Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

• Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.
• Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
• Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti, čak i ako su njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.
• Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika ili medicinsku sestru. To uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi.

Važne stvari koje morate znati o kombiniranim hormonskim kontraceptivima (KHK):

• Oni su najpouzdanije reverzibilne metode kontracepcije ako se ispravno koriste
• Lagano povećavaju rizik od krvnog ugruška u venama i arterijama, osobito tijekom prve godine korištenja ili kada se kombinirani hormonski kontraceptivi ponovno počinju koristiti nakon stanke od 4 ili više tjedana.
• Molimo da o ovome vodite računa i da se obratite svom liječniku ako imate simptome krvnog ugruška (vidjeti dio 2 “Krvni ugrušci”)

U ovoj uputi

1. Što je Alaya i za što se koristi
2. Što morate znati prije nego počnete uzimati lijek Alaya
3. Kako uzimati lijek Alaya
4. Moguće nuspojave
5. Kako čuvati lijek Alaya
6. Sadržaj pakiranja i druge informacije
   

1. Što je Alaya i za što se koristi

Alaya je kontracepcijska tableta i koristi se za sprječavanje trudnoće.

Svaka tableta sadrži malu količinu dva različita ženska hormona zvana levonorgestrel i etinilestradiol.

Kontracepcijska tableta koja sadrži dva hormona naziva se „kombinirana“ tableta.

2. Što morate znati prije nego počnete uzimati lijek Alaya

Opće napomene

Prije nego počnete uzimati lijek Alaya Vaš liječnik će Vam postaviti neka pitanja o Vašem dosadašnjem zdrastvenom stanju (anamnezi) i zdrastvenom stanju Vaših bliskih rođaka. Liječnik će Vam također izmjeriti krvni tlak te ovisno o Vašem stanju može provesti još neke pretrage.

U ovoj uputi opisano je nekoliko situacija u kojima morate prestati uzimati lijek Alaya ili kod kojih pouzdanost lijeka Alaya može biti smanjenja. U tim situacijama ili ne smijete imati spolni odnos ili morate koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije npr. koristiti prezervativ ili drugu mehaničku metodu kontracepcije.

Nemojte koristiti metode praćenja plodnih dana ili tjelesne temperature.

Te metode mogu biti nepouzdane jer Alaya utječe na mjesečne promjene tjelesne temperature i cervikalne sluzi.

Alaya, poput ostalih hormonskih kontraceptiva, ne štiti od infekcija HIV-om (SIDA) ili drugih spolno prenosivih bolesti.

Nemojte uzimati lijek Alaya:

• ako imate (ili ste imali u prošlosti) krvni ugrušak (trombozu) u krvnoj žili noge, pluća (embolija) ili drugih organa
• ako imate (ili ste imali u prošlosti) srčani ili moždani udar
• ako imate (ili ste imali u prošlosti) bolest koja može prethoditi srčanom udaru (npr. angina pectoris koja uzrokuje jake bolove u prsima) ili moždanom udaru (npr. blagi, prolazni udar koji ne ostavlja posljedice)
• ako imate bolest koja može povećati rizik nastanka tromboze u arterijama. To se odnosi na sljedeće bolesti:
• dijabetes s oštećenjem krvnih žila
• vrlo visoki krvni tlak
• vrlo visoke razine masnoća u krvi (kolesterol ili trigliceridi)
• ako imate poremećaj zgrušavanja krvi (npr. nedostatak proteina C)
• ako imate (ili ste imali) određeni oblik migrene (s takozvanim žarišnim neurološkim simptomima)
• ako imate (ili ste imali) upalu gušterače (pankreatitis)
• ako imate ili ste imali u prošlosti bolest jetre i funkcija Vaše jetre još uvijek nije normalna
• ako imate ili ste imali tumor jetre
• ako imate tešku bolest jetre
• ako imate (ili ste imali) ili sumnjate da imate karcinom dojke ili genitalnih organa
• ako imate bilo kakva neobjašnjiva krvarenja iz rodnice
• ako ste trudni
• ako ste alergični na etinilestradiol ili levonorgestrel ili na bilo koji drugi sastojak Alaya tableta (naveden u dijelu 6). To se može očitovati kao svrbež, osip ili oticanje.

