Štitnjača je mala žlijezda leptirastog oblika smještena na prednjoj strani vrata, neposredno ispod grkljana s iznimno važnom ulogom u funkcioniranju cijelog organizma.

Njezina osnovna zadaća jest proizvodnja hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3), koji sudjeluju u regulaciji metabolizma, potrošnje energije, tjelesne temperature, rada srca, razvoja mozga, rasta kostiju i sazrijevanja brojnih organskih sustava.

Djelovanje štitnjače kontrolira hormon TSH koji luči hipofiza, a cijeli sustav funkcionira kroz složen mehanizam međusobne regulacije kojim organizam održava stabilnu razinu hormona potrebnu za normalan rast i razvoj.

Zbog toga problemi sa štitnjačom u pubertetu, odnosno poremećaji rada štitnjače tijekom razdoblja intenzivnog razvoja mogu imati značajan utjecaj na fizičko, emocionalno i intelektualno funkcioniranje mladih osoba (normalan TSH kod djece).

Pubertet predstavlja razdoblje tijekom kojeg dječji organizam prolazi kroz intenzivne hormonalne, tjelesne i psihološke promjene koje postupno dovode do spolnog sazrijevanja i prijelaza u odraslu dob.

Tijekom tog procesa dolazi do pojačanog lučenja spolnih hormona, prvenstveno estrogena kod djevojčica te testosterona kod dječaka, dok istodobno dolazi do ubrzanog rasta kostiju, povećanja mišićne mase, razvoja sekundarnih spolnih obilježja i brojnih promjena u radu različitih organskih sustava (štitnjača kod djece).

Budući da hormoni štitnjače sudjeluju u regulaciji gotovo svih metaboličkih procesa, promjene koje se događaju tijekom puberteta mogu ponekad otkriti već postojeće poremećaje rada štitnjače ili pridonijeti njihovom razvoju (problemi sa štitnjačom u pubertetu).

Upravo zato problemi sa štitnjačom tijekom adolescencije nisu rijetkost, a njihovi simptomi ponekad se mogu zamijeniti s uobičajenim promjenama koje prate pubertet, što može otežati pravodobno postavljanje dijagnoze.

Koji su najčešći problemi sa štitnjačom u pubertetu i njihovi simptomi?

Hipotireoza označava stanje smanjenog rada štitnjače tijekom kojeg organizam proizvodi premalo hormona štitnjače.

Najčešći uzrok u adolescenata jest Hashimotov tireoiditis, kronična autoimuna bolest kod koje imunološki sustav postupno oštećuje tkivo štitnjače (Hashimoto kod djece). Simptomi hipotireoze često se razvijaju polagano te uključuju:

• kronični umor
• pospanost
• osjećaj hladnoće
• usporenost
• slabiju koncentraciju
• probleme s pamćenjem
• zatvor
• suhu kožu
• pojačano opadanje kose.

Kod djece i adolescenata posebno je važno da hipotireoza može usporiti rast, odgoditi pubertet i negativno utjecati na školski uspjeh (povišen TSH u pubertetu).

Hipertireoza predstavlja stanje pojačanog rada štitnjače tijekom kojeg se proizvodi prevelika količina hormona (hipertireoza kod djece).

Najčešći uzrok hipertireoze u pubertetu jest Gravesova bolest, također autoimuna bolest, ali s potpuno suprotnim učinkom na funkciju žlijezde. Adolescenti s hipertireozom često:

• postaju nervozni, razdražljivi i emocionalno nestabilni
• imaju ubrzan rad srca
• pojačano znojenje
• osjećaj topline
• drhtanje ruku
• poteškoće sa spavanjem
• gube na tjelesnoj težini unatoč dobrom apetitu
• problemi s koncentracijom te pad školskog uspjeha.

Kod nekih bolesnika razvija se i povećanje štitnjače, dok Gravesova bolest ponekad može uzrokovati promjene na očima poput osjećaja suhoće, crvenila ili izbočenosti očnih jabučica.

Hashimotov tireoiditis najčešća je autoimuna bolest štitnjače u djece i adolescenata. U početnim fazama bolest može proći gotovo bez simptoma ili uz blago povećanje štitnjače, no s vremenom često dolazi do razvoja hipotireoze.

Kod nekih adolescenata prvi znak bolesti može biti pojava guše, odnosno povećane štitnjače koje se vidi kao oteklina na prednjoj strani vrata.

Guša sama po sebi nije bolest nego znak povećanja štitnjače koje može biti povezano s normalnom funkcijom žlijezde, smanjenom funkcijom ili pojačanim radom štitnjače.

Tijekom puberteta ponekad dolazi do prolaznog povećanja štitnjače zbog pojačanih potreba organizma za hormonima, no svako značajnije povećanje zahtijeva liječničku procjenu (povećana štitnjača kod djece u pubertetu).

Čvorići na štitnjači mogu biti benigni (dobroćudni) ili, rjeđe, maligni (zloćudni), nefunkcionalni, što znači da ne proizvode hormone, ili hiperfunkcionalni (proizvode dodatne hormone štitnjače).

Problemi sa štitnjačom u pubertetu mogu utjecati i na reproduktivni sustav. Kod djevojčica se mogu pojaviti neredovite menstruacije, obilna ili oskudna krvarenja te kašnjenje prve menstruacije, dok kod dječaka može doći do poremećaja normalnog spolnog razvoja.

Osim toga, poremećaji štitnjače često utječu na raspoloženje pa se mogu javiti simptomi koji nalikuju anksioznosti, depresiji ili poremećajima ponašanja.

Kada se javiti liječniku kod sumnje na probleme sa štitnjačom u pubertetu?

Liječnički pregled preporučuje se kada adolescent razvije simptome koji traju dulje vrijeme i ne mogu se objasniti uobičajenim promjenama povezanim s pubertetom. Posebnu pozornost treba obratiti na:

• dugotrajan umor
• izražene promjene tjelesne težine bez jasnog razloga
• pojačano znojenje
• osjećaj hladnoće
• ubrzan rad srca
• kronične probleme s koncentracijom
• nagle promjene raspoloženja.

Roditelji bi trebali potražiti savjet liječnika i ako primijete usporen rast, zaostajanje u pubertetskom razvoju, pojavu otekline na prednjoj strani vrata ili neobjašnjivo pogoršanje školskog uspjeha.

Kod djevojčica dodatni razlog za obradu predstavljaju poremećaji menstrualnog ciklusa, dok kod dječaka pozornost zahtijeva odstupanje u spolnom sazrijevanju.

Dijagnoza se najčešće postavlja jednostavnim krvnim pretragama kojima se određuju vrijednosti TSH, T3 i T4 hormona te autoantitijela povezana s autoimunim bolestima štitnjače. Često se radi i ultrazvuk štitnjače koji omogućuje procjenu veličine i strukture žlijezde.

Pročitajte i ove članke:

• Dežurni krivac za sve tegobe: Koliko bolesti štitnjače zapravo utječu na psihu?
• Kongenitalna hipotireoza: Stanje koje pogađa jednu od 4.000 beba – koliko je opasno?
• Simptomi bolesti štitnjače: Ima ih svaka 5. žena, evo koji su.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Najčešće se javlja nakon višesatnog hodanja

Liječnici upozoravaju na stanje koje se često javlja tijekom odmora, a mnogi ga ignoriraju

• Tomislav Stanić
• 3 min čitanja

• Hashimoto kod djece
• Hipertireoza kod djece
• normalan TSH kod djece
• povećana štitnjača kod djece u pubertetu
• povišen TSH u pubertetu
• problemi sa štitnjačom u pubertetu
• štitnjača kod djece