Rak pluća često se otkriva tek u uznapredovalim stadijima, kada su mogućnosti liječenja ograničenije. Zbog toga stručnjaci sve više istražuju nove metode koje bi omogućile ranije otkrivanje bolesti i preciznije praćenje terapije.

Jedna od najperspektivnijih metoda je tekuća biopsija – jednostavna krvna pretraga koja može pružiti važne informacije o tumoru bez potrebe za invazivnim zahvatima.

Što je tekuća biopsija?

Tekuća biopsija je laboratorijska analiza uzorka krvi kojom se traže stanice raka ili fragmenti njihovog DNK-a koji cirkuliraju krvotokom. Ova metoda može pomoći u otkrivanju različitih vrsta raka, no posebno je zanimljiva u području dijagnostike i liječenja raka pluća.

Vrste tekuće biopsije kod raka pluća

Postoje dva glavna pristupa kojima se tekuća biopsija koristi za otkrivanje raka pluća i praćenje bolesti.

Otkrivanje mutacija

Ova metoda traži specifične genetske promjene karakteristične za određene vrste raka. Analiziraju se biomarkeri poput cirkulirajućeg tumorskog DNK-a (ctDNA) i cirkulirajućih tumorskih stanica (CTC).

Najčešće se koristi kada liječnici već poznaju genetski profil tumora te žele pratiti promjene koje se događaju tijekom bolesti ili liječenja.

Otkrivanje metilacijskih promjena

Riječ je o novijem pristupu koji je još uvijek predmet istraživanja. Umjesto samih mutacija, ova metoda traži promjene u načinu na koji je DNK reguliran, odnosno epigenetske promjene povezane s rakom.

Stručnjaci smatraju da bi daljnji razvoj ove tehnologije mogao omogućiti ranije otkrivanje raka pluća te poboljšati ishode liječenja i kvalitetu života oboljelih.

Koje biomarkere otkriva tekuća biopsija?

Tekuća biopsija može analizirati nekoliko vrsta pokazatelja povezanih s rakom.

Cirkulirajući tumorski DNK (ctDNA)

Tumorske stanice otpuštaju fragmente svojeg DNK-a u krvotok. Analizom tih fragmenata moguće je otkriti genetske promjene koje ukazuju na prisutnost i razvoj tumora.

Ovo je danas najčešća primjena tekuće biopsije.

Cirkulirajuće tumorske stanice (CTC)

Pojedine stanice raka mogu se odvojiti od primarnog tumora i dospjeti u krvotok. Njihova prisutnost može pružiti informacije o agresivnosti bolesti i mogućnosti širenja na druge organe.

Izvanstanične vezikule

Tumorske stanice također oslobađaju sitne čestice koje sadrže proteine, RNK i DNK. Analiza tih čestica može pomoći u otkrivanju i praćenju napredovanja bolesti.

Kada vam može biti potrebna tekuća biopsija?

Tekuća biopsija najčešće se koristi kod osoba kojima se rak već proširio ili kada postoje sumnje da terapija više ne djeluje očekivano.

Posljednjih godina otkriven je velik broj genetskih promjena povezanih s rakom pluća. Njihovo prepoznavanje pomaže liječnicima u procjeni prognoze i odabiru najučinkovitijeg liječenja.

Sve veći broj onkologa danas kombinira klasičnu biopsiju s tekućom biopsijom kako bi dobili što detaljniju sliku bolesti.

Prednosti tekuće biopsije

Ovo su prednosti pretrage.

Procjena prognoze

Povećan broj tumorskih stanica u krvi može upućivati na nepovoljniji tijek bolesti. Redovito praćenje omogućuje liječnicima procjenu napreduje li rak ili dolazi do poboljšanja.

Odabir terapije

Rezultati mogu pomoći u odabiru ciljanih lijekova. Ako se otkrije određena genetska promjena koja potiče rast tumora, moguće je primijeniti terapiju usmjerenu upravo na taj mehanizam.

Alternativa klasičnoj biopsiji

Kod osoba koje zbog zdravstvenog stanja ne mogu obaviti invazivnu biopsiju, tekuća biopsija može pružiti vrijedne informacije potrebne za planiranje liječenja.

Kako se izvodi tekuća biopsija?

Postupak je vrlo jednostavan i sličan standardnom vađenju krvi. Medicinski djelatnik uzima uzorak iz vene na ruci, nakon čega se krv šalje u laboratorij na detaljnu analizu.

Istraživači trenutno ispituju mogućnost korištenja i drugih tjelesnih tekućina za ovu vrstu testiranja.

Likvor

Tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu mogla bi pomoći u praćenju raka pluća koji se proširio na živčani sustav.

Urin

Znanstvenici istražuju mogućnost otkrivanja biomarkera raka pluća u mokraći, što bi jednog dana moglo omogućiti jednostavnije probirne testove.

Slina

Nove tehnologije pokazuju da bi analiza sline mogla pomoći u procjeni prognoze i odabiru odgovarajuće terapije.

Ipak, krv je i dalje najčešće korišten uzorak za tekuću biopsiju.

Postoje li rizici?

Tekuća biopsija smatra se vrlo sigurnim postupkom. Budući da se temelji na vađenju krvi, mogu se javiti manje komplikacije poput:

• kratkotrajne boli na mjestu uboda
• manjih ozljeda živca zbog nepravilne tehnike
• nastanka hematoma ili modrice.

Takve su komplikacije rijetke i uglavnom prolazne.

Što očekivati nakon pretrage?

Nakon vađenja krvi možete odmah nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima bez posebnih ograničenja.

Rezultati analize obično su dostupni unutar 1 – 2 tjedna. Tada će vam liječnik objasniti njihovo značenje i moguće daljnje korake.

Ako je nalaz negativan, često se preporučuje dodatna potvrda klasičnom biopsijom tkiva.

Koliko su rezultati pouzdani?

Istraživanja pokazuju da tekuće biopsije imaju vrlo visoku specifičnost, što znači da su vrlo pouzdane kada otkriju prisutnost bolesti. Međutim, osjetljivost metode još uvijek varira te se kreće između 60 i 85 %.

Drugim riječima, pozitivan nalaz uglavnom je vrlo precizan, dok negativan rezultat ne isključuje u potpunosti postojanje raka.

Na količinu tumorskog DNK-a u krvi mogu utjecati veličina tumora i stadij bolesti. Kod manjih tumora ponekad nema dovoljno genetskog materijala za potpuno pouzdanu analizu.

Budućnost tekućih biopsija

Stručnjaci smatraju da će tehnologija tekućih biopsija u narednim godinama postati još osjetljivija i preciznija.

Osim pomoći pri odabiru terapije, očekuje se da će omogućiti rano prepoznavanje razvoja otpornosti na lijekove te praćenje napredovanja bolesti prije nego što promjene postanu vidljive na CT snimkama.

Takav pristup mogao bi liječnicima omogućiti bržu prilagodbu terapije i poboljšati ishode liječenja osoba oboljelih od raka pluća.

Pročitajte i ove članke:

• Prvi simptomi raka pluća: Ovih sedam znakova upućuje na rani stadij jedne od najčešćih i najsmrtonosnijih malignih bolesti
• Može li se rak pluća izliječiti? Evo što trebate znati
• 13 mitova o raku pluća u koje trebate prestati vjerovati.

• nova metoda otkrivanja raka pluća
• otkrivanje raka pluća
• Tekuća biopsija

Učitaj više izvora