Ako se neko od stanja pojavi po prvi put tijekom korištenja lijeka Alaya, odmah prekinite uzimati lijek i obratite se svom liječniku. U međuvremenu možete koristiti nehormonske metode prevencije trudnoće.

Upozorenja i mjere opreza

Razgovarajte s liječnikom prije primjene lijeka Alaya. U nekim situacijama morate biti posebno oprezni dok koristite lijek Alaya ili drugu kombiniranu tabletu i možda će biti potrebno da Vas liječnik redovito pregleda.

Kada morate kontaktirati svog liječnika?

Potražite hitnu liječničku pomoć:

• ako primijetite moguće znakove krvnog ugruška koji mogu značiti da imate krvni ugrušak u nozi (tj. duboku vensku trombozu), krvni ugrušak u plućima (tj. plućnu emboliju), srčani ili moždani udar (vidjeti dio „Krvni ugrušak“) (tromboza) u nastavku.

Za opis simptoma tih ozbiljnih nuspojava prijeđite na dio „Kako prepoznati krvni ugrušak“.

Recite svom liječniku ako se ijedno od sljedećih stanja odnosi na Vas.

U nekim situacijama morate biti posebno oprezni dok koristite lijek Alaya ili drugi kombinirani kontraceptiv i možda će biti potrebno da Vas liječnik redovito pregleda.

Ako se ijedno od sljedećih stanja odnosi na Vas, morate obavijestiti svog liječnika prije početka korištenja lijeka Alaya. Također ako se ijedno od sljedećih stanja pojavi ili pogorša tijekom korištenja lijeka Alaya morate se obratiti svom liječniku:

• ako pušite
• ako imate bolest jetre ili žučnog mjehura
• ako imate dijabetes
• ako imate depresiju
• ako imate Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (upalnu bolest crijeva)
• ako imate HUS (hemolitički uremijski sindrom, bolest krvi koja uzrokuje oštećenje bubrega)
• ako imate anemiju srpastih stanica (nasljednu bolest eritrocita)
• ako imate epilepsiju (vidjeti „Drugi lijekovi i Alaya“)
• ako imate SLE (sistemski eritemski lupus; bolest imunološkog sustava)
• ako imate povišene razine masnoća u krvi (hipertrigliceridemija) ili pozitivnu obiteljsku anamnezu za ovo Hipertrigliceridemija je povezana s povećanim rizikom razvoja pankreatitisa (upala gušterače)
• ako Vam je potreban kirurški zahvat ili ako ste dulje vrijeme nepokretni (vidjeti dio 2 „Krvni ugrušci“)
• ako ste upravo rodili imate povećani rizik nastanka krvnih ugrušaka Morate pitati liječnika koliko brzo nakon poroda možete početi uzimati lijek Alaya
• ako imate upalu vena ispod kože (površinski tromboflebitis)
• ako imate varikozne vene
• ako Vaš bliski rođak ima ili je ikada imao karcinom dojke
• ako imate bolest koja se prvi put pojavila tijekom trudnoće ili ranije uporabe spolnih hormona (npr. gubitak sluha, porfirija (bolest krvi), gestacijski herpes (kožni osip s vezikulima tijekom trudnoće), Sydenhamova koreja (bolest živaca popraćeni iznenadnim pokretima tijela)
• ako imate ili ste ikada imali kloazmu (zlatnosmeđe pigmentacijske mrlje tzv.”trudničke mrlje”, osobito na licu). U tom slučaju, izbjegavajte izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom zračenju

Ako imate nasljedni angioedem, lijekovi koji sadrže estrogen mogu inducirati ili pogoršati simptome angioedema. Morate se odmah obratiti svom liječniku ako osjetite simptome angioedema poput oticanja lica, jezika i/ili ždrijela i/ili poteškoća u gutanju ili koprivnjače skupa s otežanim disanjem.

Krvni ugrušci

Uzimanjem kombiniranog hormonskog kontraceptiva poput lijeka Alaya povećava se Vaš rizik nastanka krvnog ugruška u usporedbi s neuzimanjem kontraceptiva. U rijetkim slučajevima krvni ugrušak može blokirati krvne žile i uzrokovati ozbiljne probleme.

