Parestezija (dizestezija) podrazumijeva poremećeni osjet, tj. spontani osjet bez vanjskih ili unutarnjih podražaja. U pravilu, javljaju se abnormalni osjeti duž perifernih živaca.

Javlja se u obliku trnaca, iglica, bockanja, žarenja ili pečenja.

U narodu je ovaj osjet poznat kao “mravi” u određenom dijelu tijela.

Najčešći su trnci u rukama i nogama.

Parestezija može biti simptom privremenog ili trajnog oštećenja perifernih živaca ili poremećaja u središnjim dijelovima živčanog sustava koji upravljaju tjelesnim osjetima.

Stanje se razvija naglo ili postupno, a može trajati određeno vrijeme ili biti konstantna.

Parestezija je simptom neuroloških bolesti ili neuropatske boli, koje su posljedica oštećenja ili disfunkcije perifernog ili središnjeg živčanog sustava, a ne podražaja receptora za bol.

Parestezija – značenje

Trnci u raznim dijelovima tijela, kao i osjećaj utrnulosti, spadaju u osjetilne poremećaje.

Mogu se pojaviti u određenim uvjetima, primjerice:

• moždani udar,
• tumor na mozgu,
• Guillain-Barreov sindrom,
• traume glave,
• migrena,
• anemija,
• encefalitis,
• dijabetes,
• multipla skleroza,
• i druge.

Ovisno o uzroku – parestezija može biti:

• kratkotrajna – npr. tijekom hiperventilacije, napada anksioznosti, držanja nogu u prekrštenom položaju, ležanja na ruci. Događa se kad postoji konstantan pritisak na živac, a nestaje brzo nakon oslobađanja tog pritiska;
• dugotrajna – kronična parestezija, obično je simptom ozbiljnih zdravstvenih problema jer su određeni živci oštećeni (periferna neuropatija).

Parestezija kože, tj. trnci na površini kože, obuhvaćaju površinu tijela. Neugodan, čak i bolan osjećaj javlja se zbog osjetljivih živaca (živčanih završetaka) u koži.

Parestezija može pogoditi različite dijelove tijela:

• ruke,
• noge,
• šake,
• stopala,
• prste,
• glavu,
• lice,
• zube.

Trnci se javljaju uz osjećaj utrnulosti, ali mogu se pojaviti i tek nakon utrnulosti. Također, osjećaj utrnulosti može obuhvatiti i jednu cijelu stranu tijela.

Parestezija – uzroci

Uzroci parestezije mogu biti ortopedskog, ali i neurološkog karaktera:

• prijelom kostiju,
• ozljeda kralježnice zbog naglog pokreta glave,
• oštećenja pojedinih živaca infekcijama,
• oštećenja pojedinih živaca mehaničkim utjecajem (uklještenje),
• osteoporoza,
• nedostatak vitamina, željeza ili magnezija,
• dijabetička neuropatija (komplikacija dijabetesa, označava oštećenje živaca nogu, rijetko i ruku),
• neuralgija trigeminusa (poremećaj funkcije živca koji vodi osjet iz lica u mozak),
• određeni lijekovi,
• trovanje alkoholom,
• trovanje teškim metalima,
• nedostatak cirkulacije,
• dehidracija,
• depresija,
• tumori mozga,
• tumori leđne moždine.

Parestezija šake – uzroci

Parestezija šake može biti uzrokovana sljedećim stanjima i bolestima:

• sindrom kubitalnog tunela (posljedica kompresije ili trakcije ulnarnog živca u laktu, kod dugotrajnog pisanja na tipkovnici i držanja miša ili držanja mobitela uz uho),
• sindrom karpalnog tunela,
• polineuropatija (oštećenje perifernih živaca),
• dugotrajno napeti mišići,
• Raynaudov sindrom (neka područja tijela postanu hladna ili otupe na osjet),
• reumatoidni artritis,
• manjak vitamina B12.

Trnci u rukama – uzroci

Kad su trnci u rukama u pitanju, uzroci mogu biti:

• sindrom karpalnog tunela,
• ozljede,
• dugotrajna napetost mišića,
• pritisak na živac,
• reumatoidni artritis,
• fibromialgija (bol u mišićima).
• migrena.

