Disfagija predstavlja otežano gutanje, odnosno to je stanje u kojem je potrebno više vremena i truda da se hrana ili tekućina premjesti iz vaših usta u želudac. Otežano gutanje može uzrokovati i bol, a ponekad je toliko jako da gutanje uopće nije moguće.

Naziv “disfagija” dolazi od grčkog korijena dys (teškoća, poremećaj) i phagia (jesti).

Do poteškoća s gutanjem ponekad može doći jer ste prebrzo jeli ili niste dovoljno žvakali hranu. Povremene teškoće gutanja ne spadaju pod disfagiju.

Ako je problem trajnije prirode, potreban je oprez jer je moguće da se radi o ozbiljnom zdravstvenom problemu.

Disfagija je perzistentna teškoća koja zahtijeva medicinski tretman.

Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešća je kod osoba starije dobi.

Otežano gutanje može biti posljedica bolesti usta, ždrijela ili jednjaka (kao što su npr. tumori ili upale).

Otežano gutanje – uzroci

Uzroci mogu biti mnogi jer u procesu gutanja sudjeluje 50 mišića i zglobova.

Često uzrok ne bude otkriven prije nego se simptomi povuku.

Česti uzroci su upala grla i iščašenje mišića vrata koja može biti posljedica nedavne upale. To iščašenje može trajati i više mjeseci jer mišići vrata stalno rade pa se teže obnavljaju.

Problemi s gutanjem mogu biti uzrokovani:

• prisutnošću strane tvari u grlu,
• nedostatkom dovoljne količine sline,
• žgaravicom,
• dobroćudnim i zloćudnim izraslinama.

I povećana štitnjača može uzrokovati poteškoće s gutanjem.

Disfagija se dijeli na orofaringealnu i ezofagealnu, ovisno o tome na kojem mjestu do nje dolazi. 

Orofaringealna disfagija otežani je prolazak hrane iz orofarinksa (srednjeg dijela ždrijela) u jednjak. Najčešće se javlja u osoba s neurološkim poremećajima ili mišićnim bolestima (moždani udar, Parkinsonova bolest, miastenija gravis), a uzroci mogu biti i razni tumori ili upalni procesi. 

Ezofagealna disfagija otežani je prolazak hrane jednjakom. Nastaje zbog poremećaja motiliteta (spontano pokretanje bez pomoći) ili zbog mehaničke opstrukcije jednjaka (npr. suženja zbog refluksa želučane kiseline, tumora jednjaka, infekcije, kao posljedica radijacije, stranog tijela).

Ako imate problema s gutanjem, posjetite liječnika koji će vas obično uputiti na pregled štitnjače, ultrazvuk grla ili neku drugu pretragu koja bi mogla otkriti uzrok.

Teško gutanje – simptomi

Sve ovo su mogući simptomi, ali ovisno o uzroku, osoba će imati samo neke od njih:

• otežano započinjanje samog čina gutanja,
• bol pri gutanju,
• nemogućnost da se hrana ili tekućina proguta,
• osjećaj da hrana stoji u grlu ili jednjaku,
• pretjerano slinjenje,
• promuklost,
• žgaravica,
• hrana se vraća prema gore,
• želučana kiselina prisutna u grlu,
• moguće javljanje kašlja pri gutanju (kao posljedica),
• kao posljedica aspiriranog sadržaja (hrane i sekreta) može nastati upala pluća,
• dugotrajna disfagija može uzrokovati gubitak tjelesne težine.

Disfagiju treba razlikovati od odinofagije, odnosno bolnog gutanja, iako se simptomi često zajedno pojavljuju.

Otežano gutanje – liječenje

Liječenje disfagije prije svega ovisi o uzroku i težini kliničke slike. 

Cilj liječenja je poboljšanje prolaska hrane i zaštita dišnih putova, što se postiže rehabilitacijom čina gutanja, individualnim odabirom prikladnih namirnica, medikamentnom terapijom i vrlo rijetko kirurškim postupcima. 

U rehabilitaciji samog čina gutanja važno je jačanje mišića izvođenjem vježba kojima se poboljšava položaj hrane u ustima ili vježba jačanja i koordinacije mišića jezika.

• disfagija
• otežano gutanje