Krvni ugrušci mogu se razviti:

• u venama (nazivaju se “venska tromboza”, “venski tromboembolizam” ili VTE)
• u arterijama (nazivaju se „arterijska tromboza“, „arterijski tromboembolizam“ ili ATE).

Oporavak od krvnog ugruška nije uvijek potpun. Rijetko se mogu javiti ozbiljni, trajni učinci ili vrlo rijetko isti mogu biti smrtonosni.

Važno je ne zaboraviti da je ukupni rizik od štetnog ugruška u krvi uzrokovanog lijekom Alaya mali.

Kako prepoznati krvni ugrušak

Potražite hitnu liječničku pomoć ako primijetite ijedan od sljedećih znakova ili simptoma.

Jeste li imali ijedan od ovih znakova?

Oticanje jedne noge ili duž vene noge ili stopala posebno kad je popraćeno:

• boli ili osjetljivošću na dodir u nozi što se može osjetiti samo kad se stoji ili hoda
• pojačanom toplinom zahvaćene noge
• promjenom u boji kože na nozi npr. promjena boje u blijedu, crvenu ili plavu
• iznenadna neobjašnjiva zadihanost ili ubrzano disanje
• teška omaglica ili vrtoglavica
• ubrzani ili nepravilni otkucaji srca
• jaka bol u trbuhu

Ako niste sigurni, razgovarajte s liječnikom jer neki od tih simptoma poput kašlja ili zadihanosti mogu se pogrešno zamijeniti s blažim stanjima poput infekcija respiratornog trakta (primjerice, „obična prehlada“).

Simptomi koji se najčešće javljaju u jednom oku:

• trenutni gubitak vida ili bezbolno zamućenje vida koje može napredovati do gubitka vida
• bol u prsima, nelagoda, pritisak, otežalost
• osjećaj stezanja ili punine u prsima, ruci ili ispod prsne kosti
• osjećaj punine, loše probave ili gušenja
• nelagoda u gornjem dijelu tijela koja se širi u leđa, čeljust, grlo, ruku i trbuh
• znojenje, mučnina, povraćanje ili omaglica
• iznimna slabost, tjeskoba ili zadihanost
• ubrzani ili nepravilni otkucaji srca osobito s jedne strane tijela
• iznenadna slabost ili otupjelost lica, ruke ili noge
• iznenadna zbunjenost, poteškoće u govoru ili razumijevanju
• iznenadne poteškoće u gledanju na jedno ili oba oka
• iznenadne poteškoće u hodanju, omaglica, gubitak ravnoteže ili koordinacije
• iznenadna, jaka ili produljena glavobolja bez poznatog uzroka
• gubitak svijesti ili nesvjestica s ili bez napadaja

Ponekad simptomi moždanog udara mogu biti kratki s gotovo trenutnim i potpunim oporavkom, ali još uvijek morate zatražiti liječničku pomoć jer postoji rizik od drugog udara. 

Od čega biste mogli bolovati?

• Duboka venska tromboza
• Plućna embolija
• Retinalna venska tromboza (krvni ugrušak u oku)
• Srčani udar
• Moždani udar

Krvni ugrušci u veni

Što se može dogoditi ako se u veni formira krvni ugrušak?

Uporaba kombiniranih hormonskih kontraceptiva povezana je s porastom rizika nastanka krvnih ugrušaka u veni (venska tromboza). Međutim, te su nuspojave rijetke. Najčešće se javljaju u prvoj godini korištenja kombiniranog hormonskog kontraceptiva.

Ako se krvni ugrušak formira u veni noge ili stopala može uzrokovati duboku vensku trombozu (DVT).

Ako krvni ugrušak putuje od noge i usidri se u plućima može uzrokovati plućnu emboliju.

Vrlo se rijetko ugrušak može formirati u veni nekog drugog organa poput oka (tromboza retinalne vene).

Kada je rizik od nastanka krvnog ugruška najveći?

Rizik od nastanka krvnog ugruška u veni najveći je tijekom prve godine uzimanja kombiniranog hormonskog kontraceptiva po prvi put. Rizik također može biti povećan ako ponovno počnete uzimati kombinirane hormonske kontraceptive (isti ili različiti lijek) nakon stanke od 4 tjedna ili dulje.

