disanje postaje sve teže, odmah potražite pomoć liječnika.

Atelektaza pluća – dijagnoza

Rendgen prsnog koša obično može dijagnosticirati atelektazu. Simptomi respiratorne infekcije, osobito upale pluća kod rendgenske slike djeteta mogu ukazivati na strano tijelo, najčešći uzrok opstrukcijske atelektaze u djece.

Da biste odredili temeljni uzrok, liječnik može naručiti dodatne pretrage poput:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) – daje bolju sliku nego rendgen prsa te može pomoći utvrditi je li tumor uzrok kolapsu pluća.
• Oksimetrija – ovaj jednostavan test za mjerenje kisika u krvi koristi mali uređaj koji se nalazi na jednom od prstiju.
• Bronhoskopija – omogućuje liječniku da vidi i eventualno ukloniti, barem djelomično, prepreke u dišnim putovima, kao što je čep sluzi i tumor ili strano tijelo.

Atelektaza pluća – liječenje

Liječenje atelektaze ovisi o uzroku. Atelektaza malog područja pluća može se smiriti bez liječenja. Ako postoji temeljno stanje, kao što je tumor, liječenje može uključivati uklanjanje tumora, kemoterapiju ili zračenje.

Kod atelektaze pluća liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Acetilcistein – razrjeđuju sluz i olakšavaju iskašljavanje.
• Inhalacijski bronhodilatatori – otvaraju bronhe i olakšavaju disanje.
• DNase – koristi se za čišćenje čepova sluzi u djece s cističnom fibrozom.

Osim toga, brojne terapije se koriste za liječenje atelektaze pluća, kao što su:

• vježbe dubokog disanja,
• posturalna drenaža, koja omogućuje bolje iskašljavanje sluzi,
• dodatni kisik, koji može pomoći olakšati otežano disanje (dispneja).

Atelektaza pluća – prevencija

Da biste smanjili rizik od atelektaze:

• Nemojte davati djeci do 3 godine orašaste plodove.
• Prestanite pušiti. Pušenje povećava proizvodnju sluzi i oštećuje cilije (male dlačice koje pomiču sluz iz pluća).
• Izvodite vježbe dubokog disanja.
• Ako morate ostati u krevetu, često promijenite položaj ležanja. Ako možete, ustanite i hodajte.

• atelaktaza
• dispneja
• kašalj
• otežano disanje
• pluća
• plućne bolesti