Ablacija srca je suvremeni medicinski postupak kojim se liječe određene vrste poremećaja srčanog ritma, odnosno aritmija. U ablaciji se ciljano uništava malo područje srčanog tkiva koje stvara ili prenosi nepravilne električne impulse.

Srce normalno radi zahvaljujući precizno koordiniranim električnim signalima koji omogućuju pravilno stezanje srčanog mišića, no kod aritmija dolazi do poremećaja u stvaranju ili provođenju tih impulsa, zbog čega srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilno.

Ablacija srca razvijena je kako bi se problem riješio na samom izvoru, čime se kod mnogih bolesnika može postići trajno poboljšanje ili potpuno uklanjanje simptoma.

Iako sama pomisao na zahvat na srcu kod mnogih izaziva strah, riječ je o često izvođenom i uglavnom sigurnom zahvatu koji se danas rutinski provodi u kardiološkim centrima.

Što je ablacija srca i koje su indikacije?

Ablacija srca koristi se za liječenje različitih oblika srčanih aritmija, osobito kada lijekovi ne uspijevaju dovoljno kontrolirati simptome ili uzrokuju značajne nuspojave. Cilj zahvata jest stabilizirati srčani ritam i smanjiti rizik od komplikacija. Ovo su indikacije:

• jedna od najčešćih indikacija je fibrilacija atrija, kod koje dolazi do nepravilnog rada pretklijetki srca, što može uzrokovati lupanje srca, umor i povećani rizik od moždanog udara
• ablacija se također koristi kod supraventrikularnih tahikardija, odnosno ubrzanih ritmova koji nastaju prije srčanih klijetki, pri čemu bolesnici često osjećaju naglo lupanje srca i nelagodu u prsima
• kod nekih bolesnika postupak se provodi i zbog ventrikularnih aritmija, koje mogu biti ozbiljne i potencijalno životno ugrožavajuće.

Osim kod izraženih simptoma, ablacija se može preporučiti i osobama kod kojih aritmije značajno smanjuju kvalitetu života ili povećavaju rizik od srčanog zatajenja.

Kod mlađih osoba često se nastoji izbjeći dugotrajno uzimanje lijekova, zbog čega ablacija može predstavljati trajno rješenje problema. Odluka o zahvatu temelji se na vrsti aritmije, općem zdravstvenom stanju bolesnika i procjeni subspecijalista aritmologa.

Koje vrste ablacije srca postoje?

Postoji više vrsta ablacije srca, a razlikuju se prema načinu na koji se uništava abnormalno srčano tkivo odgovorno za aritmiju:

• najčešće se koristi radiofrekventna ablacija, pri čemu se toplinska energija koristi za stvaranje sitnih ožiljaka u srčanom tkivu, čime se prekida abnormalni električni put
• druga važna metoda je krioablacija, kod koje se tkivo uništava izrazito niskim temperaturama, odnosno zamrzavanjem, što se često koristi kod određenih oblika fibrilacije atrija
• u novije vrijeme razvijaju se i naprednije tehnike poput pulsne ablacije električnim poljima, koje nastoje smanjiti oštećenje okolnog tkiva i povećati sigurnost postupka.

Odabir metode ovisi o vrsti aritmije i iskustvu centra (ablacija srca – iskustva) u kojem se zahvat izvodi, pri čemu svaka metoda ima svoje prednosti i ograničenja.

Kod nekih bolesnika jedna metoda može biti učinkovitija ili sigurnija od druge. Razvoj novih tehnologija omogućuje sve preciznije liječenje i smanjenje komplikacija.

Kako izgleda postupak ablacije srca?

Kada je u pitanju ablacija srca, postupak se najčešće izvodi u posebnoj sali za elektrofiziološke zahvate, pri čemu bolesnik obično ostaje budan uz primjenu sedacije i lokalne anestezije, iako se u nekim slučajevima koristi i opća anestezija.

Tijekom zahvata liječnik uvodi tanke katetere kroz krvne žile u preponi ili ruci te ih pod kontrolom rendgenskih uređaja vodi do srca. Nakon što se precizno identificira područje koje uzrokuje aritmiju, primjenjuje se energija kojom se to tkivo uništava ili izolira.

Koliko traje ablacija srca?

Sam zahvat može trajati od jednog do nekoliko sati, ovisno o složenosti aritmije i tehnici koja se koristi.

Nakon postupka bolesnik obično ostaje nekoliko sati ili jedan dan na promatranju, pri čemu se prate srčani ritam i moguće komplikacije. Većina ljudi može se vratiti svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana, iako se preporučuje izbjegavanje težih fizičkih napora tijekom određenog razdoblja.

Potpuni oporavak najčešće traje nekoliko tjedana, osobito kod složenijih zahvata (bolovanje nakon ablacije srca). Tijekom tog razdoblja mogu se povremeno javljati blaže smetnje srčanog ritma, što ne mora značiti da postupak nije uspio (iskustva nakon ablacije srca).

Koje su nuspojave ablacije srca?

Iako se ablacija srca smatra relativno sigurnim zahvatom, kao i svaki invazivni postupak nosi određene rizike i moguće nuspojave (ablacija srca – nuspojave).

Najčešće komplikacije uključuju krvarenje ili hematom na mjestu ulaska katetera, dok su ozbiljnije komplikacije, poput oštećenja srca, krvnih žila ili stvaranja krvnih ugrušaka, znatno rjeđe.

Kod ablacije fibrilacije atrija postoji mali rizik od moždanog udara ili oštećenja okolnih struktura. Nakon zahvata neki bolesnici mogu osjećati umor, nelagodu u prsima ili prolazne epizode nepravilnog ritma. Važno je naglasiti da su ozbiljne komplikacije rijetke, osobito u iskusnim centrima.

Uspješnost ablacije srca ovisi o vrsti aritmije i općem stanju bolesnika, pri čemu stopa uspješnosti kod supraventrikularne tahikardije prelazi 90 %, dok je kod složenijih poremećaja, poput dugotrajne fibrilacije atrija, nešto niža, između 60 – 80 %.

Kod mnogih bolesnika simptomi se značajno smanjuju ili potpuno nestaju, čime se poboljšava kvaliteta života i smanjuje potreba za lijekovima. U određenom broju slučajeva aritmija se može ponovno pojaviti, osobito ako postoji opsežnije oštećenje srčanog tkiva ili druge srčane bolesti (neuspjela ablacija srca).

Tada se može razmotriti ponavljanje zahvata ili prilagodba terapije lijekovima. Važno je razumjeti da čak i kada ablacija ne dovede do potpunog izlječenja, često može značajno smanjiti učestalost i težinu simptoma (preskakanje srca nakon ablacije).

Pročitajte i ove članke:

• Srčana aritmija: Kako na vrijeme prepoznati simptome i izbjeći opasnije komplikacije
• Tahikardija (ubrzan rad srca): Kardiolog otkriva sve detalje
• Može li fibrilacija atrija ikad nestati?

• ablacija srca
• ablacija srca - iskustva
• ablacija srca - nuspojave
• ablacija srca - postupak
• bolovanje nakon ablacije srca
• iskustva nakon ablacije srca
• koliko traje ablacija srca
• neuspjela ablacija srca
• preskakanje srca nakon ablacije
• što je ablacija srca

Učitaj više izvora