Nakon prve godine rizik se smanjuje, ali je uvijek nešto viši nego što bi bio kada ne biste uzimali kombinirani hormonski kontraceptiv.

Kada prekinete uzimati lijek Alaya Vaš rizik od nastanka krvnog ugruška vraća se na normalnu razinu unutar nekoliko tjedana.

Što je rizik od razvoja krvnog ugruška?

Rizik ovisi o Vašem prirodnom riziku od venske tromboembolije (VTE) i tipu kombiniranog hormonskog kontraceptiva kojeg uzimate.

Ukupni rizik od krvnog ugruška u nozi ili plućima (DVT ili PE) s lijekom Alaya je mali.

• Od 10 000 žena koje ne koriste nikakve kombinirane hormonske kontraceptive i nisu trudne, godišnje kod njih oko 2 nastat će krvni ugrušak
• Od 10 000 žena koje koriste lijek Alaya, godišnje kod njih oko 5-7 će nastati krvni ugrušak
• Rizik od nastanka krvnog ugruška ovisit će o Vašoj medicinskoj anamnezi (vidjeti „Faktori koji povećavaju Vaš rizik od krvnog ugruška“ u nastavku)
• Od 100 000 žena koje su trudne, godišnje bi ih oko 60 moglo imati krvni ugrušak

Faktori koji povećavaju Vaš rizik od nastanka krvnog ugruška u veni

Rizik od nastanka krvnog ugruška s lijekom Alaya je malen, ali neka stanja povećavaju rizik. Vaš je rizik veći:

• ako ste pretili (indeks tjelesne mase ili BMI Vam je preko 30kg/m2);
• ako je netko od Vaše bliže obitelji imao krvni ugrušak u nozi, plućima ili nekom drugom organu u mlađoj dobi (primjerice u dobi ispod 50). U tom slučaju možda imate nasljedni poremećaj u zgrušavanju krvi.
• Ako se morate podvrgnuti kirurškom zahvatu ili ako niste na nogama duže vrijeme zbog ozljede ili bolesti, ili ako imate nogu u gipsu. Primjenu lijeka Alaya možda će trebati zaustaviti nekoliko tjedana prije kirurškog zahvata ili dok ste manje pokretni. Ako morate prekinuti uzimanje lijeka Alaya, upitajte svog liječnika kada je možete ponovno početi uzimati.
• kako postajete stariji (osobito iznad 35 godina starosti);
• ako ste rodili prije manje od nekoliko tjedana

Rizik od nastanka krvnog ugruška povećava se što više rizičnih stanja imate.

Putovanja avionom (>4 sata) mogu privremeno povećati Vaš rizik od stvaranja krvnog ugruška, osobito ako imate i neki drugi od navedenih faktora rizika.

Važno je da kažete svom liječniku ako se ijedno od tih stanja odnosi na Vas, čak i ako niste sigurni. Vaš liječnik može odlučiti da li je potrebno prekinuti uzimanje lijeka Alaya.

Ako se ijedno od gore navedenih stanja promijeni dok koristite lijek Alaya, npr. počnete pušiti, bliski član obitelji doživi trombozu iz nepoznatog razloga ili se počnete debljati, obavijestite svog liječnika o tome.

Krvni ugrušci u arteriji

Što se može dogoditi ako se u arteriji formira krvni ugrušak?

Poput krvnog ugruška u veni, ugrušak u arteriji može uzrokovati ozbiljne probleme. Primjerice, može uzrokovati srčani ili moždani udar.

