Kako starimo, zdravstvene odluke postaju sve složenije. Pregledi, terapije i zahvati koji su godinama bili dio rutinske skrbi ne donose uvijek iste koristi u poznijoj dobi.

Dokazano je da bi pojedini postupci i lijekovi kod starijih osoba mogli biti manje korisni nego što se dosad smatralo, a ponekad čak i nepotrebni.

Kožne promjene koje možda ne zahtijevaju uklanjanje

Aktiničke keratoze su crvenkaste ili grube promjene na koži koje nastaju zbog dugogodišnjeg izlaganja suncu. Najčešće se pojavljuju na licu, vlasištu, podlakticama i šakama, a posebno su česte kod starijih osoba.

Iako se ove promjene rutinski uklanjaju zamrzavanjem, kremama ili laserskim tretmanima zbog mogućeg razvoja raka kože, stručnjaci ističu da je rizik od zloćudne preobrazbe vrlo nizak.

Osim toga, tretmani mogu biti bolni i uzrokovati oticanje, iritaciju te trajne promjene boje kože. Budući da se nove lezije često ponovno pojavljuju, neki dermatolozi predlažu redovito praćenje umjesto automatskog uklanjanja.

Važno je obratiti pažnju na znakove poput krvarenja, boli ili brzog rasta promjene, dok se u ostalim slučajevima može razmotriti samo promatranje. Ipak, stručnjaci naglašavaju da je redovita zaštita od sunca i dalje jedna od najvažnijih mjera prevencije.

Lijek za štitnjaču koji neki stariji pacijenti možda mogu prestati uzimati

Levotiroksin je jedan od najčešće propisivanih lijekova na svijetu, a koristi se za liječenje hipotireoze, odnosno smanjene funkcije štitnjače. Međutim, često se propisuje i osobama sa subkliničkom hipotireozom, blagim poremećajem koji uglavnom ne uzrokuje simptome.

Dokazano je da se kod mnogih starijih osoba hormonske vrijednosti mogu spontano normalizirati bez terapije. Također, kod osoba starije životne dobi levotiroksin nije pokazao značajno poboljšanje simptoma ni druge jasne zdravstvene koristi.

Kao i svaki lijek, levotiroksin može imati nuspojave. Može stupiti u interakcije s drugim lijekovima koje starije osobe često uzimaju, zahtijeva redovite laboratorijske kontrole te prilagodbu prehrane i rasporeda obroka. U previsokim dozama može povećati rizik od srčanih aritmija i gubitka koštane mase.

Stručnjaci upozoravaju da se terapija nikada ne smije prekidati samostalno. Svaka promjena mora se provoditi postupno i uz redovite liječničke kontrole.

Kolonoskopija nakon 75. godine – koristi postaju sve manje

Pitanje treba li nastaviti s probirnim pregledima za rak debelog crijeva u starijoj dobi već godinama izaziva rasprave među stručnjacima. Američke smjernice navode da je korist od kolonoskopije nakon 76. godine života relativno mala.

Istovremeno, rizik od komplikacija raste s dobi. Nakon 75. godine povećava se mogućnost krvarenja, reakcija na anesteziju i drugih problema povezanih sa zahvatom.

Zbog toga sve više liječnika sa starijim pacijentima razgovara o tome ima li ponavljanje kolonoskopije uopće smisla. Kod mnogih osoba koristi su toliko male da ne opravdavaju moguće rizike i neugodnosti povezane s pregledom.

Pročitajte i ove članke:

• Ako imate više od 60 godina, ne smijete preskakati ove preglede!
• Kada starije žene mogu prestati s mamografskim pregledima?
• 3 pogreške sa zdravljem koje žene čine češće od muškarca.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Istraživanje na više od 12.000 osoba

Lijek za mršavljenje sada se povezuje s još jednom velikom zdravstvenom koristi

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• medicinske rutine
• medicinske rutine nakon 75. godine