Povratak predsjednika Donalda Trumpa u Ovalni ured 2025. godine obilježile su brojne izvršne uredbe i velike promjene koje imaju za cilj ispuniti predizborna obećanja, dok istovremeno preokreću postojeće politike.

Među najkontroverznijim potezima su povlačenje SAD-a iz Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i kontroverzna obustava komunikacija saveznih zdravstvenih agencija. Oba poteza izazvala su žestoke rasprave o njihovom dugoročnom utjecaju na javno zdravlje, globalnu suradnju i domaće upravljanje.

Povlačenje iz WHO-a: Povratak u 2020. godinu

Prvi dan povratka na vlast Trump je potpisao izvršnu uredbu kojom započinje proces povlačenja SAD-a iz WHO-a, što je ponovno izazvalo zabrinutost koja je prvi put iskazana tijekom njegovog prvog mandata.

Administracija je kao razloge navela navodno loše upravljanje WHO-a tijekom pandemije COVID-19, tvrdeći da organizacija nije uspjela provesti potrebne reforme te da ostaje pod prevelikim političkim utjecajem država članica, posebice Kine.

SAD godišnje doprinosi više od 100 milijuna dolara WHO-u, što ga čini najvećim donatorom globalnih zdravstvenih inicijativa poput rutinskog cijepljenja djece, sprječavanja tuberkuloze i liječenja HIV-a. Povlačenje prijeti destabilizacijom ovih napora, posebno u zemljama u razvoju koje se uvelike oslanjaju na američko financiranje.

Stručnjaci su izrazili zabrinutost zbog ove odluke. Dr. Monica Gandhi, profesorica medicine na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, kritizirala je ovaj potez izjavivši da WHO ima ključnu ulogu u odgovoru na globalne epidemije, zagovaranju globalne jednakosti i oblikovanju smjernica liječenja te da je povlačenje ozbiljan udarac svjetskom zdravlju.

Slično tome, Lawrence Gostin, profesor prava javnog zdravlja, opisao je povlačenje kao “katastrofalnu predsjedničku odluku” koja slabi i globalnu i domaću sigurnost zdravlja.

Globalno zdravlje u opasnosti

Uloga WHO-a u upravljanju pandemijama i koordiniranju odgovora na globalne zdravstvene krize ne može se prenaglasiti. Njegovi napori u praćenju epidemija, poput COVID-19 i majmunskih boginja, bili su ključni u suzbijanju bolesti koje ne poznaju granice.

Dr. William Schaffner, profesor na Medicinskom centru Sveučilišta Vanderbilt, naglasio je međusobnu povezanost globalnog zdravlja:

Virusi ne trebaju putovnice da bi se kretali svijetom. Naša sposobnost zaštite vlastite populacije ovisi o našim odnosima s drugim zemljama, a oni najbolje funkcioniraju kroz WHO.

Ušutkavanje saveznih zdravstvenih agencija

Uz ovu kontroverzu, Trumpova administracija je uvela privremenu obustavu komunikacija ključnih saveznih zdravstvenih agencija, uključujući Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), Upravu za hranu i lijekove (FDA) i Nacionalni institut za zdravlje (NIH).

Ova obustava uključuje javne objave, priopćenja za medije i ažuriranja u Saveznom registru, ostavljajući ključne zdravstvene informacije u neizvjesnosti.

Iako su prijelazi vlasti obično popraćeni kratkim obustavama komunikacija, vrijeme ove obustave – nakon inauguracije – izazvalo je zabrinutost među zdravstvenim stručnjacima.

Prema Dorothy Fink, vršiteljici dužnosti tajnice Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga (HHS), obustava omogućuje novoj administraciji da “pregleda i prioritizira” zdravstvene komunikacije. Međutim, iznimke su ograničene na hitne slučajeve ili pitanja od “ključne važnosti”.

Posljedice obustave komunikacija na javno zdravlje

Obustava komunikacija već je poremetila ključne funkcije, poput ažuriranja CDC-ovog Izvješća o morbiditetu i mortalitetu (MMWR), vitalnog izvora za praćenje zdravstvenih trendova i epidemija. Dr. Richard Besser, bivši vršitelj dužnosti direktora CDC-a, je upozorio da kašnjenja u ažuriranjima ugrožavaju sposobnost javnozdravstvenih lidera da odgovore na nove prijetnje.

Monica Gandhi je dodatno istaknula dalekosežne posljedice za NIH, gdje su revizije grantova i sastanci vijeća odgođeni, što stvara konfuziju među istraživačima i sudionicima studija. Proces financiranja putem NIH-a okosnica je akademskog medicinskog istraživanja, a svako kašnjenje uzrokuje kaos, naglasila je.

Iznimke i dodatna kontrola

Unatoč obustavi, iznimke za ključna zdravstvena pitanja ostaju, poput opoziva proizvoda FDA-a i upozorenja o sigurnosti lijekova. Ipak, stručnjaci strahuju da bi produljena kontrola rutinskih komunikacija mogla ugroziti transparentnost i smanjiti povjerenje javnosti.

Bivši istraživač CDC-a Ali Khan je primijetio:

Iako su obustave tijekom prijelaza vlasti razumne, zabrinutost leži u tome označava li ovo povratak ušutkavanju agencija u korist političkih narativa.

Strateški zaokret ili strateška pogreška?

Kritičari tvrde da ovi potezi predstavljaju povlačenje iz globalnog vodstva i transparentnosti. Ashish Jha, bivši koordinator odgovora na COVID-19 u Bidenovoj administraciji, povlačenje iz WHO-a nazvao je “strateškom pogreškom”, dodajući da ono stvara politički vakuum koji samo Kina može popuniti.

Slično tome, obustava komunikacija saveznih zdravstvenih agencija prijeti narušavanju povjerenja javnosti i ometa protok ključnih informacija.

Put naprijed

Dok se ove politike provode, njihovi dugoročni učinci na javno zdravlje, međunarodne odnose i financiranje istraživanja ostaju neizvjesni. Ono što je jasno jest da odluke ovakve veličine imaju dalekosežne implikacije.

Stručnjaci za globalno zdravlje i lideri javnog zdravstva pozivaju administraciju da preispita svoj stav te naglašavaju važnost suradnje u sve povezanijem svijetu.

Pristup Trumpove administracije naglašava širu napetost između nacionalnih interesa i globalnih odgovornosti, otvarajući ključna pitanja o tome kako uskladiti ova dva prioriteta u eri definiranoj zajedničkim izazovima i međusobno povezanim rizicima. 

Pročitajte i ove članke:

• Koji je Trumpov plan za zdravstvenu skrb za SAD?
• Trumpov ministar zdravstva potiče necijepljenje?
• Ono što je najavio, to je i napravio: Trump donio odluku o TikToku.

• Donald Trump
• globalno zdravlje
• izlazak SAD-a iz WHO-a
• Svjetska zdravstvena organizacija
• Who

Učitaj više izvora