Faktori koji povećavaju Vaš rizik od krvnog ugruška u arteriji

Važno je da upamtite da je rizik od srčanog ili moždanog udara zbog uzimanja lijeka Alaya vrlo mali, ali može se povećati:

• rastućom dobi (iznad otprilike 35 godina)
• ako pušite. Kada koristite kombinirani hormonski kontraceptiv poput lijeka Alaya, liječnik će Vam savjetovati da prestanete pušiti. Ako niste u stanju prestati pušiti i stariji ste od 35 godina Vaš liječnik Vam može savjetovati da koristite drugi tip kontraceptiva
• ako ste pretili
• ako imate visoki krvni tlak
• ako je član Vaše bliže obitelji imao srčani ili moždani udar u mlađoj dobi (mlađi od 50 godina). U tom slučaju također možete imati povećani rizik od srčanog ili moždanog udara
• ako Vi, ili netko u Vašoj bližoj obitelji ima povišene vrijednosti masnoća u krvi (kolesterol ili trigliceride)
• ako imate migrene, osobito migrene s aurom
• ako imate probleme s radom srca (poremećaj srčanih zalistaka, smetnje ritma zvane atrijska fibrilacija)
• ako imate dijabetes

Ako imate više od jednog od ovih stanja ili ako je ijedno od njih posebno teško, rizik od razvoja ugruška u krvi može se još više povećati.

Ako se ijedno od gore navedenih stanja promijeni tijekom korištenja lijeka Alaya, npr, počnete pušiti, bliski član obitelji doživi trombozu iz nepoznatog razloga ili se počnete debljati, obavijestite o tome svog liječnika.

Alaya i karcinom

Karcinom dojke uočen je nešto češće kod žena koje koriste kombinirane tablete, ali nije poznato uzrokuje li ih terapija. Primjerice, moguće je da je više tumora dijagnosticirano u žena na kombiniranoj tableti jer ih liječnici češće pregledavaju.

Pojava tumora dojke postupno se smanjuje nakon prekida uzimanja kombiniranih hormonskih kontraceptiva. Važno je da redovito provjeravate svoje grudi i da se odmah obratite liječniku ako osjetite bilo kakvu kvržicu.

U rijetkim slučajevima benigni tumori jetre te još rjeđe maligni tumori jetre prijavljeni su kod korisnica kombiniranih kontraceptiva. Obratite se svom liječniku ako imate neuobičajeno jake bolove u trbuhu.

Krvarenje između menstruacija

Tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja lijeka Alaya možete imati neočekivana krvarenja (krvarenja izvan tjedna kada ne uzimate tablete Alaya). Ako ovo krvarenje traje dulje od nekoliko mjeseci ili ako počne nakon nekoliko mjeseci, Vaš liječnik mora ispitati njegov uzrok.

Što morate učiniti ako se krvarenje ne pojavi u tjednu kada ne uzimate tablete

Ako ste ispravno uzeli sve tablete, niste povraćali ili imali teški proljev i niste uzimali nikakve druge lijekove, mala je vjerojatnost da ste trudni.

Ako se očekivano krvarenje ne dogodi dva puta uzastopno, možda ste trudni. Odmah se obratite svom liječniku. Nemojte započinjati sa sljedećim pakiranjem tableta sve dok se ne uvjerite da niste trudni.

Drugi lijekovi i Alaya

Uvijek recite liječniku koji propisuje lijek Alaya koje lijekove ili biljne proizvode već koristite.

Također recite bilo kojem drugom liječniku ili stomatologu koji Vam propisuje neki drugi lijek (ili ljekarniku koji izdaje taj lijek) da koristite lijek Alaya. Oni Vam mogu reći ako morate koristiti dodatne mjere kontracepcije (primjerice prezervative) i ako morate, koliko dugo.

Neki lijekovi mogu učiniti lijek Alaya manje djelotvornim u sprječavanju trudnoće ili mogu uzrokovati neočekivano krvarenje. Ti uključuju lijekove koji se koriste za liječenje:

• epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin)
• tuberkuloze (npr. rifampicin)
• infekcija virusom HIV-a (ritonavir, nevirapin) ili drugih infekcija (antibiotici poput grizeofulvina, penicilina, tetraciklina)
• visokog tlaka krvi u krvnim žilama pluća (bosentan)
• biljni lijek koji sadrži Gospinu travu

Alaya može utjecati na druge lijekove kao što su:

• lijekovi koji sadrže ciklosporin
• antiepileptik lamotrigin (to može dovesti do pojačane učestalosti napadaja)

Upitajte svog liječnika ili ljekarnik za savjet prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Laboratorijski testovi

Ako Vam je potrebna pretraga krvi, recite svom liječniku ili laboratorijskom osoblju da uzimate tabletu, jer oralni kontraceptivi mogu utjecati na rezultate nekih testova.

