Učestalo mokrenje jedan je od najčešćih uroloških simptoma zbog kojeg se žene obraćaju liječniku. Iako mnogi učestalo mokrenje odmah povezuju s infekcijom mokraćnog sustava, velik broj žena primjećuje da često odlazi na zahod bez pečenja, boli ili drugih znakova upale.

Takve tegobe mogu biti prolazne i povezane s povećanim unosom tekućine ili određenim životnim navikama, ali mogu biti i prvi znak različitih uroloških, ginekoloških, hormonalnih ili metaboličkih bolesti (često mokrenje bez bolova kod žena).

Učestalost mokrenja razlikuje se među ljudima te ovisi o dobi, količini unesene tekućine, prehrani, tjelesnoj aktivnosti, uzimanju lijekova i drugim čimbenicima.

Većina zdravih odraslih osoba mokri između četiri i osam puta tijekom dana, dok se mokrenje više od osam puta dnevno ili učestalo noćno mokrenje, osobito ako remeti svakodnevni život ili san, smatra razlogom za dodatnu procjenu.

Važno je razlikovati učestalo mokrenje od poliurije, odnosno povećanog stvaranja mokraće, jer žena može mokriti vrlo često, ali svaki put izlučiti samo malu količinu urina. U nastavku otkrivamo zašto se javlja učestalo mokrenje kod žena bez bolova.

Zašto se javlja učestalo mokrenje kod žena bez bolova?

Kada učestalo mokrenje nije praćeno pečenjem, boli ili povišenom tjelesnom temperaturom, uzrok najčešće nije akutna bakterijska infekcija mokraćnog sustava (učestalo mokrenje kod žena bez bolova).

U takvim slučajevima potrebno je razmotriti brojne druge čimbenike koji mogu utjecati na rad mokraćnog mjehura, hormonalnu ravnotežu ili stvaranje mokraće. Pravilno prepoznavanje uzroka ključno je za odabir odgovarajućeg liječenja i sprječavanje nepotrebne primjene antibiotika.

Povećan unos tekućine

Jedan od najčešćih i potpuno fizioloških uzroka učestalog mokrenja jest povećan unos vode ili drugih napitaka tijekom dana. Konzumacija većih količina kave, čaja, gaziranih pića i alkohola može dodatno potaknuti stvaranje mokraće zbog njihova diuretskog učinka.

Žene koje tijekom ljetnih mjeseci ili nakon tjelesne aktivnosti namjerno povećavaju unos tekućine često primjećuju da znatno češće odlaze mokriti.

U takvim slučajevima mokrenje nije praćeno boli, pečenjem ni drugim simptomima bolesti. Tegobe se obično povlače nakon prilagodbe unosa tekućine stvarnim potrebama organizma.

Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur

Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur jedno je od najčešćih stanja koje uzrokuje učestalo mokrenje kod žena srednje i starije životne dobi.

Kod ovog poremećaja dolazi do nevoljnih kontrakcija mišića mokraćnog mjehura, zbog čega se javlja iznenadna i teško odgodiva potreba za mokrenjem, čak i kada mjehur nije potpuno ispunjen.

Klinička slika uključuje učestalo dnevno mokrenje, noćno mokrenje te kod dijela žena i urgentnu urinarnu inkontinenciju. Tegobe se najčešće ne javljaju uz bol ili pečenje.

Liječenje uključuje trening mokraćnog mjehura, vježbe mišića dna zdjelice, promjene životnih navika te, prema potrebi, lijekove koji smanjuju pretjeranu aktivnost mokraćnog mjehura.

Trudnoća

Učestalo mokrenje jedan je od prvih simptoma trudnoće te se može javiti već tijekom prvog tromjesečja. Hormonalne promjene povećavaju dotok krvi u bubrege i potiču stvaranje mokraće, dok rast maternice postupno povećava pritisak na mokraćni mjehur.

Tegobe se često ponovno pojačavaju tijekom trećeg tromjesečja kada se glava djeteta spušta u malu zdjelicu.

Mokrenje obično nije praćeno boli, osim ako se istodobno ne razvije infekcija mokraćnog sustava. Liječenje nije potrebno jer se radi o fiziološkoj promjeni, iako je važno isključiti infekciju ako se pojave novi simptomi.

Menopauza

Pad razine estrogena tijekom menopauze dovodi do promjena na sluznici mokraćnog sustava i rodnice, što može povećati osjetljivost mokraćnog mjehura. Mnoge žene primjećuju učestalo mokrenje, noćno mokrenje i hitnu potrebu za odlaskom na zahod bez prisutnosti boli ili infekcije.

Istodobno se mogu javiti suhoća rodnice, nelagoda tijekom spolnog odnosa i učestalije infekcije mokraćnog sustava.

Tegobe mogu značajno narušiti kvalitetu života, osobito ako remete san, a liječenje uključuje promjene životnih navika, vježbe dna zdjelice te prema preporuci ginekologa lokalnu estrogensku terapiju.

Dijabetes

Kod osoba sa šećernom bolešću, osobito ako razina glukoze nije dobro regulirana, dolazi do povećanog stvaranja mokraće jer organizam pokušava izlučiti višak glukoze putem bubrega. Posljedica toga su učestalo mokrenje i pojačana žeđ, koji se često razvijaju postupno.

