Lijekovi za mršavljenje poput semaglutida i tirzepatida posljednjih su godina promijenili način liječenja pretilosti.

Novo istraživanje pokazuje da se zbog njihove sve veće popularnosti smanjuje broj barijatrijskih operacija, no stručnjaci upozoravaju da to ne znači kako je operacija izgubila svoju važnost. Evo što trebate znati prije nego što donesete odluku o liječenju.

Broj barijatrijskih operacija posljednjih godina pada

Barijatrijska kirurgija, koja uključuje zahvate poput sleeve gastrektomije (smanjenja želuca) i želučane premosnice (gastric bypass), godinama se smatra jednim od najučinkovitijih načina liječenja teške pretilosti.

No, novo istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta Loyola u Chicagu pokazuje da se posljednjih godina bilježi pad broja ovih operacija u SAD-u.

Iako rezultati još nisu objavljeni u recenziranom znanstvenom časopisu, predstavljeni su na godišnjem kongresu Američkog društva za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS).

Istraživači su analizirali nacionalnu bazu podataka koja prati barijatrijske zahvate u razdoblju 2020. – 2024. godine, uključujući prve operacije, ali i revizijske zahvate kojima se prethodna operacija prilagođava ili mijenja.

Stručnjaci smatraju da je jedan od glavnih razloga sve veća dostupnost lijekova za mršavljenje iz skupine GLP-1 agonista, zbog kojih se sve više pacijenata i liječnika odlučuje za nekirurško liječenje.

Mijenjaju se i vrste operacija

Osim ukupnog pada broja zahvata, istraživanje je pokazalo i promjene u vrstama operacija koje se najčešće izvode.

Sleeve gastrektomija, tijekom koje se uklanja dio želuca kako bi se smanjio njegov volumen, i dalje je najčešći zahvat, ali njezin udio među svim operacijama postupno opada od 2020. godine.

S druge strane, raste broj operacija želučane premosnice (Roux-en-Y gastric bypass), osobito kao revizijskih zahvata kod osoba koje su prethodno imale sleeve gastrektomiju.

Takve se operacije najčešće izvode kada je potrebno dodatno potaknuti mršavljenje ili riješiti komplikacije nastale nakon prve operacije.

Istraživači su također primijetili porast pojedinih drugih barijatrijskih zahvata, što upućuje na to da se liječenje sve više prilagođava individualnim potrebama pacijenata.

Jesu li lijekovi bolji od operacije?

Stručnjaci koji nisu sudjelovali u istraživanju smatraju da ne postoji univerzalno najbolji način liječenja pretilosti.

Dr. John DeBarros, liječnik specijaliziran za liječenje pretilosti, za Healthline ističe kako izbor terapije ovisi o razlogu zbog kojeg se pacijent odlučuje za određeni pristup.

Ako je odluka donesena nakon razgovora s liječnikom i upoznavanja svih mogućnosti, lijekovi mogu biti izvrstan izbor. Međutim, zabrinjava ga kada osobe s teškom pretilošću odbacuju operaciju samo zato što im se lijekovi čine jednostavnijim ili manje zastrašujućim rješenjem.

Kod osoba s indeksom tjelesne mase (BMI) iznad 35, osobito ako imaju dijabetes, povišen krvni tlak ili druge bolesti povezane s pretilošću, operacija može donijeti znatno bolje dugoročne rezultate.

Slično mišljenje dijeli i barijatrijski kirurg dr. Sergey Terushkin, koji smatra da su GLP-1 lijekovi značajno unaprijedili liječenje pretilosti, ali nisu zamjena za sve pacijente.

Prema njegovim riječima, mnogi ljudi koji godinama nisu uspijevali smršavjeti uz dijetu, tjelovježbu i ranije lijekove danas postižu odlične rezultate uz semaglutid ili tirzepatid, što smatra velikim napretkom.

Operacija i dalje ima važno mjesto u liječenju

Unatoč sve većoj popularnosti lijekova, stručnjaci naglašavaju da barijatrijska kirurgija i dalje ima najviše dokaza koji potvrđuju njezinu dugoročnu učinkovitost.

Operacija ne djeluje samo tako da smanjuje volumen želuca. Ona utječe i na hormone gladi, metabolizam, regulaciju šećera u krvi te može poboljšati stanja poput dijabetesa tipa 2, apneje u snu, povišenog krvnog tlaka i smanjene pokretljivosti.

Današnji laparoskopski zahvati znatno su manje invazivni nego što mnogi misle pa se većina pacijenata oporavlja relativno brzo i ubrzo nakon operacije odlazi kući.

Odluku prilagodite vlastitom zdravstvenom stanju

Stručnjaci upozoravaju da ne biste trebali godinama odgađati liječenje čekajući “savršeno” rješenje jer ono često ne postoji.

Najbolji pristup ovisi o više čimbenika, uključujući stupanj pretilosti, postojeće zdravstvene tegobe, mogućnost dugotrajnog uzimanja lijekova i vaše osobne ciljeve.

Za neke će osobe lijekovi biti sasvim dovoljni, za druge će operacija biti učinkovitiji izbor, dok će kod dijela pacijenata najbolji rezultati biti postignuti kombinacijom oba pristupa. Zato je prije donošenja odluke važno razgovarati s liječnikom koji će procijeniti koja je opcija najprimjerenija upravo za vas.

Pročitajte i ove članke:

• Operacija smanjenja želuca: Je li za svakoga? Liječnik otkriva kome se preporučuje, koji su kriteriji i komplikacije te kako izgleda oporavak
• Ova vrsta kirurgije koristi se za mršavljenje, a može smanjiti rizik od raka i smrti! Studija na 21.837 ljudi pokazala je impresivne rezultate
• GLP-1 terapija za mršavljenje: Evo što se dogodilo troje ljudi koji su je isprobali!

• barijatrijske operacije
• GLP-1 lijekovi
• istraživanje
• mršavljenje

Učitaj više izvora