Trudnoća, dojenje i plodnost

Trudnoća

Ako ste trudni, ne smijete uzimati lijek Alaya. Ako ostanete trudni dok uzimate lijek Alaya, odmah morate prekinuti uzimati lijek i obratiti se svom liječniku.

Upitajte svog liječnika ili ljekarnik za savjet prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Dojenje

Uporaba lijeka Alaya općenito se ne savjetuje uzimati kada žena doji. Ako želite uzimati tabletu dok dojite, morate se obratiti svom liječniku.

Upitajte svog liječnika ili ljekarnik za savjet prije uzimanja bilo kojeg lijeka.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nema informacija koje bi ukazivale da uporaba lijeka Alaya utječe na vožnju ili upravljanje strojevima.

Alaya sadrži laktozu i saharozu

Ako ste razvili intoleranciju na određene šećere, obratite se svom liječniku prije nego počnete uzimati lijek Alaya.

3. Kako uzimati lijek Alaya

Uvijek uzmite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik ili ljekarnik. Provjerite s Vašim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni.

Uzmite jednu tabletu Alaya svaki dan, ako je potrebno s malom količinom vode. Možete uzeti tablete s hranom ili bez nje, ali morate ih uzimati svaki u isto vrijeme.

Pakiranje sadrži dvadeset i jednu tabletu. Uzmite svih dvadeset i jednu tabletu.

Nakon toga nemojte uzimati tablete tijekom sedam dana. U tijeku tih sedam dana bez uzimanja tableta (koji se inače nazivaju stanka ili tjedan bez uzimanja tableta) mora početi krvarenje. To je tzv. „prijelomno krvarenje“ koje obično počinje drugog ili trećeg dana tijekom tjedna kada ne uzimate tablete.

Na 8. dan nakon uzimanja posljednje tablete Alaya (tj. nakon stanke od tjedan dana), počnite sa sljedećim pakiranjem, čak i ako krvarenje nije prestalo. To znači da morate početi uzimati sljedeće pakiranje isti dan u tjednu kao i prethodno i da se prijelomno krvarenje svaki mjesec mora dogoditi istog dana..

Ako koristite lijek Alaya na ovaj način, također ste zaštićeni od trudnoće tijekom onih 7 dana kada ne uzimate tabletu.

Strip pakiranje sadrži 21 tabletu. Odmah do svake tablete otisnut je dan u tjednu kada je potrebno uzeti tabletu.

Ako primjerice počnete uzimati tablete srijedom, uzmite tabletu s oznakom „SRI“ odmah do nje. Pridržavajte se uputa na strelici pakiranja sve dok ne potrošite svih dvadeset i jednu tabletu.

Kada možete započeti s prvim pakiranjem

Ako niste koristili kontraceptiv s hormonima u prethodnom mjesecu počnite s lijekom Alaya prvog dana ciklusa (to je prvi dan Vaše menstruacije).

Ako započnete uzimati lijek Alaya prvog dana Vaše menstruacije odmah ste zaštićeni od trudnoće. Također možete započeti 2.-5. dan ciklusa, ali onda morate koristiti dodatne metode kontracepcije (npr. prezervativ) tijekom prvih 7 dana.

Promjena s kombiniranog hormonskog kontraceptiva ili kombiniranog kontracepcijskog vaginalnog prstena ili flastera: 

Možete započeti uzimati lijek Alaya po mogućnosti prvog dana nakon uzimanja posljednje aktivne tablete (posljednja tableta koja sadrži djelatne tvari) vaše prethodnog kontraceptiva, ali najkasnije dan nakon razdoblja u kojem niste uzimali tabletu Vašeg prethodnog kontraceptiva (ili dan nakon posljednje inaktivne tablete Vašeg prethodnog kontraceptiva).

Prilikom promjene s kombiniranog kontracepcijskog vaginalnog prstena ili flastera pridržavajte se savjeta svog liječnika.