Mnoge žene u početku nemaju nikakvu bol ni druge urološke simptome. Uz učestalo mokrenje mogu se javiti umor, gubitak tjelesne mase, zamućen vid i povećana sklonost infekcijama. Liječenje se temelji na regulaciji razine šećera u krvi odgovarajućom prehranom, tjelesnom aktivnošću i lijekovima.

Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis ili sindrom bolnog mokraćnog mjehura kronična je bolest čiji uzrok nije potpuno razjašnjen. Iako naziv sugerira prisutnost boli, neke žene u početku imaju samo učestalo mokrenje i osjećaj hitnosti bez izražene nelagode.

Kako bolest napreduje, mogu se razviti pritisak u području zdjelice i bol koja se pojačava punjenjem mokraćnog mjehura.

Dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih bolesti mokraćnog sustava. Liječenje uključuje promjene prehrane, fizikalnu terapiju zdjeličnog dna, lijekove i druge metode koje ublažavaju simptome.

Određeni lijekovi

Određeni lijekovi, osobito diuretici koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka i zatajenja srca, povećavaju izlučivanje mokraće putem bubrega. Žene koje uzimaju takvu terapiju često primjećuju da mokre znatno češće nego prije početka liječenja.

Važno je lijekove uzimati prema uputama liječnika te ih ne prekidati samoinicijativno. Ako su tegobe izrazito izražene, liječnik može prilagoditi vrijeme uzimanja ili vrstu terapije.

Stres, anksioznost i emocionalna napetost

Kod nekih žena učestalo mokrenje može biti povezano s anksioznošću, kroničnim stresom ili emocionalnom napetošću. Aktivacija autonomnog živčanog sustava može povećati osjetljivost mokraćnog mjehura i izazvati osjećaj potrebe za mokrenjem iako mjehur nije pun.

Tegobe su često izraženije prije važnih događaja, tijekom stresnih razdoblja ili u situacijama koje izazivaju nelagodu. Mokrenje nije praćeno boli, laboratorijski nalazi urina obično su uredni, a simptomi se smanjuju kada se razina stresa smanji.

Liječenje uključuje tehnike opuštanja, psihološku potporu, bihevioralne metode te, prema potrebi, liječenje anksioznih poremećaja.

Kako se liječi i dijagnosticira učestalo mokrenje kod žena bez bolova?

Dijagnostička obrada započinje detaljnim razgovorom o trajanju simptoma, količini unesene tekućine, učestalosti mokrenja, uzimanju lijekova, trudnoći, kroničnim bolestima i drugim pridruženim tegobama.

Nakon fizikalnog pregleda liječnik najčešće preporučuje analizu urina i urinokulturu kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava.

Prema potrebi mogu se učiniti laboratorijske pretrage krvi, određivanje razine glukoze, ultrazvuk mokraćnog sustava, mjerenje zaostalog urina nakon mokrenja ili urodinamske pretrage kojima se procjenjuje funkcija mokraćnog mjehura.

Kod žena sa sumnjom na ginekološki uzrok mogu biti potrebni ginekološki pregled i dodatne dijagnostičke metode.

Liječenje ovisi isključivo o uzroku tegoba. Kod fiziološkog učestalog mokrenja dovoljno je prilagoditi unos tekućine i ograničiti konzumaciju kofeina i alkohola. Ako je riječ o prekomjerno aktivnom mokraćnom mjehuru, važnu ulogu imaju trening mokraćnog mjehura, vježbe mišića dna zdjelice i lijekovi.

Hormonalne promjene povezane s menopauzom mogu se liječiti lokalnom estrogenskom terapijom kada za to postoje indikacije, dok se kod šećerne bolesti simptomi ublažavaju dobrom regulacijom glikemije.

Uspješno liječenje temeljnog uzroka u većini slučajeva dovodi do postupnog smanjenja učestalosti mokrenja i poboljšanja kvalitete života.

Kada se javiti liječniku?

Liječnički pregled preporučuje se ako učestalo mokrenje traje dulje od nekoliko dana bez jasnog razloga, ako se postupno pogoršava ili značajno narušava svakodnevne aktivnosti i kvalitetu sna.

Također je potrebno javiti se liječniku ako se uz učestalo mokrenje pojave pojačana žeđ, neobjašnjiv gubitak tjelesne mase, inkontinencija, osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura ili učestalo noćno mokrenje.

Hitnu medicinsku pomoć potrebno je potražiti ako se razviju:

• visoka temperatura
• jaka bol u donjem dijelu trbuha ili leđima
• krv u mokraći
• nemogućnost mokrenja
• znakovi teške infekcije poput zimice i općeg lošeg stanja.

Pročitajte i ove članke:

• Učestalo mokrenje kod žena i muškaraca – kada morate liječniku?
• Je li učestalo mokrenje tijekom noći znak dijabetesa?
• Što boja mokraće otkriva o stanju vašeg tijela?

• često mokrenje bez bolova kod žena
• učestalo mokrenje kod žena bez bolova

Učitaj više izvora