Parestezija lica – uzroci

Do parestezije lica može doći zbog sljedećih uzroka:

• poremećaj živaca u licu,
• opekline ili ozebline,
• multipla skleroza,
• migrena.

Parestezija glave – uzroci

Paresteziju glave mogu uzrokovati:

• poremećaji cirkulacije u mozgu,
• ozljede vratne kralježnice,
• smanjena funkcija paratireoidne žlijezde,
• hiperventilacija (ubrzano i produbljeno disanje),
• mentalni uzroci parestezije – anksioznost ili depresija.

Trnci u nogama – uzroci

Što se parestezije nogu tiče, uzroci su:

• oštećeni živci u nogama,
• atletsko stopalo,
• poremećaji cirkulacije,
• sindrom nemirnih nogu,
• fibromialgija (bol u mišićima, ligamentima i tetivama),
• alkoholizam,
• vaskulitis (upala krvnih žila),
• kronično zatajenje bubrega,
• dijabetes,
• muskuloskeletni poremećaji s oštećenjem živaca (npr. hernija diska),
• multipla skleroza,
• kemoterapija,
• tumori kralježnice.

Parestezija zuba – uzroci

Parestezija može obuhvatiti i zub, a to se događa uslijed:

• ozljeda živca pri vađenju zuba,
• gingivektomija (postupak ujednačavanja i ispravljanja linije zubnog mesa uz vrat zuba),
• endodoncija (liječenje korijenskih kanala zuba),
• tumor,
• cista.

Parestezija na jednoj strani tijela

Osjećaj utrnulosti koji se javlja na jednoj strani tijela može biti alarmni znak moždanog udara.

U ovom slučaju izrazito je važno odmah reagirati i pozvati hitnu pomoć. Međutim, iza parestezije jedne strane tijela mogu stajati druga oštećenja mozga i gornje leđne moždine.

Parestezija – komplikacije

Iako je uglavnom bezopasna, u nekim slučajevima paresteziju mogu pratiti simptomi koji upućuju na ozbiljno, čak i životno ugroženo stanje.

Hitnu pomoć treba pozvati ako se pojave i ovi simptomi:

• dezorijentacija u vremenu i prostoru,
• gubitak svijesti,
• nerazgovijetnost,
• problemi s hodanjem,
• vrtoglavica,
• nemogućnost kontroliranja mokraće i stolice,
• problemi s vidom.

Parestezija – dijagnoza

Različitim testovima liječnik će provjeriti osjeća li pacijent različite vrste podražaja i vibracije. Povijest bolesti, fizikalni pregled i različiti laboratorijski testovi bit će bitni za određivanje dijagnoze.

Kako bi se utvrdio uzrok parestezije, pozornost treba obratiti i na druge simptome. Ovisno o dijagnozi bit će potrebne konzultacije i/ili daljnji pregledi kod specijalista internista, neurologa, ortopeda ili dermatologa.

Terapijska intervencija prvenstveno je usredotočena na identifikaciju stanja koje uzrokuje paresteziju.

Parestezija – liječenje

Liječenje parestezije ovisi o kliničkoj slici i uzroku.

Prije svega, ako je parestezija prolaznog tipa, tjelesna aktivnost i prestanak pušenja pomažu spriječiti poremećaje cirkulacije i održati živčani sustav zdravim.

Sport i pravilno držanje tijela jačaju mišiće leđa, kao i mišiće ruku i nogu te se tako smanjuju problemi u pokretnom sustavu organizma.

Do mišića i mozga dolazi više kisika i krvi – što ublažava trnce.

U slučaju produljene prisutnosti parestezije, kada je to zbog sekundarnih patoloških uzroka, liječenje će biti usmjereno na liječenje etioloških bolesti i ublažavanje simptoma.

Što se dijabetičara tiče, važno je održati normalnu razinu šećera u krvi kako bi se izbjegla oštećenja živaca i krvožilnog sustava.

Intenzivnije liječenje može uključivati:

• medikamente,
• redovne liječničke preglede,
• operaciju,
• fizioterapiju,
• ortopedska pomagala,
• promjene u i regulacija prehrane,
• promjene životnog stila.

• dijabetes
• parestezija
• periferna neuropatija
• pritisak živca
• tjelesna aktivnost
• trnci
• trnci u rukama