Promjena s metode čistog progesterona (samo progesteronska tableta, injekcija, implantat ili s intrauterinog sustava oslobađanja progestogena (IUS)):

Promjeniti terapiju možete bilo koji dan ciklusa s tablete koja sadrži samo progestagen (od implantata ili IUS-a na dan njegova uklanjanja, s injekcije na dan sljedeće injekcije), ali u svim tim slučajevima morate koristiti dodatnu metodu kontracepcije tijekom prvih sedam dana uzimanja tableta.(mehanička metoda, poput kondoma).

Nakon pobačaja: Pridržavajte se savjeta svog liječnika.

Nakon poroda: Nakon poroda možete započeti s lijekom Alaya između 21 i 28 dana nakon poroda. Ako počnete kasnije od 28. dana, morate koristiti tzv. mehaničku metodu (npr. prezervativ) tijekom prvih sedam dana uporabe lijeka Alaya.

Ako ste nakon poroda imali spolni odnos prije početka uzimanja lijeka Alaya (ponovno), morate prvo isključiti trudnoću ili morate pričekati do sljedećeg menstrualnog krvarenja.

U slučaju da niste sigurni kada početi neka Vam liječnik savjetuje.

Ako dojite i želite započeti uzimat ilijek Alaya (ponovno) nakon poroda proučite dio o „Dojenju“.

Pitajte svog liječnika što učiniti ako niste sigurni kada početi.

Ako uzmete više lijeka Alaya nego što ste trebali

Nema izvješća o ozbiljnim štetnim ishodima u slučaju uzimanja prevelikog broja tableta Alaya.

Ako uzmete nekoliko tableta odjednom možda ćete imati simptome mučnine i povraćanja. Mlade djevojke mogu imati vaginalno krvarenje.

Ako ste uzeli previše tableta Alaya ili ste otkrili da je Vaše dijete uzelo nešto tih tableta, obratite se liječniku ili ljekarniku za savjet.

Ako zaboravite uzeti lijek Alaya

Ako je prošlo manje od 12 sati otkad ste zaboravili uzeti tabletu, zaštita od trudnoće nije smanjena. Uzmite tabletu čim se sjetite i potom ponovno uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme.

Ako je prošlo više od 12 sati otkad ste zaboravili uzeti tabletu, zaštita od trudnoće može biti smanjena. Što je veći broj zaboravljenih tableta, to je veći rizik da je zaštita od trudnoće smanjena.

Rizik od nepotpune zaštite od trudnoće najveći je ako zaboravite uzeti tabletu na početku ili na kraju pakiranja. Stoga se morate pridržavati sljedećih pravila (vidjeti također dijagram u nastavku):

Zaboravljena više od jedna tableta u pakiranju

Obratite se svom liječniku.

Jedna tableta zaboravljena u 1. tjednu

Uzmite zaboravljenu tabletu čim se sjetite čak i ako to znači da morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uzmite tabletu u uobičajeno vrijeme i koristite dodatne metode kontracepcije tijekom sljedećih sedam dana, primjerice prezervativ.

Ako ste imali spolni odnosj u tjednu prije propuštene tablete ili ste zaboravili uzeti novo pakiranje nakon razdoblja bez uzimanja tableta, morate shvatiti da postoji rizik od trudnoće. U tom slučaju obratite se svom liječniku.

Jedna tableta zaboravljena u 2. tjednu

Uzmite zaboravljenu tabletu čim se sjetite čak i ako to znači da morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uzmite tablete ponovno u isto vrijeme. Zaštita od trudnoće nije smanjena i ne trebate koristiti dodatne metode kontracepcije.

Jedna tableta zaboravljena u 3. tjednu

Možete odabrati između dvije mogućnosti:

• Uzmite zaboravljenu tabletu čim se sjetite čak i ako to znači da morate uzeti dvije tablete u isto Uzmite tablete ponovno u isto vrijeme. Umjesto razdoblja bez uzimanja tableta prijeđite odmah na sljedeće pakiranje.

Najvjerojatnije je da ćete imati menstruaciju (prijelomno krvarenje) na kraju drugog pakiranja, ali također možete imati točkasto ili probojno krvarenje tijekom uzimanja drugog pakiranja.

• Možete prekinuti s pakiranjem koje uzimate i prijeći izravno na sedmodnevno razdoblje bez uzimanja tableta (zabilježite dan kad ste zaboravili tabletu). Ako želite početi novo pakiranje na Vaš fiksni početni dan, neka razdoblje bez uzimanja tableta bude kraće od 7 dana.

Ako se pridržavate jedne od te dvije preporuke, ostat ćete zaštićeni od trudnoće.

Ako ste zaboravili bilo koju od tableta u pakiranju i nemate krvarenje u prvom razdoblju bez uzimanja tableta, to može značiti da ste trudni. Morate se obratiti svom liječniku prije nego prijeđete na sljedeće pakiranje.

Nekoliko tableta zaboravljenih u jednom pakiranju

Upitajte svog liječnika za savjet.

Samo 1 tableta zaboravljena (uzeta uz zakašnjenje od 12 sati)

• U 1. tjednu
• U 2. tjednu
• U 3. tjednu

Imali ste spolni odnos u tjednu prije nego ste zaboravili uzeti tabletu?

ne

• uzmite zaboravljenu tabletu
• tijekom sljedećih 7 dana koristite mehaničku metodu (prezervativ) i uzmite sve tablete iz pakiranja
• uzmite zaboravljenu tabletu i dovršite pakiranje
• uzmite zaboravljenu tabletu i dovršite pakiranje umjesto razdoblja bez uzimanja tablete prijeđite odmah na sljedeće pakiranje
• odmah prekinite s uzimanjem tableta iz pakiranje

Što morate učiniti u slučaju povraćanja ili teškog proljeva

Ako povraćate unutar 3-4 sata od uzimanja tablete ili imate teški proljev, postoji rizik da su djelatne tvari u tableti i da se nisu do kraja apsorbirale u tijelo. Situacija je slična onoj ako ste zaboravili uzeti tabletu. Nakon povraćanja ili proljeva morate uzeti drugu tabletu iz rezervnog pakiranja čim prije.

Ako je moguće, uzmite ju unutar 12 sati od vremena kada inače uzimate svoju tabletu. Ako to nije moguće ili ako je prošlo 12 sati, morate se pridržavati savjet danih u dijelu „ Ako zaboravite uzeti lijek Alaya“.

Odgoda menstruacije: što morate znati

Čak i ako se to ne preporuča, odgoda menstruacije (prijelomnog krvarenja) moguća je tako da se prijeđe odmah na sljedeće pakiranje lijeka Alaya umjesto razdoblja bez uzimanja tableta i da se uzima do kraja drugog pakiranja. Može se pojaviti točkasto krvarenje (kapi ili mrlje krvi) ili prijelomno krvarenje dok koristite ovo drugo pakiranje. Nakon uobičajenog sedmodnevnog razdoblja bez uzimanja tableta , nastavite sa sljedećim strip pakiranjem.

Možete zatražiti savjet od svog liječnika prije nego odlučite odgoditi svoju menstruaciju.

Promjena prvog dana Vaše menstruacije: što morate znati

Ako uzimate tablete u skladu s uputama, onda će Vaša menstruacija/prijelomno krvarenje početi u tjednu u kojem ne uzimate tablete. Ako morate promijeniti ovaj dan, to ćete napraviti tako što ćete skratiti razdoblje bez uzimanja tableta (ali ga nećete nikada produljiti!).

Primjerice, ako Vaše razdoblje bez uzimanja tableta počinje petkom te ako želite promijeniti na utorak (3 dana ranije) morate započeti s novim pakiranjem tableta 3 dana ranije nego inače.

Ako načinite razdoblje bez uzimanja tableta vrlo kratkim (primjerice 3 dana ili kraće), onda se može dogoditi da uopće nemate krvarenje tijekom tog razdoblja uzimanja tableta. Tada se može pojaviti točkasto krvarenje (kapljice ili mrlje krvi) ili prijelomno krvarenje.

Ako niste sigurni kako nastaviti, obratite se svom liječniku za savjet.

Ako prestanete uzimati lijek Alaya

Možete prekinuti uzimati lijek Alaya kad god to želite. Ako ne želite ostati trudni, upitajte svog liječnika za savjet o drugim pouzdanim metodama kontrole začeća.

U slučaju daljnjih pitanja o uporabi ovog lijeka obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2

• kontracepcija za žene
• kontracepcijske pilule